简介:摘要目的对于围术期护理方法应用到电视胸腔镜下治疗气胸的临床效果进行观察和分析。方法选取2013年到2014年在我院接受电视胸腔镜下手术治疗的58例气胸患者作为研究对象,采用随机的方法将所有的患者均分为两组,分为对照组29例,观察组29例,对于对照组的患者采用常规的手术护理方法进行护理,对于观察组的患者采用围术期护理方法进行护理,对两组患者的临床护理效果进行观察和对比分析。结果观察组患者手术中出血量、手术时间、手术后的住院时间以及手术后的并发症发生情况明显低于对照组患者的,两组患者之间的差异具有显著的统计学意义(P<0.05).结论在开展电视胸腔镜下的手术治疗方法对气胸患者进行临床治疗的过程中实施规范化围术期护理方法进行护理,能够显著的改善术中情况以及术后患者的康复情况,值得在临床上得到推广和应用。
简介:摘要目的观察电视胸腔镜辅助手术切除治疗胸腺瘤的近远期疗效。方法选择我院2010年7月-2012年7月期间所收治102例胸腺瘤患者作为研究对象,随机分为两组。对照组采取常规开胸手术,观察组采取电视胸腔镜辅助手术,比较两组切口长度、术后VAS疼痛评分、住院时间及2年内复发率、死亡率。结果观察组术后VAS疼痛评分、住院时间、并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05),复发率与死亡率分别为5.8%、3.8%,与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论电视胸腔镜辅助手术切除治疗胸腺瘤可减轻手术创伤,减少并发症,虽远期疗效与传统手术方法无明显差异,但可促进患者更好恢复。
简介:摘要目的总结150例电视胸腔镜(VATS)手术治疗外伤性血气胸患者的护理体会。方法回顾性分析我院自2009年10月-2013年10月间收治的150例外伤性血气胸患者,均采用电视胸腔镜(VATS)手术治疗,围手术期进行密切的生命体征监测、心理安慰、呼吸道管理、胸腔闭式引流观察和并发症观察,总结其效果。结果外伤性血气胸患者在VATS术后极易发生肺漏气、肺水肿、肺不张、呼吸道感染和胸腔内出血等并发症,患者容易出现负性情绪,通过个体化护理有效缓解患者的负性情绪,降低了并发症的发生率。结论在电视胸腔镜(VATS)患者围手术期进行精心的个体化护理可以提高血气胸的治疗效果。
简介:摘要目的探讨在胸部肿瘤的临床治疗中对电视胸腔镜手术进行应用的效果。方法对2011~2013年间我院收治的84例胸部肿瘤患者进行随机数字表法分组,将实施电视胸腔镜手术治疗的60例患者设为观察组,将实施传统开胸术治疗的24例患者设为对照组,评估两组病例的临床治疗结局。结果观察组除手术用时之外,其术中出血量、应用止痛剂时间、术后引流时间和住院天数等均要较之对照组有优越性,两组比较差异明显(P<0.05)。在安全性方面,前者有3例术后出现不适症状,发生率是5.0%,较之后者的29.2%,差异明显(P<0.05)。结论为胸部肿瘤患者实施电视胸腔镜手术进行救治,能够有效提高临床救治效果,控制其术中出血量,促使患者早日康复并出院,并且具有安全、可靠的特点,是今后医院单位救治本病的有效途径之一,建议普及。
