简介：无

简介：　　 [摘要 ]目的研究保留迷走神经一幽门的胃癌根治术在早期胃癌治疗中的作用。方法选取从 2017年 1月～ 2019年 12月于我院进行治疗的早期胃癌患者 40例，以随机数字表法随机分为观察组及对照组各 20例。其中给予观察组患者行保留迷走神经 -幽门的胃癌根治术治疗，而对照组患者则给予用 D2淋巴结清扫加至少 2/3的胃切除进行治疗。对比两组效果。结果观察组患者住院时间、住院费用以及术后并发症发生率均显著低于对照组；观察组胃排空功能恢复时间和 CCK水平显著低于对照组，而胆囊收缩率显著高于对照组；观察组术后肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、胃肠减压量以及腹痛腹胀发生率均明显少于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论保留迷走神经一幽门的胃癌根治术在早期胃癌治疗中效果显著，能有效减轻患者痛苦，减少并发症发生率，促进患者早日康复，安全性好，值得临床推广应用。  

简介：摘要目的分析保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义。方法选择我院2013年1月至2015年1月期间需要进行乳腺癌改良根治术的的患者88例，按照随机数字法进行分组，分为观察组和对照组，观察组保留肋间臂神经，对照组切除肋间神经，对两组患者的术后并发症和上肢内侧感觉功能进行观察。结果观察组的上肢内侧感觉功能情况优于对照组，P<0.05差异具有统计学意义；但并发症情况与对照组对比，差异无统计学意义，P>0.05。结论保留肋间臂神经不会增加术后的并发症，保留患者上肢内侧感觉功能，不会对手术的效果造成影响。

简介：

简介：摘要目的探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床意义。方法回顾分析2003年1月至2009年12月乳腺癌手术患者90例，其中在淋巴结清扫术中保留肋间臂神经65例(保留组)，切除肋间臂神经25例(切除组);对比分析两组术后的皮肤感觉、清扫淋巴结数目、复发率、并发症等临床资料。结果保留组术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉异常发生率为12.3%(8/65)，而切除组80.0%(20/25)患者有感觉异常，两组差异有统计学意义(P<0.01)。平均随访3.5a，90例患者均未见腋窝局部复发。两组清扫淋巴结数目及术后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在I、II、III期乳腺癌的淋巴结清扫术中施行保留肋间臂神经,有助于保留患者上臂内侧及腋部皮肤感觉功能，有利于改善患者的生活质量，不增加手术并发症，不影响手术根治性，具有较好的临床价值。

简介：目的探讨喉罩保留自主呼吸全麻联合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用效果。方法选择2014年8月—2016年10月收治的行上肢手术的患儿90例,根据麻醉方法分为联合组、喉罩全麻组与气管插管全麻组,每组30例。联合组给予喉罩保留自主呼吸全麻联合臂丛神经阻滞,喉罩全麻组和气管插管全麻组分别给予喉罩全麻和气管插管全麻。比较3组术前（T0）、插入气管导管或置入喉罩即刻（T1）、切皮时（T2）、手术开始后0.5h（T3）、术毕时（T4）血流动力学指标、麻醉起效时间、麻醉用药量及并发症发生情况。结果联合组、喉罩全麻组T1、T2、T4心率及T1-4平均动脉压均明显低于气管插管全麻组（P〈0.05）。联合组苏醒时间均短于气管插管全麻组和喉罩全麻组,联合组疼痛出现时间晚于气管插管全麻组与喉罩全麻组,丙泊酚、瑞芬太尼用量少于喉罩全麻组与气管插管全麻组（P〈0.05）。联合组和喉罩全麻组并发症发生率低于气管插管全麻组（P〈0.05）。结论喉罩保留自主呼吸全麻联合臂丛神经阻滞具有血流动力学稳定、苏醒快、麻醉药物用量少、并发症少等特点。

