简介：摘要：目的：分析开放性胫骨骨折扩髓与非扩髓带锁髓内钉治疗的效果。方法：选取2022年2月-2023年2月本院收治的25例扩髓带锁髓内钉治疗的患者视为（扩髓组），25例非扩髓带锁髓内钉治疗的患者视为（非扩髓组），对患者进行手术治疗后观察患者的临床情况和骨折愈合情况进行分析。结果：所以患者感染发生率比较无较大差异（P＞0.05）；记录患者成角畸形、锁定断裂情况，发现非扩髓组高于扩髓组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组骨折愈合时间比较髓组短于非扩髓组，有差异和统计学意义（P＜0.05）。结论：在开放性胫骨骨折的治疗中采用扩髓带锁髓内钉治疗，不仅临床效果显著，还能够减少不愈合或延迟愈合发生率，感染发生率较低，可加快骨折愈合时间，在临床中值得推广应用。

简介：摘要目的作者现通过对两种不同技术运用于临床治疗胫骨闭合性骨折以及胫骨开放性骨折后出现的各种并发症（筋膜间隔综合征、感染、畸形、断钉、延迟愈合等）、骨折平均愈合时间、关节活动度等进行比较，来判定两者的优劣，以提高胫骨骨折的疗效。方法选取２０１１年９月～２０１３年１２月本院６８侧胫骨骨折采用闭合复位交锁髓内钉治疗。术前分为非扩髓组３３侧；扩髓组３５侧。骨折为闭合骨折。定期随访１年以上。结果非扩髓组与扩髓组髓内钉平均直径分别为８．６ｍｍ、９．８ｍｍ（Ｐ＜０．００１）；术后发生筋膜间隔综合征分别为１例、０例，其中非扩髓组有１例切开减压；无全身感染，局部感染分别为２例、１例；非扩髓组１例髓内钉断裂、２例锁钉断裂，扩髓组无断钉；平均骨折愈合时间分别为１１０ｄ、９８ｄ（Ｐ＜０．００１）；延迟愈合分别为２例、１例；非扩髓组有１例骨折不愈合。

简介：目的观察非扩髓带锁髓内针治疗胫、腓骨骨折疗效。方法34病例人接受此手术。年龄19-57岁，其中粉碎骨折6例，开放骨折7例。结果所有病例经一年以上随访，均全部愈合，无折针及断钉发生。结论非扩髓带锁髓内针治疗胫、腓骨骨折操作简单、固定可靠、能促进骨折愈合，是一种很好的固定方法。

简介：交锁髓内钉因其能够防止短缩、旋转、侧方移位，具有更符合生物力学固定原则．而且固定牢固．有利于早期关节功能锻炼和负重等优点，已广泛应用于临床。笔者自2002年6月至2007年12月．采用国产交锁钉进行有限扩髓内固定治疗胫腓骨骨折36例，疗效满意。现报告如下。

简介：关于这个主题的文献质量不高,因此很难得出一个结论,究竟是扩髓钉还是不扩髓钉的效果更好.这个报告提示:对于开放或闭合性胫骨骨折,两种治疗方法在骨愈合率和并发症上没有统计学差异.建议对患者的功能和生活质量进行更深入和详细的评价和分析研究.

简介：摘要目的探讨长管骨骨折采用扩髓与不扩髓带髓内钉治疗的临床效果。方法现选取我院在2007-2010年间收治的78例长管骨骨折患者，其中，男性40例，年龄在21-68岁之间，女性38例，年龄在23-74岁之间，所有患者均经临床诊断为长管骨骨折。将78例患者随机分为两组，观察组42例，对照组36例，观察组患者采用扩髓与不扩髓带髓内钉治疗，对照组患者则采用小切口复位带锁髓内钉治疗。对两组患者的治疗情况进行分析比较，并记录所得数据。结果经过治疗，两组患者的病情均有一定程度的改善，78例患者中，观察组42例，治愈21例，显效11例，有效7例，无效3例，有效率为92.9％，对照组36例，治愈16例，显效7例，有效5例，无效8例，有效率为77.8％。结论在治疗长管骨骨折疾病时，采用扩髓与不扩髓带髓内钉治疗的效果较为显著，对于患者病情的改善帮助较大，因此，值得在临床推广应用。

