简介：

简介：摘要目的根据SIOPE指南勾画全脑全脊髓放疗患者的全脑靶区，验证原计划中未勾画的亚结构欠量情况，为全脑全脊髓放疗儿童患者全脑复发风险的研究提供证据，同时为SIOPE指南全脑靶区勾画临床应用积累经验。方法选择12例全脑全脊髓放疗的儿童患者，根据2018年SIOPE指南在原有全脑靶区CTVold (全脑组织加筛板)基础上增加勾画亚结构CTVsub (包括眶上裂、圆孔、卵圆孔、颈静脉孔、舌下神经管、内听道以及视神经)，合并且外放形成PTVnew。在CTVold基础上往前下方向(颅底方向)外放15mm、其余方向外放3mm适当修改后形成简易PTV (PTVrough)。按照PTVold设计CRTold、IMRTold计划，按照PTVnew设计CRTnew、IMRTnew计划，按照PTVrough设计CRTrough计划。评估基于CTVold靶区的亚结构的遗漏及其基于各个计划的欠量情况。结果若基于CTVold勾画，则有78.6%的眶上裂、71.99%的圆孔、96.76%的卵圆孔、88.5%的颈静脉孔、97.71%的舌下神经管、99.48%的内听道以及100%的视神经体积被遗漏。基于CRTold、IMRTold计划亚结构的处方剂量覆盖分别仅为91.70%、89.83%。基于CRTold、CRTnew、IMRTold、IMRTnew、CRTrough计划，分别有16.66%、3.57%、20.83%、1.78%、1.19%的亚结构发生欠量。在所有的亚结构欠量中，38.36%、46.58%的欠量分别发生在CRTold、IMRTold计划中。其中欠量最少、最多的分别为圆孔(0%)、卵圆孔(36.66%)。结论按照SIOPE指南，在全脑全脊髓放疗患者全脑靶区勾画时，传统的脑组织勾画(包括筛板)将会遗漏部分靶区并且会欠量，其中卵圆孔欠量最严重而在IMRT计划中遗漏靶区的欠量更明显；基于亚结构勾画的计划将明显改善其欠量情况；选择左右对穿照射技术时，采用简易PTV方法可以获得近似的靶区剂量覆盖和危及器官保护，但还需要临床的进一步验证。

简介：

简介：摘要目的探讨加味祛腐生肌膏外敷结合艾条回旋灸治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的临床疗效及对患者压疮愈合时间的影响。方法选取2019年1月至2020年6月宝安中医院康复科、骨伤科以及脑病科收治的符合入组标准的64例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者为实验对象，应用数字表法随机将其分成实验组32例和对照组32例。对照组给予患者常规清创处理、抗菌敷料填塞、藻酸盐填塞以及换药等治疗，实验组在此基础给予患者加味祛腐生肌膏外敷联合艾条回旋灸治疗，观察两组患者皮肤肉芽组织生长时间、压疮创面愈合时间、疗效、生活质量情况。结果实验组患者的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组患者的皮肤肉芽组织生长时间、创面愈合时间均显著短于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；实验组GQOL-74生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味祛腐生肌膏外敷联合艾条回旋灸治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮效果佳，有效缩短患者创面愈合时间及肉芽组织生长时间，提高其生活质量，极具应用价值。

简介：摘要：教育部2014年12月颁布的《关于实施卓越教师培养计划的意见》针对乡村小学教育发展提出"重点探寻小学全科教师的培养模式,培养知识广博、能力全面、能胜任小学阶段多学科教育教学需求的卓越教师"。一时间全科教师受到专家、学者以及一线教师的关注。

简介：摘要：全概率公式是概率论中一个非常重要的公式之一，在现实生活中有着极其广泛的应用。本文主要简介全概率公式及其使用方法，并通过一些现实生活中的实际例子，帮助同学们系统、深入的理解和掌握全概率公式。

简介：【摘要】目的：全切与近全切手术治疗甲状腺癌的临床效果观察。方法：选取2019年1月～2020年6月为研究时间段，在我院收治的60例甲状腺癌患者为研究对象，根据治疗方法的不同，分为常规组（n=30）和研究组（n=30）。其中针对常规组采用全切手术治疗；研究组患者采用近全切手术治疗。分析在不同手术方法下患者的手术指标以及并发症发生的情况。结果：两组数据比较得知，经治疗后，研究组手术指标更佳，患者的并发症发生的概率明显低于常规组，两组数据对比差异显著，P＜0.05。结论：在甲状腺癌患者治疗期间选取近全切手术，临床治疗效果显著，且有助于患者病情后期更好的恢复，临床应用价值显著，可借鉴。

