简介:摘要目的探讨HEART风险评分在老年急性胸痛人群中的应用价值。方法利用已有急性胸痛数据库进行回顾性分析。连续入选2014年9月至2015年2月于首都医科大学附属北京安贞医院急诊胸痛中心就诊的老年急性胸痛患者,计算HEART风险评分。研究终点为患者就诊后3个月内的主要不良心血管事件(MACE)。结果研究期间共有1 735例急性胸痛患者来诊,最终入选389例老年急性胸痛患者,其中190例(48.8%)发生MACE。HEART风险评分的范围为2~10分,平均(5.7±1.4)分。在全部老年患者中,HEART风险评分的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.73(95%CI:0.68~0.78),在糖尿病和非糖尿病患者中分别为0.72(95%CI:0.63~0.81)和0.73(95%CI:0.67~0.79),在女性和男性患者中分别为0.76(95%CI:0.69~0.83)和0.70(95%CI:0.64~0.77),在既往有冠心病患者和无冠心病患者中分别为0.68(95%CI:0.64~0.77)和0.77(95%CI:0.71~0.83)。将入选患者分为3组:低危组(评分2~3分)、中危组(评分4分)和高危组(评分5~10分),MACE发生率分别为6.7%(1/15)、22.6%(12/53)和55.1%(177/321),各组间比较差异有统计学意义(χ2=30.26,P<0.001)。结论HEART风险评分可有助于老年急性胸痛人群的危险分层和处理策略选择。
简介:【摘要】目的:探讨分析老年高血压人群中血脂、血尿酸水平检验的意义。方法:选取 2018年 6月 ~2019年 6月期间于我院进行治疗的 60例老年高血压患者设为观察组,同时选取同期来我院的 60例非高血压老年患者设为对照组,对两组患者血脂、血尿酸水平进行检验,比较分析两组患者的检验结果。结果:观察组患者与对照组患者经过检测后,观察组患者的血尿酸、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油各项指标均高于对照组患者,组间对比计算后 P<0.05,统计学有差异。结论:经过检测可知,老年高血压患者与血脂、血尿酸水平有一定的关系,加强对老年高血压患者的血脂、血尿酸水平检测利于对患者的病情分析,并采用有效的处理方法能够提升患者的健康水平。
简介:摘要:目的文章主要针对股骨粗隆间骨折术后早期负重在适宜人群中的康复疗效进行分析研究。方法2018年4月至2019年12月,本院骨科Evans-JensenⅡ型股骨粗隆间骨折行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后,且骨折复位符合股内侧皮质阳性支撑(PMCS)的患者45例随机分成对照组(n=22)和试验组(n=23)。对照组于术后6周行耐受性负重,试验组于术后48h内行耐受性负重,均由每次10min、每天3次逐渐递增至每次20min、每天5次,直到骨折临床愈合。比较两组的住院时间、住院费用、骨折临床愈合时间和并发症,术后6周、3个月、6个月比较疼痛视觉模拟评分(VAS)和Harris髋关节评分(主要研究内容下文未提及)。结果试验组住院时间明显短于对照组(t=3.716,P0.05);骨折临床愈合时间显著短于对照组(t=6.248,P0.05)。术后6周、3个月和6个月,两组VAS均无显著性差异(t0.05)。试验组术后6周Harris髋关节评分显著高于对照组(t=-.115,P
简介:【摘要】目的:研 究针对社区 高血压病患者接受医院 - 社区协同健康管理干预的效果 。方法: 纳入 20 19 年 1 月 - 20 19 年 12 月某社区常住居民 高血压 患者 32 例, 通过 随机掷色子法 将其分为 对照组( n=16 )及研究 组( n=16) 。对照 组 患者采用 常规 健康教育管理; 研究 组采用医院 -社区协同健康管理模式 。 对比 两组患者 护理前后的血压变化情况及依从度评分 。结果: 护理 后两组患者的血压指标均降低,且研究组患者的血压变化情况显著优于对照组;研究组患者的依从度评分显著优于对照组 ,数据差异显著,均具统计学价值( P < 0.05 ) 。结论 : 采用医院 - 社区协同健康管理模式 ,可以有效 改善患者的 血压指标,帮助患者提升治疗认知及依从度,辅助疗效提升,推荐使用 。
