简介：摘要目的对比胃镜检查中麻醉和非麻醉状态的临床的效果。方法选取我院自2014年2月至2015年4月的使用胃镜检查的病患的100例，根据病患入院的先后顺序随机分为两组，分别为实验组和参照组，两组均为50人。对参照组的病患予以常规的检查之后直接进行胃镜检查；对实验组的胃镜检查病患予以常规的检查并采取麻醉措施，至病患完全失去知觉之后再进行胃镜检查，并比较两组胃镜检查病患的临床指标以及不良反应的发生率。结果经过实验组和参照组的对比，实验组病患的各项临床指标均优于参照组，不良反应的发生率也明显低于参照组，两组之间比较的差异具有统计学上的意义（P<0.05）。结论在对病患进行胃镜检查的过程中采取麻醉措施能够有效地缓解病患的疼痛，并能够优化病患的各项临床指标，减少病患不良反应的发生率，因此值得在临床中推广并应用。

简介：不明位置妊娠状态下伴双侧卵巢破裂极为少见,文献多为个案报道。现将1例不明位置妊娠状态下合并双侧卵巢破裂进行分析。1案例患者,女性,30岁,已婚,孕1产1。患者月经初潮14岁,每次5天,25天一个周期,经量中等,现主因下腹坠痛半日余伴恶心呕吐,无阴道流血,于2014年3月18号来我院就诊。末次月经2014年2月5号,2014年2月23日口服紧急避孕药。查体：下腹部压痛明显,无反跳痛,无肌紧张;妇科检查：

简介：通过走群众路线让农村公共产品供给项目落地,是一项基础性工程。面对＂空心化＂的农村,政府应该适当淡化资金拨付部门的意志,改变目前项目制中清一色的由上而下指定项目任务的做法,而相应增设由下而上提出在地的差异化需求项目,将政府向农村供给具体的公共产品的过程,锻造成推进农村社会建设的可靠途径,将推动农村社会建设作为最迫切、最重要、最大宗的农村公共产品供给。

简介：脑功能是指脑接受内外环境信息,并对这些信息进行存储、处理、整合,形成意识,进行逻辑思维,最终产生认知和行为的功能。大脑皮质的代谢极为旺盛,耗氧量占全身总耗氧量的20%~50%,而氧储备很少,是缺氧之后先发生功能障碍的器官。

简介：摘要目的分析正常室温下安静状态与沐浴、游泳、抚触后对新生儿血常规的影响因素，以正确指导临床提高诊疗效果，减少误诊率。方法将600例顺产或剖宫产足月新生儿按采血时的状态分为正常室温下安静状态组和沐浴、游泳、抚触后组，比较两组血常规的差别。结果新生儿WBC、RBC、HCT数值在沐浴、游泳、抚触后高于正常室温下安静状态，差异有统计学意义(P<0.05)，而PLT值沐浴、游泳、抚触后低于正常室温下安静状态，差异有统计学意义(P<0.05)，而MCV、MCH、MCHC差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿血常规在沐浴、游泳、抚触后与正常室温下安静状态下比较有一定差异，引起差异的原因多属非病理性改变，在临床实践中应综合分析，以免造成误诊。

简介：摘要目的观察急诊室非麻醉状态下进行肩关节脱位手法复位的治疗效果。方法选取2014年1月～2015年6月在我院急诊科首诊的40名急性肩关节脱位患者，对其施行包括手拉足蹬法(Hippcrate法)、零度位牵引法、牵引四旋法(kocker法)和Sitsmon法在内的手法复位术在非麻醉状态下进行复位，观察复位效果及远期疗效。结果40例患者中，有37例急诊复位成功，占比92.5%，3例转住院部在臂丛麻醉下成功复位。所有40例患者复位无并发骨折或神经损伤，随访3～6个月无再发脱位。结论对急性肩关节脱位患者，在非麻醉状态下综合采用多种手法复位术可显著提高复位成功率，远期随访疗效确切。