简介：摘要：小学全科教师政策是当前小学教育的热点话题，而小学全科教师是小学教师专业发展的新要求，通过分析小学全科教师的内涵、小学全科政策实施的背景和目标定位、以及小学全科教师的培养价值和培养策略等几方面，对小学全科教师政策进行分析和思考。

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简介：摘 要：水煤浆作为一种新型的清洁能源使用率和使用量越来越大，但是在水煤浆气化的过程中仍旧会出现污水的排放，本文就水煤浆气化过程当中污水排放的现状进行分析指出现阶段污水管理中出现的问题，通过污水全循环解决的策略进行简单的探讨。

简介：摘要：培养小学教育全科教师是我国应对农村小学教育问题的举措之一，对于全科教师的政策和培养模式做出更好的理解能够帮助全科生明晰政策意图和培养目的，更好提升自身技能发展，为乡村教育事业做出贡献。

简介：摘要 : 为了缩小农村和城市教育差距，我国推出了小学教育全科教师政策，重在培养全面的小学教师，为提升乡村事业教育做贡献。

简介：摘要：种植活动是幼儿园常见的一种活动形式，在亲历种植的过程中，幼儿可以学会观察，学会发现，学会管理，学会分享，体验成功的喜悦，收获的乐趣。在长期的课程实践中，我园一直以自然生活为载体，而随着城西园区的开园，自然生活的理念又在这里体现的淋漓尽致...... 得天独厚的地理环境和丰富的自然资源，为我们城西园区的孩子们提供了一个真实、丰富、开放的种植环境，极大地方便了孩子们自然地与种植接触、互动和成长。

简介：摘要：空压机作为一款用于压缩气体的设备，主要的工作原理是利用活塞运动与旋转叶片或通过阴阳转子相互啮合 ，将机械能转化为气体压力能，在空压机进行机械运动的过程中，会产生大量的热量，所产生的热量具有极大的利用价值，了解空压机的余热利用问题，在本文中进行详细探究，在文中系统分析空压机余热的利用形式。

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简介：　　摘要：目的：分析甲状腺癌行甲状腺全切除和次全切除术的治疗效果。 方法：在2018年8月-2020年6月抽取我院58例甲状腺癌患者，接受甲状腺全切术的29例为普通组，接受次全切除术的29例为研究组，观察两组手術指标及并发症。结果：研究组手术出血量为（24.75±4.83）mL，手术时间为（35.18±5.79）min，切口长度为（3.08±0.64）cm，术后镇痛时间为（13.51±3.04）h，均优于普通组，P

简介：摘要贴横结肠切断大网膜，依次于根部离断网膜左血管、网膜右静脉及网膜右动脉，完成No.4sb和6组淋巴结的清扫。于脾动脉根部进入胰腺上缘，依次清扫No.11p、9、7、8a、12a及5组淋巴结。离断十二指肠，清扫No.12a、11d及10组淋巴结。用无菌麻绳对食管下段进行结扎，在食管"自牵引"的状态下完成下纵隔的游离并于结扎线近端食管右后壁打孔，取Treitz韧带远端约25 cm处小肠，游离系膜后对系膜缘肠壁打孔。行食管右后壁与空肠对系膜缘的侧侧吻合。通过助手主操作孔在切除共同开口的同时切断食管和空肠完成后离断食管空肠吻合。然后留置45 cm无功能袢做空肠-空肠侧-侧吻合。

简介：【摘要】：目的 针对甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的临床效果展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 7月 ~2019年 7月收治的 80例甲状腺癌患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各 40例。对照组采用甲状腺全切除术治疗，观察组采用甲状腺近全切除术治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果 与手术前相比，两组患者术后血清钙离子及甲状旁腺素均有所下降，但观察组的下降幅度明显低于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率为 5.0%，明显低于对照组的 17.5%，差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 甲状腺癌患者行甲状腺近全切除术治疗可有效提高治疗有效率，并发症得到有效控制，值得临床推广应用。

简介：摘要 ： 有很多以社会其他视角来评析小学全科教师政策 ， 本文主要从全科师范生的角度 ， 通过对全科教师出现的背景以及问题的阐述的基础上发表自己的见解。在阐述这个问题的过程中 ， 我发现这个问题的出现有一个关键点在于全科师范生的职业认同不够。

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