简介:摘要目的吸烟是重要的心血管事件危险因素,但部分研究却发现吸烟与高血压无关,甚至吸烟者血压水平更低。吸烟与血压的关联还需要更多纵向研究证据。本研究基于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Survey,CHARLS)数据探索45~80岁中老年人群中吸烟对血压的影响。方法研究对象来源于CHARLS研究中完成2011年基线和2013、2015年随访的人群。纳入完成3次调查的研究对象,采用多水平线性回归分析吸烟对血压的影响,采用含时依变量的Cox回归分析吸烟对高血压发生风险的影响,同时调整性别、年龄、文化程度、婚姻状况、BMI和饮酒。结果本研究共纳入6 667名无心血管疾病的研究对象,平均年龄58.8岁,男性占46.3%。多水平线性回归分析显示,在调整协变量后,相对于不吸烟者,吸烟者的SBP高1.81 mmHg(95%CI:0.55~3.07 mmHg,P<0.05),DBP高0.85 mmHg(95%CI:0.10~1.60 mmHg,P<0.05)。Cox回归分析显示,吸烟与高血压发生风险的关联无统计学意义(HR=1.11,95%CI:0.89~1.38,P>0.05)。结论在中老年人群中,吸烟与血压水平升高相关联。吸烟与高血压发生风险的关系有待进一步研究证实。
简介:摘要目的探讨《斯坦福出勤主义量表》(SPS-6量表)在职业人群出勤主义研究的信度和效度。方法于2018年8月,选择北京市、上海市、江苏省、广东省81个工作场所的14 195名员工作为研究对象,通过内部一致性信度(Cronbach’s系数)、半分信度(Guttman Split-Half系数)、内容效度、集合效度、区分效度、聚类分析、结构效度、探索性因子分析SPS-6量表的信度和效度。结果SPS-6量表及工作过程和工作结果两个测量维度的Cronbach’s系数分别为0.692、0.918和0.907;量表和各维度的Guttman Split-Half系数分别为0.792、0.803和0.794;各条目与量表总分的Pearson相关系数0.526~0.673(P<0.01);集合效度与区分效度的合格率均为100%;聚类分析结果支持量表形成的理论依据。一般非规范拟合指数(TLI)=0.982,近似误差均方根(RMSEA)=0.071,比较拟合指数(CFI)=0.990,拟合优度指数(GFI)=0.987,修正拟合优度指数(AGFI)=0.965,规范拟合指数(NFI)=0.990表明量表有较高的结构效度;SPS-6量表在职业人群中的测量结果为(21.36±4.04)分,呈正态分布(偏度为0.053,峰度为0.023),不同性别、年龄、受教育程度、婚姻状况、年收入、岗位、职位等级和行业上SPS-6量表得分差异均有统计学差异(P<0.01)。结论斯坦福出勤主义量表具有较高的信度和效度,可以适用于职业人群的出勤主义研究。
简介:摘要目的观察卵泡期长效长方案应用于卵巢高储备人群的临床特征及最佳获卵数分析。方法回顾性分析2015年8月至2019年7月期间在郑州大学第一附属医院生殖医学中心接受第一周期体外受精/卵胞质内单精子注射(IVF/ICSI)助孕、采用卵泡期长效长方案助孕的5168例卵巢多囊样改变/多囊卵巢综合征(PCO/PCOS)患者的临床资料,根据取卵后是否因卵巢高反应行全部胚胎冷冻分为高反应冷冻胚胎组及对照组,根据移植后是否发生中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)分为中重度OHSS组及对照组。