简介：[ 摘要 ] 目的： 探讨腹腔镜下保留盆腔神经功能宫颈癌根治术的临床疗效。方法： 选取我院 2016 年 5 月 -2017 年 6 月经 FIGO分期为 I B-Ⅱa 的宫颈癌患者 70例，随机分为对照组和治疗组，每组 35例。对照组行传统宫颈癌根治术治疗；治疗组行腹腔镜下保留盆腔神经功能宫颈癌根治术治疗；比较两组患者临床疗效。 结果： 治疗组患者术后排气时间及尿管拔除时间均短于对照组，组间差异有统计学意义 (P<0.05)；两组患者阴道切除长度和子宫旁切除长度无显著性差异，组间比较无统计学意义 (P>0.05)；治疗组并发症率明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义 (P保留盆腔神经功能宫颈癌根治术治疗宫颈癌的临床疗效显著，具有安全、可靠、术后功能恢复良好等优点，值得临床推广及应用。

简介：摘要目的探讨乳腺癌手术中保留肋间臂神经与传统改良根治手术的临床疗效。方法在医院2014年10月到2016年10月期间诊治的乳腺癌手术患者中抽取170例作研究对象，并依照随机抽签法分组，研究组（n=85）在乳腺癌改良根治手术中保留肋间臂神经，对照组（n=85）应用传统改良根治手术，术中不保留肋间臂神经，对比两组患者的肿瘤转移率、并发症发生率。结果研究组并发症发生率是10.59%，肿瘤转移率是5.88%；对照组并发症发生率是94.12%，肿瘤转移率是15.29%；2组指标比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论乳腺癌手术中保留肋间臂神经的临床疗效确切，能够减少术后肿瘤转移，并降低手术所致并发症发生率，值得临床应用和推广。

简介：摘要目的探讨乳腺癌腋淋巴结清除术中保留肋间臂神经的临床意义。方法2006～2010年在46例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的淋巴结清扫术中施行保留肋间臂神经，其中完整保留肋间臂神经32例，切除肋间臂神经14例，术后对病人进行观察并随访。结果保留肋间臂神经32例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常30例(93.8%)，感觉异常3例(6.2%)；而切除肋间臂神经的14例病人均有感觉异常。随访1～5年，46例均未见局部复发。结论在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的淋巴结清扫术中施行保留肋间臂神经是可行的，它保存了患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉功能，有利于改善病人术后的生活质量，具有良好的临床应用价值。

简介：【摘要】目的：比较传统开腹手术和腹腔镜下根治术在保留盆腔自主神经的应用价值，分析腹腔镜直肠癌根治术保留盆腔自主神经对男性排尿及性功能的影响。方法 ：选取我院行直肠癌手术的患者90例，分为两组各45例，观察组行腹腔镜下直肠癌根治术，对照组实施传统开腹手术，分析患者术后排尿功能与性功能情况。结果：实验组的排尿、性功能障碍的发生率分别为15.56％、17.78％，均显著低于对照组的28.89％、33.33％（P＜0．05）。结论：腹腔镜下保留盆腔自主神经直肠癌根治术能够更加精确地保留盆腔神经，有效保护男性患者的排尿及性功能，减少排尿、勃起及射精功能障碍的发生率，改善患者术后生活质量。

简介：摘要目的探讨保留自主神经(PANP)的腹腔镜直肠癌切除术的临床效果并阐明腹膜后自主神经的筋膜解剖学表现。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月收治行直肠癌切除术治疗的78例中低位直肠癌患者资料，按术式不同将其分为腹腔镜组和开腹组，各39例。其中腹腔镜组行PANP的腹腔镜直肠癌切除术，开腹组行PANP的开腹直肠癌切除术。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。围术期指标等计量资料用(±s)表示，采用独立t检验；术后并发症、排尿功能等计数资料采用行χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。结果腹腔镜组手术时间比开腹组长，其余围术期指标均优于开腹组(P<0.05)；腹腔镜组残尿量低于开腹组，最大尿流率高于开腹组，排尿功能障碍总发生率显著小于开腹组(P<0.05)；腹腔镜组勃起功能障碍与射精障碍总发生率显著低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜下PANP的直肠癌切除术可取得与开腹手术相近的手术效果，且在改善患者术后排尿功能与性功能方面更具优势，具有较高安全性与可行性。

