简介：摘要目的评价TACE（肝动脉化疗栓塞术）联合恩度（重组人血管内皮抑制素）治疗原发性肝癌的临床疗效及其安全性。方法将170例原发性肝癌患者随机分为两组，实验组（85例）采取TACE联合恩度治疗，对照组（85例）仅予以TACE治疗，比较两组的临床疗效及安全性。结果两组治疗总有效率分别为72.9%，43.5%（P<0.01）；实验组1年肿瘤复发率及肝外转移率明显低于对照组（P<0.05）；两组患者6个月生存率差异无统计学意义（P>0.05），实验组1年、2年及3年以上生存率显著高于对照组（P<0.05）；两组患者毒副作用无显著差异（P>0.05）。结论TACE联合恩度治疗原发性肝癌的疗效优于单纯TACE治疗，治疗总有效率明显提高，肿瘤的复发及转移率明显减低，患者生存期显著延长，且无不良反应，是原发性肝癌非手术治疗的一种比较理想的方法。

简介：摘要目的探讨原发性肝癌介入术后中医整体护理的作用。方法对行肝动脉药物灌注栓塞治疗的患者进行中医整体护理，分析优势和不足。结果中医护理组155例患者的食欲减退，睡眠差，抑郁和焦虑，肝功能损害程度明显减轻；发热，疼痛，恶心呕吐等症状出现率较少；出现症状的患者均得到了满意的缓解和控制。结论中医整体护理在介入治疗患者术后的康复中有其独特的优势。

简介：摘要目的探讨激素抵抗型哮喘的临床治疗。方法大剂量激素冲击治疗；根据情况使用其它抗炎制剂如茶碱类、白三烯受体拮抗剂或白三烯合成抑制剂；应用免疫抑制如环孢霉素A、甲氨喋呤、雷公藤多甙、硫唑嘌唑等。结果21例患者中，其中有12例长期大量使用激素，治疗后有4例完全停用激素，2例明显减量，2例无效。1例病情没有缓解由于经济原因出院。结论抗炎治疗是治疗SRA的首选治疗。

简介：冬季天气寒冷，气温很低，还常常会伴有大风、降雨降雪以及寒潮。寒冷的天气对孕妈和胎宝宝的健康不利。因此，孕妈应该从衣、食、住、行、动各方面做好防寒保暖工作，打好寒冬保卫战。

简介：摘要目的应用PDCA循环式治疗干预，探讨经皮RFA治疗复发性肝细胞性肝癌的临床疗效。方法以PDCA循环法作为本病临床治疗质量管理的理论指导，收集我院2010年2月~2013年2月共52例本病患者，随机分为对照组（30例）和观察组（46例），对照组在传统式单纯的口头宣教下行TACE治疗，观察组采用PDCA循环式的治疗质量管理干预，经皮RFA联合TACE治疗。结果观察组患者临床疗效和3、6、12、18、24个月生存率分别表示为3、6、12、18、24%，其指标优于对照组，二组比较差异有统计学意义(P＜001)。结论PDCA循环式健康教育干预后，行RFA+TACE治疗可充分发挥治疗优势，弥补各自在治疗效果上不足，有效改善复发性肝癌患者临床症状，提高生存率和生活质量。

简介：目的探讨原发性肝癌TACE治疗前后血清尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）表达变化的影响因素。方法收集100例经TACE治疗的原发性肝癌患者的临床资料,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测TACE术前3天、术后3、7、14、28天血清uPA含量,采用重复测量方差分析法、广义估计方程等对uPA含量变化的影响因素进行分析。结果门静脉癌栓、肿瘤转移是TACE期间血清uPA含量变化的影响因素。结论利用血清uPA含量作为参考判断再次TACE治疗时机时,需均衡考虑是否存在门静脉癌栓、肿瘤转移等因素的影响。

简介：摘要经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融术(RFA)是肝细胞癌非手术治疗中的一项重要手段，能提高肝癌非手术治疗的疗效。准确的评价肝细胞癌TACE联合RFA术后疗效，对下一步制定治疗方案、把握治疗时机有重要意义。本文综述了不同影像学方法对TACE联合RFA治疗肝细胞癌的疗效评价，同时比较不同评价方法的优点与不足，为临床制定下一步治疗方案、把握治疗时机，提供充分的影像学依据。