简介：

简介：睡眠剥夺可以导致自主神经功能紊乱，而自主神经功能对维持心血管系统的稳定至关重要。心率变异性（HRV）分析是目前较为准确的预测心脏自主神经功能的无创性方法。近年来大量的研究着眼于采用HRV对正常睡眠以及睡眠剥夺状态下心脏自主神经功能进行评价。急性以及慢性睡眠剥夺可以引起HRV时域分析与频域分析指标的明显变化，且HRV指标异常与心血管风险明显相关。本文对以上几个方面进行了综述，并对未来的研究前景进行了展望。

简介：我国近些年，经济不断快速增长，随之而来的是经济结构发生调整和劳动用工形式的变化。劳动用工形式由以往单一模式发展成如今的多种劳动用工形式并存，其中灵活就业形式所占比例不断攀升，灵活就业形式已成为我国劳动用工形式的重要形式。

简介：摘要目的分析不同起病状态下２型糖尿病(T２DM)住院患者甲状腺功能情况.方法对２０１０年１月至２０１５年１０月住院的１２０５例T２DM患者,根据入院时的病情分为单纯高血糖组(IH)、急性代谢紊乱组(AD)、慢性并发症组(CC),对其甲状腺功能情况及相关因素进行了分析.结果(１)１２０５例患者中甲功异常比例为１８．４２％;其中临床甲亢２．２５％亚临床甲亢３．３１％、甲减１３３％,亚临床甲减８．２２％,低T３综合征４．０５％.甲功异常患者中,TPOAb和/或TGAb阳性者５８例,１６例甲减者全部阳性,９９例亚临床甲减者３６例阳性,２７例甲亢者６例阳性;TPOAb、TGAb阳性率在甲减患者中明显高于其他患者,差异有统计学意义(P＜０．０５).(２)男性患者甲功异常检出的比例低于女性,差异有统计学意义(P＝０．０１２).男性亚临床甲减、低T３综合征检出比率显著低于女性,差异有统计学意义(P＝０．００９);甲亢、亚临床甲亢、甲减检出率男女性无统计学差异(P＝０．１９３).(３)IH组甲减、亚临床甲减检出比率均显著高于CC组、AD组,低T３综合征检出比率显著低于其他两组,差异均有统计学意义(P＜０．０１);两两比较显示,AD组低T３综合征检出率显著高于CC组,差异有统计学意义(P＜０．０５).(４)logistic回归分析显示起病状态与低T３综合征发生正相关(OR＝２．１６,P＝０．０３６);TPOAb(OR＝３．１３,P＝０．０３４)、TGAb(OR＝２．７４,P＝０．０３１)与甲减发生正相关.结论T２DM患者甲功异常发生率较高,男性检出比率低于女性;存在自身免疫因素者易发生甲减;急性代谢紊乱者易出现低T３综合征.关键词糖尿病,２型;甲状腺功能;起病状态Thyroiddysfunctionandrelativefactorsinhospitalizedpatientswithtype２diabetesmellitusatonsetofdifferentstate．CHAIPing,LIULin(DepartmentofEnＧdocrinology,WeifangPeople’sHospital．Weifang,２６１０４１,China)AbstractObjectiveToobservetheincidenceofthyroiddysfunctioninpatientswithtype２diabetesaccordingtheonsetofthedifferentstateandinvestigatetherelativefactors．MethodsAtotalof１２０５T２DMpatientshospitalizedinourdepartmentfromJan２０１０toOct２０１５wereenrolled．Accordingtotheconditiononadmissiontohospital,threegroupsweredividedisolatedhyperglycemia(IH),acutemetabolicdisorder(AD)andchroniccomplication(CC)groups．Theclinicalandbiochemicaldatawerereviewedandanalyzed．Results(１)Theincidenceofthyroiddysfunctionwas１８．４２％,including２．２５％ofhyperthyroidism,３．３１％ofsub－hyperthyroidism,１．３３％ofidiopathichypothyroidism,８．２２％ofsub－hypothyroidismand４．０５％oflowT３syndrome．ThepositivepercentagesofthyＧroglobulinantibody(TGAb)and/orthyroidperoxidaseantibody(TPOAb)werehigherinhypothyroidismgroup(P＜０．０５)．(２)ThepercentageofthyroiddysＧfunctionwashigherinmalethanfemalepatients(P＝０．０１２)．Comparedtofemale,thepercentageofsub－hyperthyroidismandlowT３syndromeinmalepatientswerelower(P＝０．００９);However,therewasnodifferenceofhyperthyroidism,sub－hyperthyroidismandsub－hypothyroidismbetweenmaleandfemale(P＝０．１９３)．(３)Thepercentageofhypothyroidismandsub－hypothyroidismwashigherandlowT３syndromewaslowerinIHgroupthaninCCandADgroups(P＜０．０１);ThepercentageoflowT３syndromewashigherinADgroupthantheothertwogroupsP＜０．０５)(４)LogisticregressionanalysisshowedthattheconditiononadmissiontohospitalwaspositivelycorrelatedwiththeincidenceoflowT３syndrome(OR＝２．１６),andthelevelsofTGAb(OR＝３．１３)andTPOAb(OR＝２．７４)werecorrelatedwithhypothyroidismrespectively．ConclusionThyroiddysfunctionwascommoninT２DM,thepercentagewashigherinmalethanfemalepaＧtients,Ktehyeirwoarudtsoimmunebackgroundmightinducehypothyroidism．PatientsofacutemetabolicdisordersweremorelikelytosufferfromlowT３syndrome．diabetesmellitus,type２;thyroidfunction;conditiononadmissiontohospital中图分类号R５８７．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２７３－０２