简介：摘要目的探讨保留自主神经(PANP)的腹腔镜直肠癌切除术的临床效果并阐明腹膜后自主神经的筋膜解剖学表现。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月收治行直肠癌切除术治疗的78例中低位直肠癌患者资料，按术式不同将其分为腹腔镜组和开腹组，各39例。其中腹腔镜组行PANP的腹腔镜直肠癌切除术，开腹组行PANP的开腹直肠癌切除术。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。围术期指标等计量资料用(±s)表示，采用独立t检验；术后并发症、排尿功能等计数资料采用行χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。结果腹腔镜组手术时间比开腹组长，其余围术期指标均优于开腹组(P<0.05)；腹腔镜组残尿量低于开腹组，最大尿流率高于开腹组，排尿功能障碍总发生率显著小于开腹组(P<0.05)；腹腔镜组勃起功能障碍与射精障碍总发生率显著低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜下PANP的直肠癌切除术可取得与开腹手术相近的手术效果，且在改善患者术后排尿功能与性功能方面更具优势，具有较高安全性与可行性。

简介：摘要目的探讨乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的方法及临床价值。活血中药在上臂功能恢复过程中的作用。结果成功保留肋间臂神经及术后口服中药的患者上臂功能均完全恢复。方法对86例乳腺癌患者在行根治术时成功保留肋间臂神经75例，术后口服中药，进行随诊观察。结果成功保留肋间臂神经加口服活血中药，使患侧上臂功能完全恢复正常。改善了患者生活质量。

简介：【摘要】  目的总结子宫颈癌保留神经广泛子宫切除术 +双附件切除术 +盆腔淋巴结清扫术围手术期的护理体会。方法对本院 2015 年 1月 1日— 2017 年 6月 30日收治的 50例子宫颈癌Ⅰ b1期患者采取腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛子宫切除 +双附件切除术 +盆腔淋巴结清扫术，护理上认真作好术前检查和术前准备，作好心理护理，减轻病人的心理恐惧和家属的不安，术后密切观察病情变化，保持尿管通畅，作好健康教育。结果 50例患者平均住院 12天 ;术中出血量 200～ 300ml,平均 250ml。术后第 7～ 8天拔尿管，其中 15例患者拔尿管后能自解小便， 35例患者拔尿管后 B超残余尿量示 >50ml,带尿管出院。 50例患者手术无一例中转开腹与复发。结论子宫颈癌行保留盆腔自主神经广泛子宫切除 +双附件切除术 +盆腔淋巴结清扫术，具有术后膀胱、直肠、性功能恢复快的优点。有利于提高病人的生活质量，对手术安全性的影响也并不大，并且腹腔镜手术创伤小、恢复快、痛苦小、出血少、瘢痕小，疗效肯定，作好术前准备和术后护理是手术成功的重要保证。

简介：摘要目的研究腹腔镜保留盆腔自主神经的直肠癌根治术(PANP)的全直肠系膜切除术(TME)中肠系膜下动脉(IMA)低位结扎与高位结扎的临床效果。方法将2018年5月至2019年4月收治的直肠癌患者42例分为两组进行前瞻性研究，21例行肠系膜下动脉低位结扎为低位结扎组，21例行肠系膜下动脉高位结扎为高位结扎组。采用SPSS24.0进行数据分析，术后并发症发生率、术后6个月排尿功能及性功能比较采用χ2检验；术中术后各项指标用(±s)表示，采用独立样本t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者均手术成功，无中转开腹。高位结扎组加行回肠造口术患者2例(9.5%)，低位结扎组加行回肠造口术患者3例(14.2%)，差异无统计学意义(P>0.05)。低位结扎组术中出血量、术后首次排气时间方面少于高位结扎组，(P<0.05)；其他各项两组差异无统计学意义(P>0.05)。高位结扎组发生术后并发症共5例(23.8%)，略少于低位结扎组的7例(33.3%)，但差异无统计学意义(P>0.05)。高位结扎组术后排尿功能障碍及性功能障碍发生率均较低位结扎组低(P<0.05)。结论腹腔镜下TME手术中，IMA的高位结扎与低位结扎均能有着相同的安全性与肿瘤根治效果，低位结扎在肠道功能恢复方面更有优势，但高位结扎对保护盆腔自主神经的作用更甚，对患者术后生活质量的改善更有意义。

