简介:摘要目的研究癌症患者抑郁发生情况及相关危险因素,为其临床预防提供理论依据方法对368例癌症患者的抑郁情况进行调查,并采用病例对照研究比较发生抑郁的患者和未发生抑郁症患者的相关因素。结果经过单因素和多因素分析发现女性(OR=3.875,95CI0.345~10.456),文化程度较低(OR=3.454,95CI0.489~5.332),家庭月收入<3000元(OR=4.563,95CI0.459~7.352),对患癌症知情(OR=4.823,95CI0.454~13.344),经过手术治疗(OR=3.323,95CI0.565~9.356);经过放化疗治疗(OR=2.453,95CI0.443~6.346)是癌症患者发生抑郁的危险因素。结论女性,文化程度及家庭收入较低,经过手术及放化疗治疗的患者抑郁发生率相对较高。
简介:摘要目的探讨心理护理干预对高血压患者负性情绪的影响。方法采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对100例高血压患者作为研究样本进行调查,并将其随机分为干预组及对照组,干预组为心理干预与常规慢性病管理相结合,对照组为单纯常规慢病管理,评估患者心理干预前后的焦虑、抑郁等负性情绪及其严重程度,监测干预前后2组患者的血压值,比较患者治疗依从率及血压控制率。结果①两组在干预前差异不显著,测SCL-90总分、SAS、SDS标准分均高于常模(P>0.05);干预组前后测SCL-90、SAS、SDS标准分差异显著(P<0.05),对照组差异不显著(P>0.05)。②干预组前后测治疗依从率和血压控制率差异显著(P<0.05),对照组差异不显著(P>0.05)。结论心理干预可以改善高血压患者的焦虑、抑郁等负性情绪,增加患者的药物治疗依从性,保持血压稳定,同时也有利于患者的身心健康,提高病人的生活质量。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术患者的系统护理干预方法以及效果体会。方法回顾性分析我院2009年12月到2011年12月的56例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,对其系统护理干预方法进行总结归纳,观察干预前后S-AI平均分,判断其对负性情绪的影响。结果患者系统护理前后的变化,有统计学意义;除人际关系分无差异(P>0.05),其余忧郁、焦虑等因子都具有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理及正确的系统护理对腹腔镜胆囊切除术患者的心理恢复非常重要,针对患者的心境低落、自责、自罪、心理焦虑、烦躁等特点给予系统护理,并给予正确的日常指导,增强了患者自我护理能力,对其早日身心康复、回归社会大有益处。
简介:摘要目的探讨便秘型肠易激综合征(IBS)患者是否存在负性情绪;与外周血5-羟色胺(5-HT)、5-吲哚乙酸(5-HIAA)水平是否存在相关性。方法随机选取32名便秘型IBS患者,健康对照组25名。对所有受试者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,并同时进行外周血5-羟色胺(5-HT)、5-吲哚乙酸(5-HIAA)浓度的测定。结果对照组与病例组HAMD、HAMA得分有显著性差异(P<0.05);病例组血浆5-HT、5-HIAA水平与对照组相比有显著性差异(P<0.05);便秘型IBS临床症状与患者的负性情绪以及外周血浆5-HT和5-HIAA水平均分别为负相关(HAMD,r=-0.472;HAMA,r=-0.614;HAMD,r=-0.537;HAMA,r=-0.633)。结论便秘型IBS患者负性情绪较为常见,且与外周血5-HT及5-HIAA存在相关性,为便秘型IBS临床诊治提供药理依据,同时应重视患者心理、躯体综合状况,有可能会更好地提高患者治愈率及其生活质量。
简介:摘要目的探讨急性心肌梗死患者急诊PCI术后护理体会。方法对100例急性心肌梗死患者急诊PCI术后护理进行回顾性分析,术后护理内容包括加强术后监护、心理护理、应用药物的观察和护理、饮食护理、排便排尿的护理、康复锻炼和指导、基础疾病的治疗及护理等。结果死亡2例患者中均为心源性休克,虽然术后血流达到TIMI3级,但仍因顽固性低血压病死于急诊当日。所有患者术后均出现不同程度的穿刺手臂胀痛、腰背部酸痛不适、排尿困难、腹胀和失眠,通过监测及时发现和积极治疗,顺利通过治疗。结论急性心肌梗死患者病情危重,在护理工作中应了解PCI术后可能出现的不良反应,严密观察病情,有针对性的采取相应的护理措施,使患者保持良好的心理状态,从而有效的降低并发症的发生,保证治疗的顺利完成。
