简介：摘要目的探讨影响克罗恩病（CD）肛瘘根治性手术结局的因素。方法回顾性分析2016年3月至2018年6月于中山大学附属第六医院行二期根治性手术治疗的31例CD肛瘘患者的临床资料。所有患者在根治性手术前均接受一期挂线引流术及规范内科药物治疗并经术后MRI确认引流效果良好。根据根治性手术治疗结局分为手术治愈组（n = 23）和手术失败组（n = 8）。比较两组患者的临床特点，并使用Wilcoxon秩和检验分析每组患者C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、血小板（PLT）、体质量指数（BMI）、血红蛋白（HB）、白蛋白（ALB）在一期挂线引流术前和二期根治性手术前的差异。结果CD肛瘘患者接受二期根治性手术的临床治愈率为74.2%（23/31）。手术治愈组一期挂线引流术前直肠炎比例（8.70%比50.00%，P = 0.026）、一期挂线引流术前多个内口或多条独立瘘管的比例（21.74%比75.00%，P = 0.012）、二期根治性手术前PLT[240.0（202.0，277.0）× 109/L比319.5（247.3，385.5）× 109/L，P = 0.04]均低于手术失败组，差异具有统计学意义。手术治愈组二期根治性手术前PLT [240.0（202.0，277.0）× 109/L比300.9（230.0，413.0）× 109/L，P = 0.004]、HB[136.0（114.0，144.0）g/L比127.0（107.0，137.0）g/L，P = 0.004]、ALB[43.10（39.62，47.41）g/L比40.45（36.58，42.58）g/L，P = 0.011]及BMI[19.93（17.99，21.22）kg/m2比18.22（16.61，19.38）kg/m2，P<0.001]较一期挂线引流手术前指标均明显改善，而CRP和ESR在2个时间点的差异均无统计学意义（均P>0.05）。手术失败组在二期根治性手术前所有上述指标较一期挂线引流术前的变化差异均无统计学意义（均P> 0.05）。结论除初诊时存在直肠炎和多个内口或多条独立瘘管外，CD肛瘘二期根治性手术前PLT水平也是影响手术结局的因素，二期根治性手术前BMI、HB、ALB、PLT较一期挂线引流术前的改善情况可作为根治性手术的筛选指标。

简介：摘要：国家发改委颁布“中央政府投资项目后评价管理办法（试行）”后,各级政府已将财政投资项目后评价工作例为建设项目管理的重要内容。本文在对十三五期间政府财力投资的上海某郊野公园建设工程一期、二期项目后评价中，对项目实施全过程进行了分析总结，寻找实施过程中的差距和不足，并提出相关建议。供郊野公园后期及同类项目的建设参考，以不断提高政府投资决策和项目管理水平。

简介：摘要目的探索梅毒螺旋体在二期梅毒皮疹中的分布特点及其与组织病理的相关性。方法选取2008年1月至2018年12月在北京协和医院皮肤性病科通过组织病理检查，并根据临床表现和血清学检查确诊的二期梅毒患者41例，分析皮损组织切片的免疫组化结果，并以此为分组依据，分析不同组间临床及组织病理特点的差异。对连续数据使用t检验或Kruskal-Wallis检验评估两组间差异；对分类数据使用卡方或Fisher精确检验来评估组间差异。结果免疫组化检查显示，42份二期梅毒皮损切片中，68.3%存在梅毒螺旋体，主要分布于表皮下部及真皮浅中层。以斑疹为主的二期梅毒疹的梅毒螺旋体阳性率[80%（16/20）]较以丘疹为主的二期梅毒疹[50%（11/22）]高（P < 0.05）。在10种病理特征中，免疫组化阳性组较阴性组更常表现出皮突延长（P < 0.05）、基底细胞液化变性（P < 0.05）、角质层中性粒细胞浸润（P < 0.05）、苔藓样浸润模式（P < 0.05）、点状角质形成细胞坏死（P < 0.05）。免疫组化显示有较多数量梅毒螺旋体的切片表现出更多病理特征（H = 17.914，P < 0.001）。梅毒螺旋体免疫组化染色显示有大量（8份）、中量（14份）及少量（5份）梅毒螺旋体的切片分别平均有8种、7种及6种梅毒特异性组织病理特征；15份梅毒螺旋体免疫组化阴性的组织切片平均只有4种病理特征。结论免疫组化可以显示梅毒螺旋体在二期梅毒皮疹中的分布，梅毒螺旋体含量较多的组织切片显示更多的梅毒特异性病理特征。