简介：目的：探讨乳腺癌患者腋窝淋巴结清扫术（ALND）中保留肋间臂神经（ICBN）的临床意义。方法前瞻性研究2011年1月至2013年6月石家庄市第一医院收治的228例乳腺癌患者的临床资料。其中,乳腺癌ALND中保留ICBN的患者有90例（ICBN保留组）,切除ICBN的患者有138例（ICBN切除组）。并对两组患者术后1、6、12个月时上臂内侧及腋窝皮肤的感觉进行观察。两组患者间感觉异常发生率和上肢水肿发生率的比较采用χ2检验,淋巴结检出数目的比较采用t检验。结果术后1、6、12个月时,ICBN保留组患者感觉异常的发生率分别为42.2%（38/90）、43.3%（39/90）和33.3%（30/90）,明显低于ICBN切除组的84.1%（116/138）、81.2%（112/138）和80.4%（111/138）（χ2=43.491、34.847、51.214,P均〈0.001）。术后1个月时,ICBN保留组患者的主观感觉异常发生率明显低于ICBN切除组[27.8%（25/90）比46.4%（64/138）,χ2=7.918,P=0.005]；而在术后6个月和12个月时,两组患者的主观感觉异常发生率相似[13.3%（12/90）比21.0%（29/138）,χ2=2.179,P=0.140；8.9%（8/90）比15.2%（21/138）,χ2=1.965,P=0.161]。术后1、6、12个月时,ICBN保留组患者的客观感觉异常发生率均明显低于ICBN切除组[35.6%（32/90）比76.8%（106/138）,41.1%（37/90）比76.8%（106/138）,31.1%（28/90）比76.8%（106/138）,χ2=38.807、29.693、46.953,P均〈0.001）。并且,ICBN保留组与ICBN切除组患者间淋巴结的检出数目相似[（19±4）枚比（18±3）枚,t=1.848,P=0.066],术后上肢水肿的发生率也相似[术后1个月：11.1%（10/90）比15.2%（21/138）,χ2=0.782,P=0.377；术后6个月：15.6%（14/90）比15.9%（22/138）,χ2=0.006,P=0.938；术后12个月：16.7%（15/90）比15.9%（22/138）,χ2=0.021,P=0.885]。中位随访14个月（12~41个月）时,两组患者均未出现局部复发及死亡病例。结论乳腺癌ALND中保留ICBN在术后早期可以明显降低感觉异常的发生�

简介：摘要目的探讨全直肠系膜切除术联合盆腔自主神经保留术治疗男性直肠癌患者的临床效果。方法抽选我院2011年6月-2014年6月收治的男性直肠癌患者78例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组，观察组（39例）例均实施全直肠系膜切除术联合盆腔自主神经保留术治疗，对照组（39例）则实施全直肠系膜切除术治疗，对比两组患者治疗效果、临床指标的差异。结果观察组患者排尿功能障碍25.6%、对照组患者排尿功能障碍51.2%，差异显著（P＜0.05）。观察组患者勃起功能障碍28.2%、对照组患者术后勃起功能障碍56.4%，差异显著（P＜0.05）。观察组患者术后射精功能障碍33.3%、对照组患者术后射精功能障碍61.5%，差异显著（P＜0.05）。结论全直肠系膜切除术联合盆腔自主神经保留术治疗男性直肠癌患者，能有效降低患者术后勃起、射精以及排尿功能障碍的并发率，值得临床推广。

