简介：1998年1月至2005年12月年厦门市第一医院泌尿外科对16例膀胱癌行改良保留生殖神经的根治性膀胱全切回肠膀胱术，效果满意报告如下。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下保留神经宫颈癌根治术的术中配合问题。方法我院从2009年7-12月开展此类手术5例，给予详尽的术前准备、密切的术中配合等护理措施。结果5例经充分的术前准备及熟练的术中配合，均顺利完成。结论术前充分准备，术中密切观察病情变化，保证输液、输血通畅，准确迅速传递各种器械，密切配合医生手术是手术成功的关键。

简介：【摘要】目的：探讨筋膜间保留神经的腹腔镜前列腺癌根治术（LRP）对前列腺癌的影响。方法：筛选2023年2月-2023年3月期间本院48例前列腺癌患者作为研究对象，所有患者均在机器人辅助下行筋膜间保留神经的LRP术，从术后3个月、6个月尿控恢复情况、勃起功能恢复情况两个方面分析筋膜间保留神经的LRP术治疗效果。结果：患者术后6个月后尿控功能、性功能逐渐恢复，与术后3个月相比，差异显著（P＜0.05）。结论：筋膜间保留神经的LRP是治疗前列腺癌的有效方式，术后患者尿控功能与性功能恢复良好，有助于帮助患者恢复正常生活，临床应用价值显著。

简介：目的：探讨腹腔镜下保留神经的广泛性子宫切除术（SNSRH）治疗早期宫颈癌的近期疗效。方法：选取我院从2015年12月至2016年12月收治的100例早期宫颈癌患者,按照随机对照原则分为腹腔镜下保留神经的广泛性子宫切除术（SNSRH组）和腹腔镜下广泛性子宫切除术（LRH组）,分析术后近期疗效。结果：两组患者手术均顺利进行,两组患者的手术时间、淋巴结清扫数目、术中出血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;SNSRH组患者术后排气时间、术后排便时间、拔出尿管时间、膀胱功能恢复时间、术后住院时间较LRH组患者明显缩短,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后膀胱功能障碍比较：LRH组患者术后伴有更明显的间断排尿、腹压排尿、尿失禁、尿潴留症状（P〈0.05）;对于尿频症状,无统计学差异（P〉0.05）。结论：腹腔镜下保留神经的宫颈癌根治术的近期临床疗效好,值得在临床上应用和推广。

简介：无

简介：前列腺癌根治术后尿失禁发生率在近年来的研究中为5．8％-37．9％，尽管绝大多数患者最终可以恢复控尿，但尿失禁仍是影响术后生活质量的主要并发症。Finley等通过在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术中应用局部低温预处理的方法来减轻继发的炎症反应，从而达到减轻术中分离引起的炎症反应对周围神经肌肉组织的损害来提高早期控尿率。

简介：目的腹腔镜下保留神经的根治性前列腺切除术是一项复杂的手术操作,需要较长的学习曲线才能做到控瘤、控尿、保神经的三大目标.病理大切片是确保肿瘤完整切除和神经血管束保留的“金标准”,将其引入手术学习的过程可能有助于缩短学习曲线.本研究探讨手术→病理→手术的反馈模式能否改进腹腔镜下保留神经前列腺癌根治术的学习模式.方法笔者提出基于病理大切片的手术学习模式：利用前列腺大切片病理技术准确评判手术切缘和神经保留程度,基于病理信息对照手术录像分析手术过程中解剖层次,建立视觉-解剖-操作的规律并不断改进.本文回顾性分析2015年1月至12月间进行的20例腹腔镜下保留神经的根治性前列腺切除术.比较这些患者临床病理信息、手术时长,术中出血量以及术后性功能和尿控功能.结果相比于前期手术病例（A组）,后10例患者（B组）的控瘤、控尿、保神经成功率均显著提升.B组患者的平均手术时间缩短至94.6分钟,平均术中出血量减少至153ml,切缘阳性率也显著降低,术后3个月的性功能量表显示性功能和尿控的满意度的EPIC-CP,平均评分达到8.6分.结论基于病理大切片的手术学习模式可以缩短腹腔镜下保留神经前列腺癌根治术的学习曲线.