简介：摘要2019年1月至2020年6月首都医科大学附属北京地坛医院神经外科收治20例患者，其中脑出血或蛛网膜下腔出血后脑积水6例，脑室炎合并脑积水7例，脑室出血2例，艾滋病合并隐球菌脑膜炎4例，艾滋病合并结核性脑膜炎1例。所有患者均行脑室-腹壁长程外引流术，其中位引流时间为46.2 d(范围为28～180 d)。20例患者无一例发生引流口感染、逆行皮下隧道感染、头皮或腹壁切口感染。其中18例患者行二期脑室-腹腔分流术，术后无一例发生颅内或腹腔感染。术后5例颅内感染患者的感染均得到有效控制，13例患者的脑积水症状缓解。

简介：摘要2019年1月至2020年6月首都医科大学附属北京地坛医院神经外科收治20例患者，其中脑出血或蛛网膜下腔出血后脑积水6例，脑室炎合并脑积水7例，脑室出血2例，艾滋病合并隐球菌脑膜炎4例，艾滋病合并结核性脑膜炎1例。所有患者均行脑室-腹壁长程外引流术，其中位引流时间为46.2 d(范围为28～180 d)。20例患者无一例发生引流口感染、逆行皮下隧道感染、头皮或腹壁切口感染。其中18例患者行二期脑室-腹腔分流术，术后无一例发生颅内或腹腔感染。术后5例颅内感染患者的感染均得到有效控制，13例患者的脑积水症状缓解。

简介：摘 要：目的：探究腹腔镜胃癌根治术围术期护理效果。方法：选取本院2020年3月-2021年3月所收治的80例胃癌患者，将其分为对照组和观察组各40例。其中对照组使用常规的护理模式进行护理，而观察组使用腹腔镜胃癌根治术的围术期护理进行干预。对比两组患者的护理满意度。结果：两组患者观察组患者护理满意度高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：针对接受腹腔镜胃癌根治术的胃癌患者进行围术期护理干预具有十分明显的护理效果。

简介：摘要：川东南某污水厂二期工程设计规模2万m3/d，出水标准一级A标。根据本工程进水水质、水量特点、出水要求及一期工程的现状，经详细的技术经济比较确定采用了一体化生化池+D型滤池为主体的三级处理工艺。

简介：摘要：住宅建筑单体设计，需要针对建筑的功能、通风、环境等多个角度进行着手，需要强大的设计功底与技术经验。本文以碧林湾新苑二期项目住宅单体建筑设计为主要研究对象，针对住宅建筑单体设计内容进行多角度、多层次、多内容的论述和分析，结合笔者多年从事住宅建筑的设计经验，提出一系列的设计理念与设计技巧，助力相关领域的从业人员给予力所能及的帮助和支持。仅供参考。

简介：摘要：在现代化的发展背景下，各类新型设计手段和理念广泛推行，在建筑室内装饰设计领域发展速度更快，也要始终坚持整体设计的结构感和统一性。基于此，本文针对新光重庆店二期项目装饰设计方案进行深入的研究，希望对我国当前室内建筑装饰设计提供一定的参考和借鉴。

简介：摘 要：为了研究水利水电工程中工作弧门和检修门槽整体切割拆除的关键技术，以八一水库除险加固项目为研究背景，结合现场实际情况制定了针对性的绳锯切割拆除施工方案。验证了水钻钻孔和高强切割机配合金刚石绳锯机拆除门槽二期混凝土的方法为最优方案，为相似切割拆除工程提供了一定的参考。

简介：摘 要：PX装置的作用一是把反渗透系统高压浓海水的压力能量回收再利用,从而降低反渗透海水淡化的制水能耗和制水成本；二是避免高压浓海水直接排放，降压后的浓海水排放更安全。因此PX装置的正常运行对于反渗透系统至关重要。

