简介:摘要肿瘤起源二元论与生命密码是基于胚胎发育学、病理学和分子生物学的人类肿瘤发生的全新理论。从发育生物学角度看,生命延续和启动是一个生命周期,该周期受生殖细胞大小调控。生命延续的必要前提是具备人体最大的细胞——卵细胞,而新生命启动的必要环节是受精卵经历由大变小的卵裂过程进而产生相对小体积的胚胎干细胞,然后进行不同胚层的分化与增殖而诞生新生命。从病理学的角度看,百年来病理学家观察到的肿瘤可归结为两大表型:分化型和未分化型(或分化差型)。前者起源于正常生命周期,受精卵卵裂致胚胎发生、发育过程中分化受阻将产生相应的分化型肿瘤;而后者起源于体细胞在压力因素下形成的老化巨细胞。肿瘤像一个“怪胎”,理论上起源于老化巨细胞的“怪胎”和正常胚胎发生早期过程相似,需经历细胞增大再变小的“卵裂”过程。巨细胞的核内复制和分裂过程与卵裂酷似,但其以出芽、裂解、大爆炸的方式产生的细胞无法像受精卵或胚胎那样正常分化,而是形成未分化肿瘤。细胞大小的变化伴随核质比及倍体的变化,像密码一样,在卵裂或无丝分裂过程中决定了新生命的诞生与肿瘤的发生。肿瘤起源二元论与生命密码阐述了分化型肿瘤与未分化肿瘤的发生机制及其与生命周期的关系,首次将人类肿瘤起源和生命周期统一起来。本文在此概括性介绍该理论,为肿瘤研究乃至治疗提供全新思路和潜在靶点。
简介:摘要目的调查肺癌患者夫妇二元支持应对现状,研究影响肺癌患者夫妇二元支持应对的相关因素。方法采用方便抽样的方法,选取住院治疗的227对肺癌患者及配偶,应用一般资料调查问卷、二元支持应对量表、亲密关系满意度问卷和心理弹性量表中文简化版分别调查患者及其配偶的一般情况、二元支持应对、亲密关系和心理弹性。结果肺癌患者二元支持应对评分为(3.13 ± 0.89)分、配偶二元支持应对评分为(3.03 ± 0.93)分;肺癌患者和配偶二元支持应对评分呈正相关(r值为0.248~0.632,均P<0.01);患者及配偶的亲密关系(β值为0.421、0.474,均P<0.01)和心理弹性(β值为0.374、0.211,均P<0.01)均可显著预测其二元支持应对,且肺癌患者心理弹性(β值为0.193,P<0.05)和配偶感知亲密关系(β值为0.237,P<0.01)具有显著的客体效应。结论肺癌患者及配偶二元支持应对处于中等水平且存在相互影响;二元支持应对与亲密关系和心理弹性密切相关;改善亲密关系和提高各自心理弹性可能是建立积极二元支持应对的有效措施。
简介:摘要目的探讨二元应对模式对乳腺癌患者婚姻关系、功能锻炼依从性和创伤后成长的影响,为乳腺癌患者护理提供依据。方法2018年1—12月,选取郑州大学第一附属医院接受乳腺癌改良根治术患者70例,随机分为试验组33例和对照组37例。对照组采用常规护理模式,试验组采用二元应对模式进行干预。采用Locke-Wallace婚姻调适测定量表、乳腺癌术后患者院外功能锻炼依从性量表和创伤后成长评定量表比较两组干预效果。结果试验组失访1例,32例患者完成研究;对照组失访3例,34例患者完成研究。出院后1个月,试验组患者Locke-Wallace婚姻调适测定量表得分(117.36±16.44)分,对照组(108.25±15.32)分,差异有统计学意义(t=-2.325,P<0.05);试验患者锻炼依从性量表3个维度得分以及创伤后成长评定量表"与他人关系"维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二元应对模式干预能够提高乳腺癌患者的婚姻关系和功能锻炼的依从性,但其对创伤后成长水平的影响将来仍需进行大样本、长期研究。
简介:摘要:本文主要对现代职业教育“二元制”人才培养模式进行研究,旨在进一步提升“二元制”人才培养模式的落实效果。在研究中,文中分析了“二元制”人才培养模式的现状,指出了存在了主要问题,进而提出了有效的措施,希望可以提升人才培养质量,为现代职业教育“二元制”人才培养模式提供有价值的参考意见。
