简介：摘要目的作者现通过对两种不同技术运用于临床治疗胫骨闭合性骨折以及胫骨开放性骨折后出现的各种并发症（筋膜间隔综合征、感染、畸形、断钉、延迟愈合等）、骨折平均愈合时间、关节活动度等进行比较，来判定两者的优劣，以提高胫骨骨折的疗效。方法选取２０１１年９月～２０１３年１２月本院６８侧胫骨骨折采用闭合复位交锁髓内钉治疗。术前分为非扩髓组３３侧；扩髓组３５侧。骨折为闭合骨折。定期随访１年以上。结果非扩髓组与扩髓组髓内钉平均直径分别为８．６ｍｍ、９．８ｍｍ（Ｐ＜０．００１）；术后发生筋膜间隔综合征分别为１例、０例，其中非扩髓组有１例切开减压；无全身感染，局部感染分别为２例、１例；非扩髓组１例髓内钉断裂、２例锁钉断裂，扩髓组无断钉；平均骨折愈合时间分别为１１０ｄ、９８ｄ（Ｐ＜０．００１）；延迟愈合分别为２例、１例；非扩髓组有１例骨折不愈合。

简介：交锁髓内钉因其能够防止短缩、旋转、侧方移位，具有更符合生物力学固定原则．而且固定牢固．有利于早期关节功能锻炼和负重等优点，已广泛应用于临床。笔者自2002年6月至2007年12月．采用国产交锁钉进行有限扩髓内固定治疗胫腓骨骨折36例，疗效满意。现报告如下。

简介：目的探讨交锁髓内钉扩髓闭合穿针治疗WinquistⅣ型股骨干骨折的临床疗效.方法回顾性分析2012年8月至2013年7月收治的20例WinquistⅣ型股骨干骨折患者资料,男10例,女10例;年龄为20～60岁,平均36.7岁;左侧8例,右侧12例.致伤原因：交通伤13例,高处坠落伤7例.损伤严重度评分为17～25分,平均19.6分.受伤至手术时间为3～10d,平均7.2d.20例患者均采用交锁髓内钉扩髓闭合穿针治疗.于术后1、3、6、9及12个月摄X线片观察患者骨折愈合和塑形情况,末次随访时参照刘志雄的疗效评定标准评定疗效.结果20例患者术后获4～14个月（平均7.5个月）随访,3例患者随访时间不足6个月.19例患者骨折愈合时间为15～23周,平均17周;1例患者骨折延迟愈合,进行植骨、加压处理,于术后8个月骨折获愈合.末次随访时参照刘志雄的评定标准评定疗效：优18例,良1例,中1例,优良率为95％.随访期间无感染、断钉、骨折畸形愈合及不愈合、肺栓塞等并发症发生.结论交锁髓内钉扩髓闭合穿针固定术具有操作简单、创伤小、固定稳定、骨折愈合率高及术后并发症少等优点,是治疗WinquistⅣ型股骨干骨折的一种良好选择.

简介：

简介：目的探讨交锁扩髓髓内钉内固定术治疗胫骨骨折的疗效。方法对56例胫骨骨折患者采用交锁扩髓髓内钉内固定,以及术后早期功能锻炼等方法。结果56例患者均获随访,随访时间6～16个月,平均12个月,所有骨折均愈合,骨折愈合平均时间13周。采用Jonher-Wruh评分标准,功能恢复良好,其中优48例,良8例,优良率100%。未发生髓内钉弯曲断裂及锁钉松动断裂、筋膜综合征、感染、骨畸形愈合、骨不连等并发症。结论交锁扩髓髓内钉内固定术适用于胫骨骨折的治疗,固定牢靠、功能满意,是一种疗效理想、可靠的治疗方法。

简介：关于这个主题的文献质量不高,因此很难得出一个结论,究竟是扩髓钉还是不扩髓钉的效果更好.这个报告提示:对于开放或闭合性胫骨骨折,两种治疗方法在骨愈合率和并发症上没有统计学差异.建议对患者的功能和生活质量进行更深入和详细的评价和分析研究.