简介：目的探讨交锁髓内钉扩髓闭合穿针治疗WinquistⅣ型股骨干骨折的临床疗效.方法回顾性分析2012年8月至2013年7月收治的20例WinquistⅣ型股骨干骨折患者资料,男10例,女10例;年龄为20～60岁,平均36.7岁;左侧8例,右侧12例.致伤原因：交通伤13例,高处坠落伤7例.损伤严重度评分为17～25分,平均19.6分.受伤至手术时间为3～10d,平均7.2d.20例患者均采用交锁髓内钉扩髓闭合穿针治疗.于术后1、3、6、9及12个月摄X线片观察患者骨折愈合和塑形情况,末次随访时参照刘志雄的疗效评定标准评定疗效.结果20例患者术后获4～14个月（平均7.5个月）随访,3例患者随访时间不足6个月.19例患者骨折愈合时间为15～23周,平均17周;1例患者骨折延迟愈合,进行植骨、加压处理,于术后8个月骨折获愈合.末次随访时参照刘志雄的评定标准评定疗效：优18例,良1例,中1例,优良率为95％.随访期间无感染、断钉、骨折畸形愈合及不愈合、肺栓塞等并发症发生.结论交锁髓内钉扩髓闭合穿针固定术具有操作简单、创伤小、固定稳定、骨折愈合率高及术后并发症少等优点,是治疗WinquistⅣ型股骨干骨折的一种良好选择.

简介：自上个世纪40年代Kuntscher发明应用髓内钉治疗股骨干骨折,60余年来髓内钉方法已在长骨骨折的治疗中起到重要作用,最初的髓内钉设计主要依据钉与髓腔内壁的紧密接触(需扩髓)来维持稳定,仅对峡部区域骨折有较好作用,但自60年代后期因带锁方式的引入,使其具有控制旋转、维持长度、能早期关节锻炼或负重等优点[1],骨折稳定可不需靠钉与髓腔内壁的紧密接触来达到,适应征范围更趋扩大,同时也带来了扩髓与不扩髓的争论[1～10],至今无一致意见,使临床在治疗方式选择上无统一标准.

简介：

简介：摘要目的探讨扩髓髓内钉联合扩髓骨碎屑移植治疗胫骨骨不连的疗效。方法对我院2012年8月至2016年1月收治的20例胫骨骨折不愈合患者，采用扩髓髓内钉固定，并将扩髓骨碎屑移植于骨折端，评价各例术后三月骨痂生长评分、术后6个月膝（HSS评分）、踝（Kofoed评分）关节功能评分及骨折愈合时间。结果（1）术后3月19例骨痂生长评分2.1±0.4，1例骨痂生长不良，继续观察1月于术后4月见骨痂生长满意，评分为2分；（2）术后6个月膝关节评分89.71±8.23，优良率100%，术后6月踝关节功能评分82.38±8.10，优良率95%；（3）骨折临床愈合时间6.2±1.3个月；结论扩髓髓内钉联合扩髓碎屑治疗胫骨骨折不愈合疗效良好，且可避免自体髂骨取骨。

简介：

简介：

简介：目的探讨带锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法应用带锁髓内钉治疗肱骨干骨折22例，并与同期钢板内固定治疗肱骨干骨折22例，对术中术后并发症、骨折愈合、关节功能恢复、病人满意度等方面进行比较。结果髓内钉组未发现明显并发症，钢板组术中桡神经牵拉伤3例，术后3例骨折延期愈合，2例钢板断裂、骨不连。根据Rodriguez—Merchan标准判定满意度，髓内钉组100％，钢板组77．3％。结论带锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有微创操作、不破坏骨膜血供、固定牢靠、可早期活动、并发症少的优点，在手术指征明确的情况下，可作为治疗肱骨干骨折的首选方法。

简介：随着现代交通运输事业的发展，创伤性疾病越来越多见。股骨骨折是一种很常见创伤性疾病．其临床发生率报告不一。临床上有多种治疗股骨干骨折的有效方法，梅花髓内钉、加压钢板和近几年的带锁髓内钉等，都是股骨干骨折的有效治疗方法。尤其是带锁髓内钉被认为是目前股骨干骨折的首选内固定方法。本院近年在开展带锁髓内钉治疗股骨骨折的同时，不断探讨分析影响交锁髓内钉治疗长骨干骨折疗效的相关因素，并对股骨干骨折的微创治疗也进行了不断探索。本文对本院近一年来行自锁型带锁髓内钉（ZSD钉）内固定治疗30例股骨干骨折的手术用时和手术中的出血量，与普通带锁髓内钉内固定治疗病例进行对比分析，对股骨下骨折的微创治疗进行初步探讨。

