简介:目的探讨肝硬化腹水并低钠血征的发病机制、与并发症发生率的关系、治疗方法及临床意义。方法以2009年1月至2011年1月期间本院收治的56例肝硬化腹水并发低钠血征的患者为研究对象,依据血钠水平分为轻、中、重三组,分别分析其并发症的发生率,并给予利尿、补充钠盐等综合治疗,观察治疗效果,分析血钠水平与预后的关系。结果轻、中、重三组患者,低渗性脑病的发生率分别为0%、8.93%、37.5%;肝肾综合征的发生率分别为0%、12.5%、32.14%,经利尿、补充钠盐等综合治疗措施治疗后,腹水明显减轻、低渗性脑病及肝肾综合征的症状明显好转。结论血钠水平越低,肝硬化腹水患者的预后越差、并发症发生率越高,与血钠水平呈负相关,利尿及补充钠盐治疗可有效减轻腹水及并发症症状,改善预后。
简介:摘要吲达帕胺为磺胺类利尿药,具有利尿和钙拮抗作用,是一种强效、长效的降压药。在国外的一些文献上出现过代谢的不良反应。本药可引起低钾血症,治疗期间应监测血浆钾离子水平,必要时补钾。本药还可引起低钠血症及低氯血症,甚至发生代谢性脑病(临床表现为呕吐、嗜睡、木僵、昏迷和癫痫发作等)。
简介:病史摘要患者唐某,女,50岁,因“鼻咽癌综合治疗后2年余局部复发”于2012年3月7日入院。患者于2009年5月因“鼻塞伴左颈部肿物1个月”,在中山大学附属肿瘤医院行MR提示鼻咽部肿物,颅底骨质破坏,右侧咽后及双颈部多个肿大淋巴结。鼻咽肿物活检病理为(鼻咽)未分化癌非角化性癌。经DCF方案化疗2程,PF方案化疗1程后给予放疗,PET/CT检查未发现病灶。2011年2月份出现左侧头痛,伴左侧眼球活动障碍、左眼肿胀、复视,同年5月份复查PET/CT检查未发现复发转移。2011年12月鼻咽部MR增强扫描示肿瘤复发并向颅底侵犯,并侵及左侧咽旁、颞下窝区,部分蝶骨及眼球后组织。于2012-1-13和2012-2-4行DP方案姑息化疗2程,(多西他赛80mg,DDP80mg),化疗过程顺利,化疗后患者左眼肿胀症状明显缓解,应约进行第三次姑息治疗入院。入院时患者精神可,睡眠一般,饮食和大小便正常,近期体重无明显下降。既往有“高血压”病史2年余。无“糖尿病、甲亢”等病史及食物药物过敏史。
简介:摘要目的检测脑钠素(brainnatriureticpeptideBNP)在左室射血分数(leftventricularejectionfractionLVEF)正常的急性冠脉综合征(acutecoronarysyndromeACS)患者血浆中水平,从而探讨BNP的临床应用价值及可靠性。方法检测184例急性冠脉综合征患者血浆BNP水平,其中不稳定型心绞痛(unstableanginaUA)63例,非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segmentelevationmyocardialinfarctionNSTEMI)85例,ST段抬高型心肌梗死(ST-segmentelevationmyocardialinfarctionSTEMI)36例,床边行超声心动图测左室射血分数值,回顾性分析左室射血分数正常的ACS患者的BNP浓度。结果STEMI组BNP浓度中位数118.0(24.5-3105.5)pg/ml与正常对照组20.6(6.1-81.9)pg/ml相比差异有显著性(p=0.001)。UA组血浆BNP浓度中位数156.2(88.8-2214.6)pg/ml与NSTEMI组血浆BNP浓度中位数140.4(63.0-2532.5)pg/ml均显著高于对照组(p=0.000)。UA组与NSTEMI组BNP水平显著高于STEMI组(P=0.02)。UA组与NSTEMI组BNP升高病例分别为92.1%和82.4%,显著高于STEMI组的55.6%(均p=0.000),UA组高于NSTEMI组(p=0.04)。结论急性心肌缺血是血浆BNP水平升高的重要原因之一,血浆BNP水平检测有助于急性冠脉综合征的鉴别诊断。
简介:摘要目的探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者采用动态心电图联合血氧监测的方法进行诊断的结果分析。方法回顾性分析2014年10月-2016年5月在我院就诊的106例睡眠障碍及可能存在睡眠呼吸暂停综合征的患者,进行动态心电图联合血氧监测,同时与多导睡眠监测对比,按照SAS诊断标准对106例患者进行诊断,符合诊断标准的就将其分为SAS组,不符合者分为非SAS组,将两组患者的动态心电图及血氧监测结果进行分析。结果在106例患者中,一共有60例患者属于睡眠呼吸暂停综合征,有46例患者属于非睡眠呼吸暂停综合征。SAS组患者TIB以及心律失常发生率明显的高于非SAS组患者,两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。另外,SAS组患者AHI明显≧5,而非SAS患者则明显的小于5,两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。SAS组患者MSaO2、LSaO2、SIT90以及ODI数据对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论动态心电图联合血氧监测与多导睡眠监测诊断对可能存在睡眠呼吸暂停综合征者的各项监测指标均比较均无显著差异,对睡眠呼吸暂停综合征的诊断价值均较高,但前者可降低平均每次监测费用,提高监测依从性,临床应用价值更高。采用动态心电图联合血氧监测的方式对睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行监测,不仅有着较为准确的监测结果,还更加的经济、方便,值得推广使用。
简介:摘要原发性低镁血症伴继发性低钙血症(HSH)是甲状旁腺功能减退的罕见病因之一。现报道近期本科诊治的1例原发性HSH患者,并在此基础上探讨该病的诊治策略。患者为26岁男性,以反复四肢麻木、抽搐为主要表现,生化检测提示存在低镁血症、低钙血症、低钾血症及甲状旁腺功能减退,后经基因检测证实存在瞬时受体电位阳离子通道-M亚家族-成员6(TRPM6)基因突变。经规律口服补镁治疗后,患者症状明显缓解。随访患者症状无再发,血电解质正常。原发性HSH多呈常染色体隐性遗传,因TRPM6基因突变导致肠道及肾脏的镁吸收障碍,进而引起系列临床表现,经补镁治疗通常可明显缓解相关症状。
简介:摘要目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与血乳酸(LDH)水平的关系。方法选取我院2015年1月至2017年3月收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者54例作为实验组,按照睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分级标准分为轻度、中度、重度三组,另外随机选取健康人54例作为对照组。观察并记录睡眠参数,同时检测动脉血乳酸水平。结果轻度、中度、重度三组患者睡眠呼吸暂停低通气指数、氧减饱和度指数(ODI4)、血乳酸水平比对照组高,对比差异明显(P<0.05);且随着疾病严重程度增加,血乳酸水平也不断上升;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病情严重程度与血乳酸水平呈正相关。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病情严重程度与血乳酸水平呈正相关,血乳酸水平可作为临床诊断、病情分级参考依据。