简介:摘要目的总结胸腔镜下心脏手术体会,分析手术要点,探讨手术方法及临床疗效。方法于2010年1月至2013年05月,开展胸腔镜下心脏手术512例,其中完全胸腔镜心脏手术224例,包括房间隔缺损修补手术137例,室间隔缺损修补手术34例,二尖瓣置换手术41例,二尖瓣成形手术9例,部分性心内膜垫缺损矫治手术3例。胸腔镜辅助下心脏手术288例,包括房间隔缺损修补+三尖瓣成形手术54例,室间隔缺损修补手术91例,室间隔缺损+右室流出道疏通术6例,二尖瓣置换+三尖瓣成形手术91例,二尖瓣成形手术42例,主动脉右冠窦瘤破裂4例。两组均采用右股动脉插供血管,右股静脉和(或)上腔静脉插引血管建立体外循环。顺行灌注保护心肌,胸壁打3孔或经右侧胸壁小切口(4-5cm)+两孔法在胸腔镜下完成心脏手术。结果全组无死亡病例,完全胸腔镜组体外循环时间、升主动脉阻断时间略长于传统开胸手术,但胸腔镜辅助组和传统开胸组无差别,且两组患者与传统开胸组相比较,术后呼吸机辅助时间短,术后胸腔引流量少,术后住院时间短,输血少。结论胸腔镜下行心脏手术创伤小,美容效果好,是可行的,安全的。
简介:摘要目的探讨胸腔镜手术在肺部手术中的临床应用效果。方法回顾性总结我院158例胸腔镜手术患者临床资料,总结手术方法及临床效果。结果140例患者顺利完成手术,占88.61%,三种类型肺部疾病电视胸腔镜手术治疗时间、术中出血量、胸腔置管时间、胸腔引流量及住院时间相比均差异无统计学意义(P>0.05)。18例中转为开胸手术,占11.39%,其中10例因手术出血量过多不易被控制,占6.33%,4例因局部淋巴结肿大融合所致解剖结构不清,占2.53%,4例患者行支气管袖状切除,占2.53%。未发现严重并发症及围手术期死亡病例。结论采用电视胸腔镜手术治疗各类肺部疾病安全有效,术后恢复速度快,疼痛轻微,住院时间及胸腔留管时间明显缩短,值得推广。
简介:摘要目的研究探讨胸腔镜下食管胃交界部腺癌(adenocarcinomaoftheesophagogastricjunctionAEG)的手术体位、入路和手术方法的可行性及安全性。方法2011年11月至2014年03月对17例AEG行右侧卧位经左胸腹完全腔镜下根治术右侧卧位经左胸行腔镜下下段食管的游离及清扫纵隔淋巴结,开膈肌,第七肋间肋弓下、腹直肌外缘做5cm长切口,腔镜辅助下游离贲门、胃及清扫胃左动脉、网膜淋巴结,普通消化道吻合器行食管胃吻合。结果无中转开胸。总手术时间110-190min,平均146min。术中无大出血,总出血量30-150ml,平均110ml。共清扫纵隔淋巴结104枚,平均每例6.1枚;清扫腹腔淋巴结133枚,平均每例7.8例。术后住院9-14d,平均11d。住院期间病人无死亡。术后并发症肺部感染2例,无吻合口漏。结论右侧卧位经左胸腹全腔镜下AEG的外科治疗是可行安全的,近期效果良好,并发症少,达到左侧开胸手术效果。但其长期疗效需要进一步研究、随访。
简介:目的:评价完全胸腔镜下肺叶切除治疗Ⅰ期非小细胞肺癌临床疗效。方法回顾分析2011年9月至2013年11月行四孔法全腔镜下肺叶切除+系统性淋巴结清扫和解剖性肺叶切除术(胸腔镜组)56例肺癌患者的临床资料。结果行左上肺叶切除16例,左下肺叶切除7例。右肺上叶切除20例,右肺中叶切除1例,右肺下叶切除12例。无围手术期死亡,中转开胸1例。手术时间70~250(130.2±35.8)min,术中出血量30~800(250.4±114.8)ml,淋巴结清扫数目7~24(12.5±4.8)枚。术后拔管时间3~11(4.5±2.6)天,术后住院时间6~14(8.3±3.6)天。肺部并发症3例(6.4%),胸部疼痛3~4分。术后病理结果:腺癌42例,鳞癌9例,小细胞肺癌1例,肺泡细胞癌2例,腺鳞癌2例。术后随访5~28个月,无复发转移病例。结论全腔镜肺叶切除治疗Ⅰ期非小细胞肺癌具有创伤小,并发症少,术后恢复快等优点,只要条件成熟即使在基层医院也能够安全开展。