简介:摘要目的研究直接PCI患者术后即刻心肌血流储备分数(FFR)与脑钠尿肽(BNP)水平对于患者预后的预测作用。方法74例连续选入的急性心肌梗死患者于入院后6小时内行PCI术,其中63例成功植入雷帕霉素洗脱支架植入,支架植入后即刻检测FFR;其余11例中,5例术中死亡,6例因导丝无法通过病变处而未能植入支架。所有患者均于入院后24小时内采血测定BNP。随访1年,记录主要不良心脏事件(MACE)的发生情况,分析MACE发生与入院时血BNP以及术后即刻FFR之间的相关性。结果研究期间共死亡8例(8.51%),包括术中死亡5例及随访期间死亡3例。共发生MACE38例。对于63例植入支架的患者,血BNP与MACE发生例数呈正相关(rs=0.785,p=0.000),术后即刻FFR与MACE发生例数呈显著负相关(rs=—0.877,p=0.000)。FFR的ROC曲线下面积0.809(p=0.000),面积的95%可信区间为0.771,0.952,不包括0.5;BNP的ROC曲线下面积0.858(p=0.000),其面积95%可信区间为0.733,0.913,也不包括0.5。FFR与BNP的拐点分别为0.91和286.75ng/L。多元logistic回归分析显示,支架术后即刻FFR和入院BNP均为直接PCI术后1年MACE的独立预测因子(p=0.001;p=0.003)。结论对于接受直接PCI的急性心肌梗死患者,入院血BNP水平与术后即刻FFR均可独立预测入院后1年内的MACE事件发生情况。
简介:摘要目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后,应用血栓弹力图(TEG)监测的血小板抑制率,合理选择应用二联抗血小板药物或三联抗血小板药物。方法经本院收治的冠脉支架植入术患者300例,术后均为常规方法给予抗血小板药物治疗,应用美国Hamoscope公司的TEG分析仪测定ADP途径诱导的血小板抑制率,患者分为抑制率达标及抑制率未达标,选取未达标患者60随机分为2组,Ⅰ组为硫酸氢氯吡格雷(波利维)+阿司匹林,加用西洛他唑(即三联抗血小板组);另1组为硫酸氢氯吡格雷(波利维)+阿司匹林(二联抗血小板组)。2组患者均随访3个月,记录随访期间不良缺血事件的发生情况。结果二联组与三联组两组间患者PCI术后第3天血小板ADP抑制率差异无统计学意义,二联组(10.8±3.3)%,三联组(11.4±3.9)%;术后1个月复查血小板ADP抑制率,二联组(10.2±6.6)%,三联组(55.7±16.8)%,两组间差异存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论血栓弹力图(TEG)测定的血小板抑制率,对冠脉支架植入术后患者选择抗血小板药物治疗具有一定的临床价值。
简介:摘要目的探讨PCI术后并发症的护理。方法回顾分析行PCI术的360例患者中,术后35例出现并发症的资料。结果共发生并发症35例,其中穿刺部位出血11例,皮下血肿4例,假性动脉瘤2例,迷走神经反射6例,心包填塞1例,尿潴留11例。结论应针对PCI术后并发症的原因加强PCI术后护理,严密观察病情,提高护理质量,以预防和减少并发症的发生。
简介:摘要目的讨论外阴癌术后患者采用封闭负压引流技术进行术后伤口引流的护理相关问题,从而使外阴癌术后患者能得到满意的效果。方法对11例外阴癌术后患者采取封闭负压引流技术对术后伤口进行引流,从患者心理、负压引流的观察及护理、并发症的预防三方面对患者进行重点护理。结果11例在用电动吸引器持续负压引流的护理中取得满意效果,病人无一例发生感染,无皮下积血,无严重并发症发生。结论持续负压引流操作简单,压力设置能够控制,并且经济实惠,提高了护理效果和质量,值得推广。应用电动吸引器对外阴癌术后患者行持续性创面封闭式负压引流是非常必要的措施。
简介:摘要目的比较经桡动脉路径择期行冠脉介入治疗(PCI)术后使用TR-Band止血器和XEMEX止血器进行压迫止血的效果。方法将经桡动脉路径行冠脉介入治疗的患者110例随机分成TR-Band组(n=55)和XEMEX组(n=55),观察两组患者止血的效果、并发症发生率及舒适感。结果PCI术后使用TR-Band桡动脉充气止血带和XEMEX止血器均能成功止血,止血的效果无明显差异,(P>0.05)。两组患者在出血、血肿、麻木、紫绀方面无明显差异(P>0.05),在疼痛感觉和皮肤压力性溃疡方面有明显差异(P<0.05)。结论两种桡动脉止血器均能有效止血,使用TR-Band止血器对穿刺口周围皮肤损伤小,疼痛的程度低,舒适程度较高。
简介:摘要目的观察分析磺达肝癸钠在急性心肌梗死PCI术后的临床治疗中出现出血并发症的情况。方法本次研究以我院2008年1月~2010年12月收治的204例急性心肌梗死患者为对象,采用随机的方式将其分为对照与治疗组两组,两组患者分别为103例和101例,两组患者所接受的基础治疗方式相同,对照组按照1mg/kg的规格给予依诺肝素,采用皮下注射的方法,每日2次,持续7d。治疗组每天给予2.5mg磺达肝癸钠,采用皮下注射的方法,每日注射一次,持续7d,并对相关项目进行观察。结果治疗组出血、严重出血、轻度出血、需要输血例数、肝素诱导血小板减少症的发生、死亡例数均较对照组减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死PCI术后使用磺达肝癸钠治疗,在出血并发症的发生方面,较依诺肝素更加安全。