简介:摘要目的探讨二元怀旧疗法对老年结直肠癌手术患者希望水平的影响及对其配偶照顾积极感受的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年2—11月在郑州大学第一附属医院接受结直肠癌手术治疗的96例患者及其配偶为研究对象,将2019年2—6月住院的47例患者及其配偶设为对照组,将2019年7—11月住院的49例患者及其配偶设为观察组。对照组采用结直肠癌围手术期常规护理,观察组在常规护理的基础上进行二元怀旧疗法。采用Herth希望量表(HHI)、照顾者积极感受量表(PAC)测评干预的效果。结果入院时两组患者的HHI各维度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院前观察组患者的HHI各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时两组患者配偶的PAC各维度得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出院前观察组患者配偶的PAC各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论二元怀旧疗法能够提高结直肠癌患者的希望水平及其配偶的照顾积极感受。
简介:摘要目的确定肺炎链球菌β-内酰胺抗生素耐药相关胞内应答调节蛋白CiaR能与跨膜丝氨酸/苏氨酸激酶StkP结合组成StkP/CiaR二元信号传导系统(TCSS)。方法采用PCR扩增stkP基因胞内区片段(IC-stkP),T-A克隆测序确认序列正确后构建其原核表达系统。SDS-PAGE检查IC-stkP片段和我们以往构建的ciaR基因原核表达系统目的重组蛋白rIC-StkP和rCiaR表达情况,Ni-NTA亲和层析法提纯rIC-StkP和rCiaR。采用Co-IP和LC-MS/MS鉴定rIC-StkP捕获的肺炎链球菌靶蛋白。采用等离子共振法(SPR)和等温滴定量热法(ITC)检测rCiaR与rIC-StkP结合能力。结果所构建的IC-stkP片段原核表达系统能有效表达rIC-StkP。SDS-PAGE结果显示提纯的rIC-StkP和rCiaR在胶上均为单一蛋白质条带。CiaR可与rIC-StkP特异性共沉淀,其3个裂解肽位于CiaR分子内且序列完全相符。SPR和ITC结果显示,rCiaR与rIC-StkP呈高亲和力强结合,其KD值分别为1.526×10-9 mol/L和1.980×10-6 mol/L。结论肺炎链球菌CiaR可作为StkP激酶下游应答调节蛋白组成StkP/CiaR-TCSS。
简介:摘要:本文通过调查问卷,获取了学生属性、线上教学以及教学平台等相关变量数据,基于二元Logit模型,以《订座系统上机实践》课程为例,对实验课程线上学习选择行为的影响因素进行分析。结果表明,成绩水平、线上实践知识点演示、课后作业、课后答疑、线上课堂活动等五个因素是影响学生选择行为的显著因素。结合分析结果提出,加强订座操作的演示环节、丰富线上课堂活动以及改进课后活动的形式是提升课程线上教学效果的有效途径。
简介:摘要目的探讨对偶三角皮瓣重建男性乳头的临床效果。方法2011年10月至2019年3月江西省人民医院收治4例男性乳头平坦或缺失患者,年龄29~45岁,平均37.2岁。其中先天性双侧乳头平坦1例,药物腐蚀致双侧乳头缺失1例,外源性损伤、双侧乳头重建失败后乳头平坦2例。根据乳头和乳晕区皮肤血运情况及弹性,设计对偶三角皮瓣行双侧乳头重建。术后对皮瓣成活情况进行观察,并对乳头感觉和形态进行随访。结果4例患者8个乳头中7个乳头完全存活,两侧基本对称,无皮瓣感染及坏死;1个乳头出现局部皮瓣坏死,直径稍增宽,高度降低。术后12个月随访时重建乳头软,感觉良好,乳头高度3~4 mm,直径约5 mm,7个乳头形态良好,1个乳头形态稍差。结论根据乳晕区皮肤设计对偶三角皮瓣重建男性乳头,术后两侧乳头对称,外形满意,并发症少,患者满意。
简介:摘要目的探讨神经元核内包涵体病(neuronal intranuclear inclusion disease,NIID)的临床表现、影像学特征及组织病理、免疫组织化学、超微结构特征。方法应用HE、免疫组织化学标记及电子显微镜技术对2018—2019年解放军东部战区总医院病理科诊断的2例NIID进行观察。结果患者男女各1例,年龄均为76岁,均因神经系统功能障碍入院。MRI检查示双侧额叶(男性患者)、双侧大脑半球(女性患者)对称性皮髓质交界区异常高信号影。镜下于直肠黏膜的神经元和皮肤汗腺细胞的核内均见嗜酸性透明包涵体样物,免疫组织化学标记包涵体呈p62阳性表达。电子显微镜下在皮肤汗腺细胞找到核内包涵体,为类圆形无膜结构,由8~18 nm的微丝组成。结论NIID是一种罕见的多系统慢性进展性神经变性疾病,临床表现具有高度的多样性,易误诊漏诊,影像学对NIID可作出疑似诊断。以往通过尸检才能确诊NIID,该文研究证实通过皮肤或直肠黏膜病理活检等,即可确诊NIID。