根据获卵数分为6组:<6、6~10、11~15、16~20、21~25和≥26。比较各分组间的临床特征及不同获卵数分组的临床妊娠率、高反应冷冻胚胎率、中重度OHSS率。采用logistics回归分析获卵数与卵巢高反应及移植后中重度OHSS的相关性。结果在使用卵泡期长效长方案的PCO/PCOS周期中,获卵数6~10、11~15、16~20能获得满意的临床妊娠率(72.05%、74.29%、76.17%)及较低的高反应冷冻胚胎率(2.46%,10.01%,23.59%)。矫正混杂因素后,获卵数是影响卵巢高反应全部胚胎冷冻的独立因素(OR=2.159,95% CI=2.027~2.300,P<0.001),与移植后中重度OHSS无明显相关性(OR=0.755,95% CI=0.553~1.031,P=0.077)。结论对于PCO/PCOS患者采用卵泡期长效长方案,获卵数6~20枚可达到满意的周期结局。
简介:【摘要】目的:探讨体检人群中存在心血管疾病风险因素患者的健康管理模式。方法:选择在我院进行体检的 160例体检者为本次研究中的对象,选取的时间段为 2017年 7月至 2019年 7月,采用回顾性分析法分析所有研究对象存在的心血管危险因素情况,并对其实施健康管理干预模式,观察干预前后血糖水平等情况。 结果:干预前心血管危险因较为严重,但是吸烟、 干预后体质指数、血压、血脂多种 危险因素存在率76.25%明显低于干预前 83.12%( P< 0.05) , 干预后正常血糖、空腹血糖受损、新发血糖增高、糖尿病血糖控制不达标均明显低于干预前,但无显著差异(
简介:摘要:目的:研究颈动脉超声在筛查颈动脉狭窄及脑卒中高危人群的效果。方法:本次研究需要选取颈动脉超声检查患者,病例是80例,纳入时间段为2020年2月~2020年10月。为了提升研究效果,采用分组式结果分析,将患者按照年龄分为观察组(n=40例)与对照组(n=40例),观察组患者年龄≤60岁,对照组患者年龄>60岁,所有患者均需要进行颈动脉超声检查,研究期间需要护理人员做好记录工作,重点记录心脑血管疾病发生率、不同疾病颈动脉狭窄程度。结果:运用颈动脉超声检查的对照组患者(>60岁)出现高血压、糖尿病、冠心病以及下肢动脉疾病发生率高于观察组(≤60岁),组间差异显著(P<0.05)。结论:颈动脉超声检查可以有效筛查出颈动脉狭窄程度与脑卒中高危人群,以便患者及时对疾病实施治疗,提升疾病治疗效果,避免患者生命受到威胁。
简介:摘要:目的:探讨呼吸科 高危人群 应用分层管理模式对预防压疮、跌倒产生的影响 。方法:纳入本次研究的对象我院 2017年 1月 -2019年 12月 三年期间于本院进行 治疗的呼吸科高危 患者共 110 例 ,对照组 55例在日常护理患者的过程中选用常规护理干预,观察组 55例在对照组的基础上对患者采用分层管理模式 ,比较两组患者应用效果。结果:分层管理模式、常规干预 后, 2 组 关于压疮、跌倒发生率 的分析中,观察组、对照组数据 有差异,2组存有统计学意义( P值范围 <0.05)。 分层管理模式、常规干预 后,2 组 关于护理满意度 的分析中,观察组、对照组数据 有差异,2组存有统计学意义( P值范围 <0.05)。 结论:呼吸科病房 的高危人群 的护理工作中应用分层管理模式 ,可进一步减低压疮、跌倒发生率,进一步提升其护理满意度, 可推广。
简介:摘要目的了解MSM不同年龄组中CD4+T淋巴细胞计数(CD4)的进展变化,进一步探索HIV感染的疾病进程。方法利用我国艾滋病综合防治基本信息系统截至2019年5月31日、≥15岁、感染途径为男男性行为、抗病毒治疗前CD4检测次数≥2的HIV/AIDS作为研究对象,采用线性混合效应模型拟合抗病毒治疗前的CD4平方根与感染时间之间的线性消除关系,利用含有末次HIV阴性检测日期和首次阳性检测日期的CD4值估计截距,采用t检验和Z检验对模型参数进行检验,并反向估计从HIV阳转到达CD4<500、<350、<200个/μl的中位时间。