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  • 简介:目的报道168胸腹联合诊断与治疗经验.方法胸腔闭式引流或胸腔穿刺各37,开胸术24,同时开胸腹术7,胸腹联合切口2,剖腹探查134.肺修补21,心脏修补3,胸廓内动脉及肋间血管结扎各7,膈肌修补86.胸骨及肋骨固定各1.肝修补73,脾切除68,胃修补18,肠修补或肠切除36,肾切除8,肠系膜修补5,胰腺修补3,胆囊、卵巢修补各1,腹膜后血肿8,取异物2.气管切开1.保守治疗1.结果160治愈,并发膈下感染2经穿刺治愈,肺部感染6.死亡8(4.8%),其中2心脏破裂失血过多死于术中,4死于中毒性休克,另2死于失血性休克及ARDS.结论胸腹联合占胸部外伤的17.4%,开放性损伤与闭合性损伤相近.19.6%需开胸治疗,85%需剖腹探查.闭合性胸膜联合伤病死率明显高于开放性.

  • 标签: 胸腹联合伤 诊断 治疗
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  • 简介:腹部闭合是外科临床上较为复杂而又需紧急处理的疾病,近年来各种意外致伤事故呈上升趋势,且伤势严重,常合并多脏器损伤,诊断和治疗困难.我院1996-01~2000-10收治腹部闭合37,均予手术治疗,现分析如下.

  • 标签: 治疗 腹部损伤 诊断
  • 简介:摘要本文46腹部闭合的临床资料分析,症状体征、诊断及治疗进行讨论。对闭合性腹部准确诊断,早期手术是抢救成功的关键。在确诊过程中,物理性诊断是非常重要的,如腹腔穿刺腹腔灌洗,详细的腹部检查等。对危重病人过多地搬动,做X线或B超检查是有害无益的。对实质性脏器破裂病人早期血红蛋白检查往往不能反映患者真实出血量。白细胞计数高于15×109/L者常提示内出血。本文对腹部闭合手术检查的指证进行了讨论。

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  • 简介:摘要分析4潜水全身挤压的发病原因和临床表现。3中度全身挤压伤患者给予对症处理并密切观察肾功能变化,1重度全身挤压伤患者在此基础上给予预防性加压治疗。4潜水全身挤压伤病人全部治愈。为预防潜水全身挤压的发生,潜水员应严格遵守潜水作业规则,注重潜水装备的检查保养,提高应急处置能力。

  • 标签: 潜水 全身挤压伤 加压治疗
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  • 简介:摘要2019年9月至11月,至医院先后就诊收治3被马蜂群蜇的患者,入院时均表现为急性过敏性休克,并伴有不同程度器官功能损伤。经过血液灌流合并连续型血液透析治疗,以及激素冲击等内科综合治疗,最终1患者救治成功,2不愈出院。群蜂蜇可引起全身性过敏反应及毒性反应,严重者可出现急性过敏性休克、横纹肌溶解、血管内溶血、凝血功能异常、急性肝肾功能损伤、以及心肌损害等多器官功能受损甚至衰竭,是临床上的急危重症,死亡率较高。群蜂蜇应尽早就医,早期防治多脏器功能不全,选择准确的血液净化及综合治疗,可有效改善预后,增加救治成功率。

  • 标签: 血液灌流多器官功能衰竭 诊疗
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  • 简介:随着重工业、交通运输、建筑业的大规模发展和人口流动引发治安问题,使得因车祸、坠落、塌、械斗等所致的多发伤患者日益增多,其抢救难度大、死亡率高,已成为我国40岁以下青壮年人群的首位死因,严重地制约着我国社会经济的发展。现就我院急诊科2007年10月~2009年10月接诊的56多发伤患者的抢救治疗过程作做回顾性分析,总结经验教训,以利提高诊治水平。

  • 标签: 多发伤 限制性液体复苏 损伤控制性手术
  • 简介:摘要对多发抢救体会,认为抢救过程中采取主动、及时、迅速、准确、有效的急救,同时结合科学规范化、程序化急救措施,为患者争取急诊手术抢救赢得宝贵的时间,并为后期相关的科室治疗及预后打下良好的基础。

  • 标签: 急诊 多发伤 体会
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  • 简介:摘要目的评价角膜穿通的临床疗效。方法40(40眼)进行手术治疗及术后处理。结果36得以保存眼球、视力不同程度得到恢复,无一交感性眼炎发生。结论适当的创口处理联合手术治疗及术后处理,为角膜穿通伤患者恢复视力提供了机会。

  • 标签: 角膜穿通伤
  • 简介:摘要目的探讨高处坠伤情特点及急诊救治措施。方法于2010-2012年收治的86坠落,患者伤情特点及急诊救治措施进行总结分析。结果治愈53;致残21;死亡12;坠落高度低于3米者伤情较轻,预后好;坠落高度大于9米者伤情危重,死亡率达31.8%。结论坠落伤患者伤情重,多发伤患者伤情较严重,应激反应剧烈、伤情变化快、救治难度大、死亡率高,应当实行多科学协作的一体化救治模式。充分发挥医院的整体实力,以提高急诊的救治水平。

  • 标签: 坠落伤 急救