简介：摘要目的研究对女性患者进行腹腔镜下的保留神经广泛子宫切除术治疗宫颈癌52例临床效果。方法本文选取的研究对象为2013年～2016年间在我院进行治疗的80例宫颈癌患者，将上述患者进行随机分组，观察组的40例患者使用腹腔镜下保留神经的广泛子宫切除术，对照组的40例患者进行使用腹腔镜下的广泛子宫切除术，不保留患者的神经。对两组不同手术方式治疗后的患者情况进行分析。结果观察组的平均手术时间、平均住院时间与对照组进行对比具有统计学意义（P<0.05），但在术中出血时间上两者的差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。观察组的肛门排气时间、排便时间与对照组进行对比具有统计学意义（P<0.05），但在术后拔尿管时间上两者的差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。结论对有宫颈癌的患者进行腹腔镜下的保留神经广泛子宫切除术后的预后较好，并且术后的直肠以及膀胱的功能能在短时间内恢复，可以作为日后治疗宫颈癌的首选手术方式。

简介：

简介：目的探讨传统腹腔镜手术与保留神经的腹腔镜手术对深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）患者的疗效以及并发症的差异,从而对两种手术方法的应用效果进行评价。方法选择73例DIE腹腔镜手术患者作为研究对象,根据手术方式不同分为观察组（37例）和对照组（36例）,对照组患者采取传统手术,观察组患者采取保留盆腔自主神经的手术方法。记录两组患者术中和术后相关指标,并随访3个月进行VAS疼痛评分评价,观察两组患者膀胱功能、直肠功能以及性功能障碍等并发症的发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、排气时间以及住院时间等术中和术后指标的差异均无统计学意义（P〉0.05）;随访3个月,两组患者VAS疼痛评分差异无统计学意义（P〉0.05）,但均较治疗前有显著下降,观察组患者膀胱功能障碍（1例,2.70%）、直肠功能障碍（2例,5.40%）和性功能障碍（1例,2.70%）发生率均低于对照组（分别为27.78%、30.56%和22.22%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论保留神经的腹腔镜手术对治疗DIE是完全必要的,在不影响手术治疗效果的同时,又可有效减少膀胱功能、直肠功能以及性功能障碍等并发症发生,有利于改善患者的生活质量。

简介：摘要目的分析并比较筋膜内与筋膜间保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术(ELRP)治疗前列腺癌(PCa)的效果及复发率。方法抽取2013年1月至2016年5月南阳市中心医院收治的98例PCa患者的临床资料进行回顾性分析，根据手术方案分为筋膜内膜组(46例)和筋膜间组(52例)，两组分别接受筋膜内和筋膜间保留神经的ELRP并完成术后随访，比较两组各项指标的差异。结果筋膜内组术后导尿时间和住院时间短于筋膜间组(P<0.05)，两组手术时间、术中出血量和引流时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)；两组术后病理分期和切缘阳性率比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；筋膜内组术后6个月、1年、3年尿失禁和勃起功能障碍(ED)发生率低于筋膜间组(P<0.05)；筋膜内组和筋膜间组术后随访时间分别为42.7、40.9个月，两组复发率分别为26.09%、32.69%(P>0.05)，生存率分别为84.78%、80.77%(P>0.05)；Gleason评分2～4分为高分化，4～7分为中分化，两组随访期间复发率分别为43.24%、21.31%，差异有统计学意义(P<0.05)，生存率分别为72.97%、88.52%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论筋膜内保留神经的ELRP治疗PCa的切缘阳性率与术后复发率与筋膜间手术相当，同时其可减少术后尿失禁和ED发生，对促进患者康复具有积极作用。