简介：目的从血液质量管理角度分析冷链状态下罕见p血型引起血液外观异常现象。方法本血液中心在全血冷链运输过程中发现外观异常血液样本1例,经血型鉴定为罕见p血型。将该血液样本分别置于室温（25℃）、10℃和4℃条件下,进行全血细胞计数检测,比较不同温度下红细胞计数的差异。结果未经吸收-放散处理的血液样本在4℃贮存温度时,RBC计数、HCT明显低于25℃和10℃,而MCV、MCH、MCHC显著高于25℃和10℃,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组血液样本4℃下红细胞计数略有降低,与贮存温度为25℃和10℃时相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论p血型人体内抗-P1抗体也是导致血液在低温状态下血细胞凝集、红细胞计数降低的因素。在寻找导致血液质量异常原因的过程中,应充分考虑献血者自身因素。

简介：城市干道绿波协调控制是提高城市干道通行能力、降低停车延误的重要方法。但在道路流量趋于饱和状态时。双向绿波协调控制效果不明显，笔者结合饱和交通状态的交通流特征，针对存在潮汐车流提出一种单向绿波设计方法。并以宁波北仑长江路为例进行了实证分析，验证了该方法的有效性。

简介：作为以信息为基础的生命性活动,心理系统是一个自组织、自复制、自适应、自学习、自稳定的超循环系统。重创下的个体易产生心理危机,心理危机是心理系统的＂突变点＂,也是系统进化的关键时期。以＂助人自助＂为宗旨的心理危机干预,是他组织到自组织的过程,也是促进系统宏观进化的有效途径。实现从危机到＂生机＂的转变,关键在于能否通过危机干预等途径注入积极的＂种子＂——核心信念、危机应对方式等,并通过超循环生成机制,稳定为所期望的人格特质与行为模式。