简介：

简介：摘要：电厂是我国电力工业的重要组成部分，是火力发电的主要来源，也是保障国民经济发展的关键环节。随着发电厂建设规模越来越大，建设效率也越来越高，设计管理的作用愈发凸显；而电厂的建设又关系到国家的未来与民族的前途与命运，因此必须加强对其的管理和监督，以确保电网的正常运转，保证人民的生命财产不受损失。

简介：摘要：电厂是我国电力工业的重要组成部分，是火力发电的主要来源，也是保障国民经济发展的关键环节。随着发电厂建设规模越来越大，建设效率也越来越高，设计管理的作用愈发凸显；而电厂的建设又关系到国家的未来与民族的前途与命运，因此必须加强对其的管理和监督，以确保电网的正常运转，保证人民的生命财产不受损失。

简介：摘要:电厂一期工程运煤系统按满足4×600MW机组共用设计，在满足一期2台机组所需之外，还拥有较大的出力裕量；二期2×1000MW机组贮煤系统拟采用技术先进、占地小、环保效益好、混煤功能强的方形煤仓型式，为了发挥二期贮煤方仓的特点以提升一期燃煤品质，研究实现两期运煤系统的整合方案，提高效率、节约投资、降本增效，具有重要的意义。

简介：摘 要：船闸二期混凝土的预埋插筋是工程中关键施工工序，其施工质量的好坏直接关系到运营机电设备的正常运行。在二期混凝土部位设置“V”型槽模板来预埋插筋，有效的提高了预埋插筋质量，同时也节约了工程工期。

简介：摘要：本文主要研究热电厂的二期扩建工程。在扩建的过程中需要厂房的特点，进行合理的平面布置。利用现有的施工场地，在原有的厂房基础上进行深层次的改造。在改造的过程中，需要对场地使用、现有设施以及改造方法合理选择。让扩建后的厂房能够更大程度的发挥效用，实现可持续发展。

简介：摘要目的观察全耳廓再造二期立耳术中利用废弃的自体真皮、脂肪组织注射移植治疗半侧颜面短小畸形的效果。方法研究对象为2013年3月至2018年3月河南省人民医院57例单侧小耳畸形合并同侧轻、中度颜面短小畸形患者，根据手术方法不同分为同期治疗组（32例，女13例， 男19例， 年龄6~33岁， 平均12.5岁）与传统治疗组（25例，女10例， 男15例， 年龄6~21岁，平均11.3岁）。同期治疗组在行改良Nagata法耳廓再造术二期立耳术（颅耳角成形术）的同期以自体真皮、脂肪组织注射填充治疗患侧颜面短小畸形；传统治疗组仅行改良Nagata法耳廓再造术二期立耳术。术后统计分析两组患者平均手术时间、平均住院天数、手术常见并发症发生率及术后效果满意率。应用SPSS 21.0软件进行统计学分析。结果同期治疗组平均手术时间［（282.0±3.4）min］较传统治疗组平均手术时间［（243.0±3.1）min］长，差异有统计学意义（t=9.884，P<0.05）；同期治疗组平均住院天数［（9.4±0.3）d］与传统治疗组平均住院天数［（9.5±0.2）d］接近，差异无统计学意义（t=0.256，P>0.05）；同期治疗组手术常见并发症发生率（12.5%，4/32）与传统治疗组（12.0%，3/25）接近，差异无统计学意义（χ2=0，P>0.05）；同期治疗组术后效果满意率（90.6%，29/32）高于传统治疗组（56.0%，14/25），差异有统计学意义（χ2=9.081，P<0.05）。结论耳廓再造术同期利用废弃自体组织移植注射治疗半侧颜面短小畸形在提高患者满意度的同时并没有显著增加平均住院天数及常见并发症发生率；平均手术时间虽略有延长，但减少了患者总体手术次数，节约了医疗资源。

简介：无

简介：摘 要：本文结合作者在引汉济渭二期工程的具体实践，就隧洞洞身开挖施工关键工序和技术控制进行简要阐述。