简介：目的：比较TACE、放疗联合斑蝥（三联疗法）与TACE联合放疗（二联疗法）治疗直肠癌术后复发的临床疗效。方法：55例晚期直肠癌术后复发患者随机分成试验组28例,采用三联疗法治疗;对照组27例,采用二联疗法。对试验组、对照组治疗后相关并发症、排便困难缓解情况、生存期等作对照研究。结果：试验组、对照组所有患者TACE和放疗均获得成功。试验组治疗期间未见斑蝥中毒表现,原发灶和转移灶定期CT复查显示,21例病灶较治疗初缩小,2例于治疗1年6个月、5例于2年6个月发现肝转移灶完全消失,代之以正常肝组织。2组治疗后各种并发症发生率差异无统计学意义（Fisher精确检验P值均〉0.05）。治疗5d,2组患者大便困难得到缓解,治疗3年时,2组大便困难平均指数差异有统计学意义（试验组1.38±0.36,对照组1.83±0.56,P=0.04）。试验组、对照组中位生存期分别为2年11个月和1年8个月,平均生存期分别为3年5.5个月和1年5.3个月,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：斑蝥作为中药抗癌药,有杀灭癌细胞和抑制肿瘤组织生长的作用,能较长时间缓解大便困难症状,并有效地延长患者生存时间。

简介：作者简介葛金辉（19596-）男，汉族，河北省唐山市乐亭县生人，大专学历，现任副主任医师，从事专业呼吸消化内科。摘要目的探讨原发性肝癌行TACE联合不同程度PSE对术后血常规及肝功能部分化验指标的影响。方法自2010年11月至2012年11月对本院原发性肝癌伴脾功能亢进行TACE联合PSE治疗45例患者，按照脾栓塞比例分为A、B两组，术前及术后每周复查外周血WBC、PLT、AST、ALT、TBI至术后第8周，并进行Child分级。结果两组患者术后外周血中WBC、PLT计数均较术前有所升高，B组升高更明显，在随访末期A组呈下降趋势；两组术前术后肝功能无明显变化。结论在TACE联合PSE治疗中，脾栓塞比例是影响外周血WBC、PLT的重要因素；不同脾栓塞比例对肝功能无明显影响，高比例脾栓塞可加重栓塞后反应。

简介：摘要腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）是调节细胞能量状态的中心环节，被称为“细胞能量调节器”。研究AMPK与胰岛素抵抗的关系，为治疗2型糖尿病提供了新的药理靶点。

简介：摘要目的探讨西洋参三七鸡内金散对冠心病阿司匹林抵抗临床疗效。方法观察30例冠心病阿司匹林抵抗患者接受西洋参三七鸡内金散治疗前后阿司匹林敏感性的变化，评价其临床疗效。结果治疗前后比较，治疗后阿司匹林敏感性显著增加。结论西洋参三七鸡内金散具有改善冠心病阿司匹林抵抗作用。

简介：摘要目的观察原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)手术前后应用止吐药预防术后恶心、呕吐的疗效。方法120例原发性肝癌患者随机分为4组，给予格拉司琼或托烷司琼，在介入TACE手术前及手术后分别应用，观察3d内恶心、呕吐发生情况。结果术前应用止吐药组，恶心、呕吐控制率明显高于术后组。结论术前应用止吐药在原发性肝癌介入TACE术后具有良好的预防及控制恶心、呕吐的效果。

简介：摘要目的探讨TACE联合CT引导下P53瘤内注射治疗原发性肝癌的临床疗效观察。方法对原发性肝癌患者进行TACE后，自愿接受p53基因腺病毒瘤内注射治疗的男性患者8例，年龄54～68岁，平均年龄62.5岁。TACE进行栓塞治疗，进行CT引导下P53瘤内注射治疗，对术后反应及疗效进行观察分析。结果TACE治疗后联合CT引导下p53基因腺病毒瘤内注射治疗的患者肝功能和疗效方面显著，不良反应和单纯进行TACE治疗的患者大致相同。结论TACE联合CT引导下p53瘤内注射治疗中晚期原发性肝癌是一种安全可行的治疗方法。

简介：目的探讨经导管动脉化疗栓塞（transcatheterarterialchemoembolization，TACE）联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞性肝癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）的疗效及安全性。方法选择我院70例中晚期HCC患者，其中35例给予TACE联合索拉非尼治疗（观察组），35例单纯行TACE治疗（对照组）。每4-8周根据实体瘤疗效评估标准（RECIST）行肿瘤应答评价，评估临床疗效及索拉非尼毒副反应，比较两组患者治疗后的中位生存期及中位疾病进展时间。结果观察组和对照组中位0s分别为14_8个月和8．2个月，差异有统计学意义（P〈0．05），中位TIP分别为10．3个月和5．8个月，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组服用索拉非尼后有27例（77．1％）患者出现毒副反应，经对症治疗后好转。结论TACE联合索拉非尼治疗中晚期HCC疗效好，不良反应可耐受，有望成为中晚期HCC的一种治疗模式。

简介：肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）居世界癌症死因第三位，5年总体生存率只有5％左右。外科干预目前被认为是HCC患者能够获得长期生存的最佳治疗手段。但多数HCC患者发现时已是中晚期。对晚期HCC患者，经肝动脉化疗栓塞（transcatheterarterialchemoembolization，TACE）已被证明是最佳的辅助疗法，但其作用有限，因此TACE联合其他手段治疗的研究已逐渐开展。