简介：目的探讨交锁扩髓髓内钉内固定术治疗胫骨骨折的疗效。方法对56例胫骨骨折患者采用交锁扩髓髓内钉内固定,以及术后早期功能锻炼等方法。结果56例患者均获随访,随访时间6～16个月,平均12个月,所有骨折均愈合,骨折愈合平均时间13周。采用Jonher-Wruh评分标准,功能恢复良好,其中优48例,良8例,优良率100%。未发生髓内钉弯曲断裂及锁钉松动断裂、筋膜综合征、感染、骨畸形愈合、骨不连等并发症。结论交锁扩髓髓内钉内固定术适用于胫骨骨折的治疗,固定牢靠、功能满意,是一种疗效理想、可靠的治疗方法。

简介：摘要目的探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。方法分析应用有限开放复位带锁髓内钉内固定治疗11例股骨干骨折的临床资料。结果随访6-26个月，术后骨折愈合率91%，并发症少，患肢关节功能优良。结论带锁髓内钉是治疗股骨干骨折的首选内固定方法。

简介：

简介：目的介绍带锁髓内钉（Foresight前臂髓内钉）在尺桡骨骨折中的应用方法回顾自2004年6月-2008年2月利用Foresight前臂髓内钉治疗22例尺桡骨骨折,其中新鲜骨折12例,骨不连10例。新鲜骨折24小时内采用闭合复位穿钉技术;骨不连的同时取自体髂骨植骨。骨折均采用静力锁定及早期功能锻炼。结果全部22例病人都得到随访,新鲜骨折平均随访月7.2月（6～11月）,平均愈合时间3.6月。骨不连的平均随访13月（8-16月）平均愈合时间9.6月。前臂旋转及肘碗关节功能均恢复良好。结论带锁髓内钉（Foresight前臂髓内钉）治疗尺桡骨骨折可以为骨折提供良好、稳定的愈合环境,尤其对于骨不连的病人。

简介：随着四肢长骨骨折治疗技术的不断更新，内固定治疗骨折的质量不断提高，自锁式带锁髓内钉治疗胫骨股骨骨干骨折应运而生。它可有效控制骨折的旋转和短缩畸形，有手术创伤小、操作方便、锁定快捷、切口感染率低、骨折愈合率高、功能恢复快等特点。近年来，它得到广泛推广应用，是目前较好的骨折内固定物。我科自2003年10月至2006年7月，应用自锁式带锁髓内钉治疗胫骨股骨骨干骨折26例，疗效良好，现分析总结如下。

简介：摘要目的探讨弹性带锁髓内钉（elastic locking intramedullary nail，ELIN）治疗锁骨中段骨折的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月应用ELIN治疗并获得随访的61例锁骨中段骨折患者资料。其中38例来自南开大学附属第四中心医院，23例来自呼伦贝尔市第二人民医院，男36例、女25例；年龄19~85岁，平均54.5岁；均为单侧，左侧39例、右侧22例；Robinson分型：2A2型20例，2B1型29例，2B2型12例。术前均无神经、血管损伤。术后评价切口长度、手术时间、失血量、骨折复位情况、骨折愈合时间、内固定取出时间、肩关节Constant-Murley评分、上肢功能障碍（disabilities of the arm, shoulder, and hand, DASH）评分及相关并发症。结果61例患者随访时间13~51周，平均21.8周。其中闭合复位穿钉34例；微创切开27例，切口长度（2.04±1.08） cm。闭合复位手术时间（20.32±7.11） min，微创切开手术时间（20.30±5.37） min；闭合复位术中失血量（6.47±2.31） ml，微创切开术中失血量（27.41±11.55） ml。术前患侧与健侧相比锁骨长度短缩7.74%±3.51%，术后锁骨长度短缩0.71%±1.00%，术前、术后锁骨短缩长度比较差异有统计学意义（t=3.84，P<0.001）。骨折愈合时间（10.48±2.39）周；取出ELIN时间为术后（13.39±2.69）周。末次随访时Constant-Murley评分（98.87±1.74）分；DASH评分0~10分，平均1.13分。术后18例发生皮肤刺激，其中13例于术后3~6周钉尾端形成压疮，采用换药、保持清洁治疗；4例钉尾端刺激皮肤形成滑囊炎，取出内固定后消失；1例ELIN尖端从锁骨近侧穿透前侧骨皮质，刺激皮肤，术后4周X线片示骨痂连续，局部无压痛，达到临床愈合标准，取钉后症状缓解。61例患者无一例发生神经和血管损伤、断钉、延迟愈合、感染、锁骨下区麻木或不适感，所有患者均对局部皮肤外观满意或基本满意。结论ELIN治疗锁骨中段骨折，具有手术操作简便、微创、抗锁骨短缩、骨折愈合快、术后皮肤美观等优点，是治疗锁骨中段骨折的有效手术方式。