简介：

简介：目的：研究模拟失重尾部悬吊雌性大鼠模型松质骨骨密度（bonemineraldensity，BMD）、骨小梁结构、骨组织形态、骨代谢生化指标及力学性能的改变，为女性航天员飞行后骨量变化及航天医学提供一定的理论支持。方法3个月龄雌性SD大鼠20只，随机数表法分为两组，尾部悬吊4周组和空白对照组，每组10只。连续饲养4周，定期记录大鼠活动、饮食、排便、体重、有无脱毛、有无死亡或尾部脱落等一般情况。到期处死大鼠，双能X线吸收法（dual-energyX-rayabsorption，DEXA）测定L4椎体、股骨踝部骨密度，Micro-CT进行骨小梁分析，改良丽春红染色法观察骨组织形态，ELISA法检测血清骨代谢生化标志物，并行生物力学检测。结果建模4周后，2组大鼠活动、饮食、排便均正常，体重增加量两组差异无统计学意义（P＞0.05），2组均无脱毛、死亡或尾部脱落现象。悬吊组大鼠L4椎体、股骨髁部BMD均较对照组小，分别较对照组下降29%、30%（P＜0.05）。悬吊组L4椎体、股骨髁部的骨体积分数（bonevolume/totalvolume，BV/TV）、表面积体积比（bonesurface/bonevolume，BS/BV）、骨小梁厚度（trabecularthickness，Tb.Th）、骨小梁数目（trabecularnumber，Tb.N）分别较对照组小，L4椎体各指标较对照组分别下降40%、15%、30%、33%（P＜0.05），股骨髁部各指标较对照组分别下降21%、25%、50%、19%（P＜0.05）；骨小梁间隙（trabecularseparation，Tb.Sp）悬吊组较对照组大，且L4椎体、股骨髁部较对照组分别增加92%、33%（P＜0.05）。腰椎松质骨ROI骨小梁三维重建发现，悬吊组大鼠腰椎椎体内骨小梁密集程度、骨小梁实质的体积、粗细程度及连续性均低于空白对照组，呈明显的“蜂窝样”改变，出现明显的骨质疏松和骨小梁三维结构破坏。50X显微镜下也观察到悬吊组大鼠椎体骨质疏松样改�

简介：摘要目的研讨腹腔镜下胆道探查术患者在麻醉状态下胃肠减压对其术后恢复的影响。方法随机抽取2012年11月至2015年11月的腹腔镜下胆道探查术患者共计800例，将其随机分成两组，分别是观察组与对照组，每组400例，其中对照组在未麻醉的情况下给予胃肠减压；观察组实施胃管插入，且在麻醉的情况下给予胃肠减压。比较两组患者手术后二十四小时内的恶心呕吐情况以及术后舒适度情况。结果两组患者手术后的恶心呕吐与术后舒适度情况比较，观察组优于对照组，且组间差异具有统计学意义（P<0.01）。结论腹腔镜下胆道探查术患者在麻醉状态下胃肠减压对其术后恢复有促进作用。

简介：

简介：无人机的军事应用早已不是新闻,而无人机在非武装冲突状态下进行境外定点清除却是近十余年才出现的行动。基于其在武装冲突情势外于另一国领土上直接使用武力的行动,在国际社会上引发激烈讨论的同时更挑战着现有的相关国际法规则。本文在对非武装冲突状态下无人机境外定点清除行为进行定性的基础上,先从援引自卫的角度对其合法性进行分析,认为此类行为不得援引自卫或难以通过扩大《联合国宪章》第五十一条下自卫权的范围得以正名。本文继而从一国同意的角度切入分析其合法性可能。鉴于此类行为实质上严重违反了国际人权法的基本规则,即使一国给予同意或授权,仍然属于现行国际法上的不法行为。

简介：摘要目的研究青少年屈光不正患者在调节状态下不同时段泪膜变化情况。方法本组屈光不正患者共计155例近视110例，远视23例，正视22例；男性73例，女性82例，年龄14～18岁。裸视下给予近视标为4号宋体简体中文字阅读，距离33cm，分别在0、15、30和45min检测各组Schirmer试验、BUT、下睑泪河深度、角膜荧光染色4项指标，评估泪膜变化情况。结果各指标在0min时的组间比较差异无统计学意义(P>0．05)，在15min时组间比较，除角膜荧光染色外，其他指标均差异有统计学意义(P<O．05)，在30min及45min时，组间比较差异无统计学意义(P>0．05)；不同时间各组内比较差异有统计学意义(P<O．05)。结论青少年屈光不正患者的泪膜随着调节时间的延长和调节幅度的变大，稳定性呈现下降趋势。

简介：电动自行车的使用已经非常普及,其安全性也一直备受争议,在充电状态下引起火灾的案例很多,其源头往往集中在蓄电池和充电器两个部位。本文通过理论分析、实地调研及模拟试验对电动自行车充电器长时间空载状态下是否会引起严重发热起火进行了分析,对国内电动自行车充电器的安全使用具有一定的借鉴意义。