结果纳入研究对象共计26 754例,含有HIV末次阴性检测日期的共146例;年龄为M=27(P25~P75:23~35)岁;线性消除模型中,15~、25~和≥35岁年龄组的截距24.84(95%CI:23.76~25.92)、23.94(95%CI:22.86~25.02)、23.44(95%CI:21.91~24.96);15~、25~、35~和≥45岁年龄组的斜率为-1.31(95%CI:-1.33~-1.25)、-1.37(95%CI:-1.40~-1.33)、-1.53(95%CI:-1.58~-1.47)、-1.59(95%CI:-1.68~-1.51);从HIV抗体阳转到CD4<500、<350、<200个/μl的中位时间分别为1.29(95%CI:0.79~1.81)、3.92(95%CI:3.36~4.48)和7.21(95%CI:6.58~7.81)年,其中15~岁年龄组到达3个CD4阈值的中位时间最长,分别为1.89(95%CI:1.05~2.85)、4.68(95%CI:3.80~5.77)、8.17(95%CI:7.23~9.42)年,≥45岁年龄组到达3个CD4阈值的中位时间最短,分别为0.68(95%CI:0.00~1.72)、2.98(95%CI:1.91~4.14)、5.85(95%CI:4.62~7.16)年。结论MSM中CD4的消除率随着年龄的增大而进展加快,高年龄组从HIV阳转到达不同CD4阈值的进展时间比低年龄组更短,提示MSM中高年龄组受HIV感染的影响更大,早诊断并及早开展治疗有助于延缓疾病进程。
简介:摘要目的探讨成人体检人群中幽门螺杆菌(Hp)感染与代谢综合征的相关性,为临床提供Hp感染及相关疾病的流行病学依据。方法抽取2017年6月至2019年6月河南省人民医院初次体检人员2 289例为研究对象,回顾性分析受检者临床资料,统计代谢综合征发生率及Hp阳性检出情况,分析Hp感染与代谢综合征指标的相关性。结果2 289例体检者男性Hp阳性率(46.64%,779/1 670)高于女性(40.71%,252/619), 1 031例Hp阳性者代谢综合征发生率(8.28%)高于Hp阴性者(5.97%), Hp阳性者的空腹血糖(FPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、同型半胱氨酸检测值高于Hp阴性者(P<0.05),Hp阳性者的高密度脂蛋白胆固醇检测值低于Hp阴性者(P<0.05)。Hp检测值(13C测量值)与SBP、DBP、FPG存在正相关(r=0.055、0.057、0.053,P=0.033、0.028、0.014)。结论Hp阳性与血压、FPG、TG等代谢综合征指标相关,Hp感染可能是代谢综合征的危险因素,临床应监测Hp阳性者的相关代谢指标。
简介:摘要目的探讨中国2型糖尿病(type 2 diabetes ,T2DM)吸烟人群中腺苷酸活化蛋白激酶α1 (adenosine monophosphate-activated protein kinase α1 subunit,AMPKα1)基因多态性与冠心病(coronary artery disease, CAD)风险的相关性。方法2014年3月至2019年3月纳入天津市第五中心医院门诊和住院的173名T2DM吸烟患者(其中冠心病126例,无冠心病47例)和231名无吸烟患者(其中冠心病134人,无冠心病97人)作为对照。HapMapCHB数据库选取AMPKα1基因共5个单体型标记的单核苷酸多态性(tag-single nucleotide polymorphisms ,tag-SNPs)(rs249428,rs837103,rs133671707,rs3805489和rs3805486)。应用聚合酶链式反应-限制性内切酶片断长度多态性方法(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism ,PCR-RFLP)检测AMPKα1基因tag-SNPs基因型和基因频率,分析T2DM吸烟人群AMPKα1基因多态性与CAD的关系。