简介：摘要目的观察早期乳腺腋窝淋巴结清扫术中加强保留肋间臂神经的远期作用。方法选定本院收治的乳腺癌患者120例，研究时段自2015年1月至2017年12月，以是否保留肋间臂神经进行分组，分对照组（51例，切除肋间臂神经）、试验组（69例，完整保留肋间臂神经），采取回顾性分析方式，比较上臂内侧及腋窝皮肤感觉异常发生率、并发症和复发情况。结果试验组上臂内侧及腋窝皮肤感觉异常发生率（4.35%）显著较对照组（15.69%）低，P<0.05，符合统计学差异评估标准；试验组并发症发生率（4.35%）与对照组（1.92%）相比存在差异，两组均未出现局部肿瘤复发情况，P>0.05，不符合统计学差异评估标准。结论在早期乳腺腋窝淋巴结清扫术治疗中，保留肋间臂神可有效预防上臂内侧和腋窝皮肤感觉异常情况，且安全性较高，患者复发率较低，值得借鉴。

简介：摘要目的分析比较食管裂孔疝抗反流手术中迷走神经切断与保留对减少术后复发风险的影响。方法检索Pubmed、Web of Science、Embase、ScienceDirect、ovid、CNKI数据库，检索建库至2019年9月，有关食管裂孔疝术中切断迷走神与保留迷走神经的临床研究，进行文献筛选、资料提取及质量评估，使用Cochrane5.1.0系统评价手册进行Meta分析。根据Cochrane循证医学指南的建议，二分类数据（食管裂孔疝复发与否）表示为比值比（odds ratio，OR）和95%可信区间。合并效应量的统计推断采用Z检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。纳入研究结果间的异质性统计推断采用Q检验计算I2，如果I2＜50%，并且P＞0.1，则说明合并不存在异质性，采用固定效应模型进行合并，反之则用随机效应模型进行合并。明显的临床异质性采用亚组分析或敏感性分析等方法进行处理。结果共纳入11项回顾性对照研究，根据术后食管裂孔疝复发的诊断方式将各研究分为解剖复发组和临床复发组。解剖复发组中，迷走神经切断430例，迷走神经保留383例；迷走神经切断复发风险大于迷走神经保留组（P＜0.05），相对危险度为1.96，95%可信区间（CI）=1.45~2.64。临床复发组中，迷走神经切断337例，迷走神经保留420例；迷走神经切断复发风险大于迷走神经保留（P＜0.05）。合并组分析显示，迷走神经切断术后复发风险大于迷走神经保留，相对危险度为1.78，95%可信区间（CI）=1.42~2.24，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论抗反流术中保留迷走神经对减少食管裂孔疝术后复发可能具有积极意义，还需进一步临床试验进行验证。

简介：摘要目的对腹腔镜保留幽门和迷走神经胃段切除治疗老年胃溃疡的临床疗效予以探究并分析。方法随机选取我院自2013年3月～2014年3月期间收治的老年胃溃疡患者共100例作为本次研究对象，按照患者挂号的先后顺序，将其随机均分成两组，观察组50例患者，对照组50例患者，其中对照组患者采用常规胃部分切除手术治疗，观察组患者采用腹腔镜保留幽门和迷走神经胃段切除治疗，对比分析两组患者采用不同手术切除的临床效果。结果两组患者接受不同手术切除治疗后，观察组患者的治疗总有效率为98.0%显著高于对照组患者的78.0%，组间具有明显差异，P<0.05，且组间之间的差异具有统计学研究意义。结论将保留幽门和迷走神经胃段切除术应用于老年胃溃疡患者的治疗中，疗效显著，安全可靠，手术过程中对患者造成的创伤小，且无任何并发症发生，利于患者术后尽早恢复，是老年胃溃疡患者的一种值得推广的治疗方法。