简介：

简介：摘要：目的：分析开放性胫骨骨折扩髓与非扩髓带锁髓内钉治疗的效果。方法：选取2022年2月-2023年2月本院收治的25例扩髓带锁髓内钉治疗的患者视为（扩髓组），25例非扩髓带锁髓内钉治疗的患者视为（非扩髓组），对患者进行手术治疗后观察患者的临床情况和骨折愈合情况进行分析。结果：所以患者感染发生率比较无较大差异（P＞0.05）；记录患者成角畸形、锁定断裂情况，发现非扩髓组高于扩髓组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组骨折愈合时间比较髓组短于非扩髓组，有差异和统计学意义（P＜0.05）。结论：在开放性胫骨骨折的治疗中采用扩髓带锁髓内钉治疗，不仅临床效果显著，还能够减少不愈合或延迟愈合发生率，感染发生率较低，可加快骨折愈合时间，在临床中值得推广应用。

简介：

简介：自上个世纪40年代Kuntscher发明应用髓内钉治疗股骨干骨折,60余年来髓内钉方法已在长骨骨折的治疗中起到重要作用,最初的髓内钉设计主要依据钉与髓腔内壁的紧密接触(需扩髓)来维持稳定,仅对峡部区域骨折有较好作用,但自60年代后期因带锁方式的引入,使其具有控制旋转、维持长度、能早期关节锻炼或负重等优点[1],骨折稳定可不需靠钉与髓腔内壁的紧密接触来达到,适应征范围更趋扩大,同时也带来了扩髓与不扩髓的争论[1～10],至今无一致意见,使临床在治疗方式选择上无统一标准.

简介：

简介：目的：观察交锁髓内钉在胫骨骨折中的治疗效果。方法：1999年2月至2002年2月对72例胫骨骨折采用交锁髓内钉治疗。男51例，女21例，年龄18—66岁，闭合性骨折64例，开放性骨折4例，陈旧性骨折1例，胫骨骨不连3例，开放性骨折采用非扩髓髓内钉，闭合性骨折采用扩髓髓内钉。结果：全部72例得到随访，骨折全部愈合(其中有一例术后5个月再次外伤后致髓内钉断裂，更换髓内钉后骨折愈合)。膝踝关节活动正常，无感染。结论：交锁髓内钉在治疗胫骨骨折中具有创伤小，固定坚强，骨折愈合率高，早期活动，感染率低等优点。是一种较好的内固定方法。

简介：摘要目的评价采用交锁髓内钉固定技术治疗前臂双骨折的临床疗效。方法我院自2006年2月～2009年10月，采用Foresight带锁髓内针固定术治疗尺桡骨双骨折15例，随访11～35个月，应用Berton评定标准评价临床疗效。结果根据Berton评定标准优10例，良3例，中1例，差1例，优良率达86.7％。结论正确应用交锁髓内钉治疗前臂双骨折是一种微创、操作简单的手术方法。

简介：摘要股骨下段骨折在临床上较为常见,因其解剖结构特殊性,损伤复杂性,在治疗上往往较为困难,治疗方法选择不良,效果往往欠佳,逆多为粉碎性骨折，保守治疗和钢板螺钉内固定后，其感染、畸形愈合、膝关节粘连僵硬等并发症较高。行交锁髓内钉,在治疗股骨下段骨折中广泛应用,并取得了较好效果,我院此操作简单安全、并发症少、膝关节功能恢复好。从2007年5～2009年4月,应用小切口复位逆行交锁髓内钉固定治疗股骨下段骨折。

简介：目的:观察交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折疗效.方法:采用小切口开放复位交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折31例.结果:经术后8个月～2年的随访,所有骨折均达骨性愈合,平均骨愈合时间3.4个月.结论:交锁髓内钉治疗是一种操作安全、方便、创伤小、愈合快的方法.