简介：<正>前列腺癌(prostaecancer,PCa)是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,2010年美国肿瘤协会(AmericanCancerSociety)报道新诊断前列腺癌217730例,占男性肿瘤的25%,位于男性肿瘤发病率第一位。死亡32050例,位于癌症死亡率第二位[1]。在我国,近年来随着生活水平的提高、饮

简介：目的探讨脑梗死患者阿司匹林抵抗（AR）发生率及环氧化酶-1（COX-1）基因C50T和环氧化酶-2（COX-2）基因G765C多态性与阿司匹林抵抗的相关性。方法634例首次发病的脑梗死患者，入院次13开始服用阿司匹林，服用阿司匹林治疗前和治疗7～10天后分别检N--磷酸腺苷（ADP）和花生四烯酸（AA）诱导的血小板聚集率（PAG），并采用多聚酶链式反应结合限制性内切酶片段长度多态分析方法检测COX-1基因CSOT、COX-2基因G765C多态性。结果634例脑梗死患者中，阿司匹林抵抗（AR）者129例（20．35％），阿司匹林半抵抗（ASR）28例（4．42％），阿司匹林敏感（AS）477例（75．23％）。COX-1CSOT和COX-2G765C基因型及等位基因在ASR＋AR组及As组的比较差异无统计学意义（P〉0．05）；服用阿司匹林后7—10天，脑梗死患者AA诱导的血小板聚集率及ADP诱导的血小板聚集率分别下降80．00％及40．00％；无论COX-1C50T和COX-2G765C的哪种基因型均可使AA诱导血小板聚集率及ADP诱导血小板聚集率降低，但各种基因型在这些指标降低幅度的比较差异无统计学意义（P〉0．05）；COX-1基因CSOT和基因GCOX-2765C变异者AA诱导血小板聚集率在服阿司匹林前后均高于无变异者，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑梗死患者阿司匹林抵抗发生率高，COX-1基因CSOT、COX-2基因G765C多态性与阿司匹林抵抗的发生无明显相关性，也不影响阿司匹林对血小板的反应性。

简介：目的观察重组人血管内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）对原发性肝癌血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达的影响。方法60例原发性肝癌患者分为两组,对照组（n=30）仅采用TACE治疗,观察组（n=30）在对照组治疗基础上加用重组人血管内皮抑素肝动脉栓塞治疗。观察和比较两组临床疗效,治疗前和治疗后第7、15、30d血清VEGF表达水平。结果观察组治疗总有效率（60.0%）明显高于对照组（43.3%）（P〈0.05）;观察组术后VEGF表达水平逐渐下降（P〈0.05）,而对照组术后VEGF表达水平逐渐上升（P〈0.05）。结论重组人血管内皮抑素可影响原发性肝癌血清VEGF表达水平,推测其对肿瘤血管生成具有一定的抑制作用。

简介：摘要目的探讨HP感染与哮喘急性发作治疗疗效的相关性。方法搜集我科2010.1-2013.1月哮喘患者155例，根据临床特点，将哮喘患者分为轻、中、重、危重组，并根据严重程度的不同，按《指南》予以相应治疗。于治疗后24小时对患者进行疗效评估。结果重、极重度哮喘急性发作患者的HP感染率明显高于轻、中度组。而重、极重度组患者HP阳性亚组的显效率明显低于HP阴性亚组。结论对于重、极重度的哮喘患者，其HP感染率明显高于轻、中度哮喘患者,对于重、极重度哮喘急性发作患者，HP感染将会导致治疗抵抗。

简介：摘要目的为了深入探究造成普通外科手术术后患者发生胰岛素抵抗情况的可能因素，从而提高手术后胰岛素对患者的使用效率。方法本文选取的资料均为2012年6月到2013年6月，期间在我院外科进行过普通手术的患者的临床治疗资料，共216份，对选中资料的患者，在手术前以及手术后第一天空腹状态下的各项检查指标进行检查，其中包括血糖指标、白蛋白指标、胰岛素指标、转铁蛋白指标和免疫球蛋白指标，以及补体C4、C3的水平进行检查。利用HOMA（稳态评估法）对全部患者的胰岛素敏感值、胰岛素分泌值、胰岛素抵抗值进行评估。结果手术前与术后第一天的对比结果显示，患者体内的胰岛素含量、血糖指标、胰岛素抵抗值均是术后第一天的测量值较大，胰岛素敏感值结果相差不大，胰岛素分泌值是术后第一天较大。结论空腹情况下血糖浓度、胰岛素浓度升高，患者身体较为肥胖，手术的时间较短，手术中输液量的大小以及输血量的大小是术后胰岛素产生抵抗情况的根本原因，所以医护人员在术前和术中要对这些因素加以防范，提高手术成功率。