简介：有些孩子的注意力易受到干扰,很容易从一项活动转移到另一项活动,这样的孩子往往被说成是做事“不专心”、“爱走神儿”,我的女儿也是这样。

简介：

简介：本研究目的是探讨前列腺活检与MRj检查的间隔期对肿瘤简单定位准确性的影响，并探讨前列腺活检后MRI检查的最佳时机，以指导保留神经的前列腺癌根治术。本研究未制定前列腺活检后常规行MRI检查的方案，共184例患者在前列腺癌根治术前行MRI检查，从活检至MRI的平均间隔期为30．8±18．6天。MRI对肿瘤进行简单定位（右、左、双侧、无）的准确性为44．6％。在病理与MRI存在差异的病人中（差异组），最常见的情况是MRI提示单侧肿瘤，而病理报告为双侧病变（58．3％），其次为MRI未见而病理报告前列腺癌（32．0％）。多变量分析显示：与结果一致组相比，差异组在MRI检查前的间隔期更短（25．0±14.3vs．38．1±20．6天，P〈0．01），MRI发现的出血率更高（80．4％vs．54．8％，P〈0．01）。在ROC分析中，MRI间隔期的曲线下面积（AUC）对肿瘤定位的准确预测值是0．707（P〈0．001）。MRI间隔期为28．5天时，灵敏度为73．2％，特异度为63．7％。MRI间隔期短于28天时，累积准确率仅有26．1％（23／88）：间隔期大于28天时，累积准确率则为61．5％（59／96）。本研究表明：前列腺活检后至少4周行MIu检查能为手术提供精确的参考。

简介：【摘要】目的 研究腹腔镜下 C1类 (保留神经 )宫颈癌根治术的并发症情况及围术期指标。方法 抽取本院于 2018年 1月至 2019年 12月，此 2年时间段内收治的宫颈癌患者 82例，将全部病患依循简单随机法划分为参照组（ 41例，施行腹腔镜下根治性子宫切除术治疗方式）与研究组（ 41例，施行腹腔镜下 C1类 (保留神经 )宫颈癌根治术治疗方式），研究对比患者的并发症情况与围术期指标等。结果 相较于参照组，研究组患者的拨出尿管时间与肛门排气时间更短（ P<0.05），输尿管损伤、切口感染、膀胱损伤等并发症发生率更低（ P<0.05）。结论 腹腔镜下 C1类 (保留神经 )宫颈癌根治术在此次实验中比腹腔镜下根治性子宫切除术治疗的作用更佳，对于改善患者膀胱功能，提高手术安全性等有重要的意义。

简介：目的：报道利用椎管内残留神经根修复臂丛神经损伤10例的随访结果。方法2002年2月至2006年6月，我院收治的13例臂丛神经损伤患者，CTM显示：部分已损伤的神经根仍存在椎管内神经前后根；而探查锁骨上臂丛神经时，在椎孔外找不到相应的具正常结构的神经根近端。通过打开椎管将椎管内残留的神经根，用腓肠神经桥接进行神经修复。术后至少随访3年者10例，分别为C54例，C5～63例，C61例，C71例，C8～T11例。结果10例均在其椎管内找到了具有正常结构的神经根近端，C5修复肩胛上神经和C5神经远端各1例，C5修复腋神经1例，C5修复正中神经内侧头1例，C6修复上干前股1例，C7修复内侧束1例，C5～6分别修复上干后股、肌皮神经1例，C5～6分别修复上干后股、上干前股1例，C5～6分别修复肩胛上神经、上干前股1例，C8～T1共同修复正中神经内侧头1例。术后随访45～68个月，平均54个月。10例修复神经所支配肌肉的肌力均达3～4级，且肩外展、屈肘活动自如，不须进行特别锻炼。结论通过椎管内壁丛神经探查，可将传统手术放弃的椎管内残留神经根找到打开椎管对损伤神经根的近端进行修复，这将为臂丛神经根性损伤的修复提供理想的动力神经源；且通过打开椎管依据臂丛神经的解剖结构进行修复，有利于臂丛神经治疗效果的提高。

简介：[摘要]目的：评价中医针灸治疗带状疱疹后遗留神经痛的疗效。方法：选取我院中医科2020年1月-2022年1月收治的带状疱疹后遗神经痛患者100例，随机分为观察组50例，予中医针灸治疗，对照组50例，予常规治疗。对比两组VAS评分和患者满意度。结果：治疗前，两组VAS评分间无明显差异，P＞0.05；治疗后，观察组VAS评分明显低于对照组，P＜0.05。观察组满意度明显高于对照组，P＜0.05。结论：对带状疱疹后遗神经痛患者实施中医针灸治疗，可有效缓解疼痛，提高患者满意度，值得推广。

简介：

简介：打开铺天盖地的旅游广告，密密麻麻的宣传文字似乎大同小异。可您能否想到看似相同的旅游广告却可能内有“乾坤”。按照有关规定，旅行社必须在广告中进行明码标价，保证实际服务与广告刊登内容相一致。然而，近年来许多旅游者却常常在满是文字“陷阱”和数字游戏的旅游广告中“迷了路”……

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