结果①吸烟患者中冠心病组和非冠心病组AMPKα1等位基因频率比较:rs249428,rs837103,rs133671707,rs3805489和rs3805486等位基因频率之比分别为54%比57.4%,69.0%比68.1%,22.2%比29.8%,63.5%比36.2%,50.8%比55.3%。rs3805489基因与冠心病发病风险差异有统计学意义(P=0.005)。且rs3805489等位基因C携带者较A携带者发生冠心病的风险下降(OR值为0.450,95%CI为0.271~0.749,P=0.003),且其基因型频率在两组间的分布差异有统计学意义(P=0.005),在校正其他已知的冠心病风险因素后,差异仍有统计学意义(P′=0.032)。C/C或A/C基因型携带者与A/A者相比,冠心病风险下降(OR值为0.360,95%CI′-为0.167~0.774,P′-=0.009)。②在非吸烟患者中,AMPKα1各SNPs等位基因和基因型分布频率在冠心病组和非冠心病组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论T2DM吸烟患者中,rs3805489基因与冠心病发病风险相关,提示AMPKα1基因变异可能是中国吸烟T2DM患者冠心病风险的主要决定因素。
简介:摘要目的探讨心血管代谢指数(CMI)在非肥胖中国人群中与高尿酸血症(HUA)的相关性。方法应用横断面研究方法,以2014年1月至2017年12月来自江苏省靖江市人民医院、空军杭州特勤疗养中心和海军军医大学附属长海医院接受健康体检的73 150名非肥胖人群为研究对象。收集了其人体测量学、血脂、尿酸等体检指标,由腰身比(WHtR)、TG及HDL-C计算CMI的值。通过多因素Logistic回归模型分析了CMI与HUA的相关性。结果39 443名非肥胖女性中,有5 825例HUA,其患病率为14.77%;33 707名非肥胖男性中,有7 720例HUA,其患病率为22.90%。Logistic回归分析显示女性CMI最高四分位的OR值95%CI为6.311(5.734,6.947),男性为6.785(6.092,7.557),P均<0.01;而传统的肥胖指标腰臀比和WHtR未显示出与HUA显著相关性。结论CMI有望成为非肥胖中国人群预防和管理HUA和痛风的内脏肥胖监测指标。
简介:摘要目的探讨体检人群中高同型半胱氨酸血症(Hhcy)与高尿酸血症(HUA)之间的相关性。方法选取2018年1至6月8 465例在中南大学湘雅医院健康管理中心进行健康体检的人群作为研究对象,年龄18~86(48±10)岁,其中男性5 380例,女性3 085例。根据尿酸水平将研究对象分为2组,HUA组1 694例和正常对照组6 771例。采用多因素二元Logistic回归方法,使用4种不同模型,分析Hhcy组与正常对照组之间HUA检出率的比值比(OR)及其95%CI。结果与正常对照组相比,未校正其他因素的情况下,Hhcy人群中HUA检出率的OR(95%CI)为3.272(2.839~3.771),P<0.001;校正年龄和性别后,Hhcy人群中HUA检出率的OR(95%CI)为2.111(1.811~2.461),P<0.001;校正年龄、性别、体质指数、血压、空腹血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇后,Hhcy人群中HUA检出率的OR(95%CI)为2.163(1.845~2.535),P<0.001;校正年龄、性别、体质指数、血压、空腹血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、饮酒频率、吸烟频率、锻炼频率和锻炼强度等因素后,Hhcy人群中HUA检出率的OR(95%CI)为2.209(1.845~2.646),P<0.001。结论Hhcy与HUA呈正相关,降低同型半胱氨酸水平可能是高尿酸血症健康管理的新途径。