简介:摘要目的总结26例上矢状窦损伤的临床特征,手术方法及手术效果。方法对我科自2004年7月至2011年7月收治的26例病例进行回顾性分析总结。结果本组26例病人中,治愈20例,植物生存3例,死亡3例。结论对于上矢状窦损伤的手术治疗,术前及时准确的诊断和正确的手术方案是提高救治成功率及减少后遗症的关键。
简介:目的研究矢状窦脑膜瘤术后复发的相关因素.方法回顾性分析我院自1991~2001年间收治的20例矢状窦脑膜瘤,按矢状窦腔堵塞程度分为三组:未堵塞组(A)、部分堵塞组(B)、完全堵塞组(C).在三组中邻近硬脑膜被肿瘤侵犯分别为4例、3例、2例.结果B组与C组中各有1例恶性脑膜瘤.A组均获得SimpsonⅡ级切除.B组中SimpsonⅡ级切除3例,次全切除1例.C组中SimpsonⅠ级、SimpsonⅡ级及次全切除各1例.A组、B组、C组中复发病例分别为2(15%)、3(75%)、2(67%).结论肿瘤与矢状窦侧壁粘连、肿瘤侵犯矢状窦腔、肿瘤与邻近硬脑膜粘连以及肿瘤的病理特性是影响矢状窦脑膜瘤术后复发的主要因素.
简介:[摘要]目的 对矢状窦旁脑膜瘤显微手术切除的策略进行分析和探究,为保证手术疗效提供可参考依据。方法 选择2019年1月~2021年6月我院神经外科收治的32例接受矢状窦旁脑膜瘤显微手术切除治疗的患者作为本次实验研究对象,对患者的一般情况、手术方法和治疗效果等进行分析与总结。结果 32例患者中根据Simpson脑膜瘤手术切除分级达到Ⅰ级切除患者有16例(50.00%)Ⅱ级切除患者有10例(31.25%),Ⅲ级切除患者有6例(18.75%);术后病理结果显示,纤维型最多,占比为37.50%;本次研究无死亡病例,对32例患者展开为期一年的术后随访,未发现复发病例;术后患者症状均已缓解消失,有3例癫痫患者在停药后无复发,另外1例癫痫患者经口服药物后症状得到控制;术后患者均没有出现新发并发症。结论 对失状窦旁脑膜瘤患者采用显微手术治疗时,要求应结合科学、有效的手术策略,具备良好的手术操作技能,有助于提升肿瘤切除效果,且能够保护患者回流静脉和脑组织,预后效果较好。
简介:目的探讨肺癌侵犯上腔静脉的手术方法及临床效果。方法2001年8月至2008年5月对收治的28例肺癌侵犯上腔静脉患者行手术切除。其中受侵上腔静脉侧壁部分切除、直接缝合和血管成形术各5例,上腔静脉切除、人工血管置换5例。结果5例术前因上腔静脉综合征所致的头面部及上肢水肿均于术后24-48h缓解或消退,上腔静脉阻断时间6-30min。术中及术后无早期死亡,术后近、远期无上腔静脉及人工血管血栓形成及梗阻发生。6例术后发生肺不张,经纤维支气管镜吸痰后治愈;4例出珊陕速型心房颤动,对症处理后消失;1例出现心脏疝,再次开胸行心脏还纳、心包补片修补后治愈。结论肺癌侵犯上腔静脉尽可能争取手术切除以缓解症状,改善患者生活质量,并能延长患者的生存时间。
简介:摘要目的学习并掌握脑膜瘤侵袭上失状窦显微手术的方法要领。方法通过我医院收治的侵犯上矢状窦脑膜瘤患者23例,进行显微镜下的手术。结果其中Ⅰ型11例,术后1例轻度偏瘫,其余恢复均好;Ⅱ型7例,其中6例行上矢状窦破口缝合,1例使用动脉瘤夹夹闭破口,术后2例发生上矢状窦血栓形成,静脉溶栓治疗后再通,恢复均可,生活能自理;Ⅲ型5例,均行上矢状窦缝合修补,术后1例轻度神经功能缺失。结论通过23例脑膜瘤侵袭上矢状窦显微手术治疗分析。总结上矢状窦的应用解剖特点和术后要注意的问题。合理选择手术方案,保护好回流静脉,提高显微手术治疗效果更好的为患者治疗,保障术后患者的生活正常。
简介:临床上各种纵裂间手术入路和手术过程中常损伤上矢状窦旁桥静脉,桥静脉损伤后可引起和加重不同程度的手术后并发症,为了减轻和避免手术后并发症必须熟悉和了解上矢状窦旁桥静脉的显微解剖,从而在手术入路和手术过程中避免损伤桥静脉或损伤桥静脉后进行桥静脉重建。在脑静脉系统血栓发生中,约70%发生于上矢状窦。病因和发病机制多种多样,但目前尚有1/3的患者找不到确切的病因。由于脑静脉血栓临床症状和体征缺乏特异性,诊断主要依赖影像学检查,而准确和及时的诊断对于脑静脉血栓的预后具有决定性的作用。桥静脉为脑的静脉注入硬脑膜窦的终末部分,与硬脑膜窦的关系密切,桥静脉内血流状态的改变可以引起上矢状窦内血流变化,而桥静脉的解剖学观察可以为影像学观察提供形态学依据,有利于脑静脉血栓准确和及时的诊断。为此,本文对上述方面作一简要综述。
简介:目的探讨上矢状窦旁脑膜瘤手术方法及其手术效果。方法回顾性分析2012年1月2016年5月显微手术治疗的16例上矢状窦旁脑膜瘤的临床资料。结果按照Simpson切除标准,16例SimpsonⅡ级切除,6例SimpsonⅣ级切除;术后随访6~48个月,SimpsonⅡ级切除16例未见复发;SimpsonⅣ级切除6例中,4例术后0.5~2年复发,采用伽玛刀治疗2例,再次手术2例。新增对侧肢体感觉障碍5例、肌力下降2例,随访半年恢复正常。术前5例有癫痫发作,术后不再服用抗癫痫药物4例,药物使用明显减量1例。结论显微外科技术可以有效保护重要引流静脉及静脉窦,是提高上矢状窦旁脑膜瘤手术疗效的重要因素;术中无需强求SimpsonⅠ级切除和上矢状窦重建,会增加手术风险;对残留肿瘤术后可酌情辅以伽玛刀治疗或二次手术。