简介:“回归公益”是本次医改的核心任务,但究竟什么是卫生服务的公益性,到目前为止,尚无定论。医改文件中“坚持公共医疗卫生的公益性质”“遵循公益性的原则”的表述,也只是把公益性作为目标提出,并不是对“卫生服务公益性”基本涵义的诠释。围绕什么是卫生服务的公益性,目前出现了众多的解释版本:有以举办主体划分,看是公办还是民办;有以服务类型划分,看是公共卫生服务、基本医疗服务,还是非基本医疗服务;有以资金回报划分,看是营利性,还是非营利性;有以资金来源划分,看政府投入在资金总额中所占的比例;还有的以主观动机划分,看是否“以赢利为目的”。认识上的众说纷纭必然导致操作上的各行其是,于是“回归公益”在一些地区陷入了“反认他乡是故乡”的尴尬。.回归公益首先必须搞清什么是公益。如果说“回归公益”是医改目标,那么“认清公益”则应该是医改的起点,至少应该是医改过程中必须尽快搞清的问题,而恰恰是在这个起点问题上至今还是雾里看花,莫衰一是。因此,搞清什么是卫生服务的公益性,应该是医改理论研究的当务之急。