简介：目的总结交锁髓内钉在胫骨骨折不愈合治疗中临床应用初步结果和手术技巧,并分析其适应证的选择和疗效.方法自2001年10月至2003年3月共采用交锁髓内钉合并植骨术治疗32例胫骨骨折不愈合病例,其中男性22例,女性10例,年龄27～48岁,平均年龄33岁.术前,2次手术的5例,1次手术的27例.踝前板固定的8例,解剖板固定的6例,普通钢板固定的3例,加压钢板固定的8例,外固定架固定的7例.术中有一助手把持描准器,抵消重力影响使之与胫骨冠状面平行,确保锁钉一次成功.结果对32例患者骨折愈合情况,静力固定改动力固定的时限选择、交锁髓内钉的特点以及对骨折愈合的影响进行分析.术后12～16周连续骨痂通过骨折线改动力固定,术后7～11个月骨折完全愈合.所有病例双下肢等长,负重无疼痛,无跛行,关节功能正常.结论交锁髓内钉合并植骨治疗胫骨骨折不愈合,适应证宽,对血运破坏小,及时改静力固定为动力固定,使应力轴线上的骨痂及植入物不断加强和改造,骨折愈合牢固,关节功能恢复好.

简介：摘要目的探讨交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折患者的临床疗效。方法选取2016年1月到2017年1月于我院就诊的胫骨骨折患者共72例，按照患者入院编号分为对照组和观察组各36例。对照组给予外固定支架治疗，观察组给予苏州吉美瑞医疗器械有限公司生产的交锁髓内钉固定治疗，比较患者临床疗效及并发症情况。结果观察组患者治疗总有效率达到94.44%，显著优于对照组（P＜0.05）；且观察组患者术后并发症发生率5.55%，显著低于对照组（P＜0.05）。结论苏州吉美瑞医疗器械有限公司生产的交锁髓钉内固定治疗中效果显著优于外固定支架手段，患者手术创伤小，术后并发症少，康复更快，具有积极的推广意义。

简介：目的探讨交锁髓内钉治疗肱骨多段骨折的疗效。方法1998年6月～2005年7月采用交锁髓内钉加钢丝或记忆合金卡环固定治疗32例肱骨多段骨折患者。其中分叉钉固定20例，远端带锁钉固定12例；顺行固定22例，逆行固定10例。结果32例患者术后获8～24个月（平均16个月）随访。31例患者获骨性愈合，愈合率为96．9％。骨折愈合时间为12～48周，平均24．5周。肩关节活动按Neer功能评定法评价：优21例，良6例，可4例，差1例，优良率为84．4％，肘关节活动均正常。结论交锁髓内钉加钢丝固定是治疗肱骨多段骨折的一种较好方法，其固定牢靠，能最大限度地恢复患者肩、肘关节功能。

简介：目的探讨逆行交锁髓内钉在治疗股骨远端骨折中的应用价值.方法采用逆行交锁髓内钉对22例AO分型为A、C型新鲜股骨远端骨折病例行内固定.结果所有病例均获随访,21例获牢固骨性愈合,未见畸形愈合、感染.1例发生主钉尾端处骨折,1例发生近端锁钉断裂.术后根据KSS评分体系,评价优14例,良6例,一般2例,优良率90.9%.结论逆行交锁髓内钉适用于股骨远端骨折,具有高度的稳定性,操作简单,出血少,并发症少,功能恢复快.

简介：摘要目的探讨扩髓髓内钉联合扩髓骨碎屑移植治疗胫骨骨不连的疗效。方法对我院2012年8月至2016年1月收治的20例胫骨骨折不愈合患者，采用扩髓髓内钉固定，并将扩髓骨碎屑移植于骨折端，评价各例术后三月骨痂生长评分、术后6个月膝（HSS评分）、踝（Kofoed评分）关节功能评分及骨折愈合时间。结果（1）术后3月19例骨痂生长评分2.1±0.4，1例骨痂生长不良，继续观察1月于术后4月见骨痂生长满意，评分为2分；（2）术后6个月膝关节评分89.71±8.23，优良率100%，术后6月踝关节功能评分82.38±8.10，优良率95%；（3）骨折临床愈合时间6.2±1.3个月；结论扩髓髓内钉联合扩髓碎屑治疗胫骨骨折不愈合疗效良好，且可避免自体髂骨取骨。