简介:"橡皮圈脱扣"这个魔术是当今国际魔术界最流行的一套近距离魔术节目。像大卫·科波菲尔,德路尔·马梯欧斯等魔术大师们都经常表演这套小巧玲珑的魔术。仅只是两根小小的橡皮圈,它在魔术师的手中,让您很清晰地亲眼看到,两根橡皮圈摆脱了相互扣锁的约束,而橡皮圈自身又完好无损,真可谓是妙不可言了。虽然是同样的节目,但是各位魔术大师表演起来可就各有千秋了;他们各自展现出自己的风格和个性。德路尔·马梯欧斯的表演,交待细腻清晰,就好像给观众遮盖上一层又一层神秘的面纱,使人们永远捕捉不到节目真正的秘密。而大卫·科波菲尔给观众留下的印象是干净利落,不拖泥带水,让您百思不得其解。
简介:摘要目的评价内镜下泡沫硬化剂注射(foam sclerotherapy,FS)联合内镜下橡皮圈套扎(endoscopic rubber band ligation,ERBL)治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔的安全性及长期有效性。方法前瞻性纳入2020年1—12月在上海交通大学医学院附属新华医院消化内镜中心连续就诊的Ⅱ~Ⅲ度内痔患者,按随机数字法分为ERBL组和FS联合ERBL组。术后24 h行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS),术后1周评估出血程度。随访6个月,评价治疗有效性。结果共纳入84例患者,年龄(54.4±7.9)岁,男性占57.1%(48/84),Ⅱ度内痔占73.8%(62/84)。其中ERBL组43例,FS联合ERBL组41例,2组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。FS联合ERBL组泡沫硬化剂用量为(13.8±2.5)mL,注射(4.7±1.2)位点;术后24 h VAS为0(0,3)分,低于ERBL组的2(0,4)分(Z=-2.116,P=0.034)。术后1周出血率ERBL组为20.9%(9/43),FS联合ERBL组为29.3%(12/41),均以轻度出血为主,出血程度构成差异无统计学意义(U=807.0,P=0.378)。随访6个月,ERBL组和FS联合ERBL组的总有效率分别为81.4%(35/43)和90.2%(37/41),疗效构成差异有统计学意义(U=684.5,P=0.044)。结论相比ERBL,FS联合ERBL治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔可有效缓解术后肛周疼痛不适,提高长期有效率。
简介:摘要目的评价橡皮圈腔内牵拉法用于内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)中的有效性及安全性。方法纳入2016年1月—2019年12月因直肠内分泌瘤就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的49例患者,其中2016年1月—2018年5月行常规ESD的患者32例(非牵拉组),2018年6月—2019年12月行橡皮圈腔内牵拉ESD的患者17例(牵拉组),比较2组患者基本信息、ESD手术时间、并发症等指标。结果牵拉组和非牵拉组在年龄、性别及病变大小方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。牵拉组ESD操作时间为(13.76±5.71)min,非牵拉组ESD操作时间为(22.99±10.32)min,两者差异有统计学意义(t=-3.408,P=0.001)。牵拉组未发生术后并发症,非牵拉组有3例出现穿孔,但穿孔发生率差异无统计学意义(P=0.542)。结论橡皮圈腔内牵拉法辅助ESD,可以安全完成ESD操作并有效提高剥离效率。
简介:摘要目的评价橡皮圈组织夹内牵引辅助内镜黏膜下剥离术(rubber band and clip facilitated endoscopic submucosal dissection, RAC-ESD)治疗结直肠病变的安全性和有效性。方法采用回顾性队列研究方法,分析2018年9月—2019年8月间在北京大学第一医院内镜中心接受内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗,符合纳入和排除标准的115例结直肠病变患者,依照ESD手术方式分为RAC-ESD组(n=34)及传统ESD组(n=81),比较两组间手术时间、单位时间切除面积、整块切除率、完全切除率、治愈性切除率、并发症发生率及肿瘤复发率等指标。结果RAC-ESD组中位标本面积6.32(7.53) cm2,中位手术时间40.0(55.0) min,中位单位时间切除面积0.14(0.20) cm2/min。传统ESD组中位标本面积4.71(5.02) cm2,中位手术时间50.0(50.0) min,中位单位时间切除面积0.09(0.07) cm2/min。RAC-ESD组标本面积略大于传统ESD组,手术时间略短于传统ESD组,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。RAC-ESD组单位时间切除面积明显大于传统ESD组(P=0.008)。RAC-ESD组整块切除率、完全切除率及治愈性切除率分别为100.0%(34/34)、100.0%(34/34)及97.1%(33/34),传统ESD组分别为100.0%(81/81)、96.3%(78/81)和91.4%(74/81)。两组均无操作相关并发症发生。经过(10.0±5.5)个月随访,两组均无局部复发。结论RAC-ESD治疗结直肠病变可提高手术效率,安全有效。
简介:摘要近年来随着内窥镜技术的不断发展,医生可以通过内镜进行更多的诊断,也可以在内镜下用微创手术进行更多的治疗,不但提高了检出率,也实现了多种疾病的早期治疗。本研究抽选我院2016年3月至2017年6月收治的采用尼龙圈套扎法内镜下治疗的63例消化道不同部位的宽基底或粗蒂息肉患者,对其实施的护理干预进行回顾性分析,以探究护理干预效果。
简介:目的:对比内镜下内痔硬化术对比内痔套扎术效果。方法:选择本院2020年7月-2022年7月收治的内痔出血需内镜治疗的患者60例,按照治疗方式不同分成内镜硬化组与内镜套扎组各30例,比较两组治疗后的总有效率及并发症发生率。结果:内镜套扎组治疗总有效率高于内镜硬化组(P<0.05),内镜套扎组并发症发生率与内镜硬化组比较不具备统计学意义(P>0.05)。结论:在治疗内痔的过程中,使用内镜下硬化剂注射以及内痔套扎术均有显著的疗效,但是相比之下,内痔套扎术的治疗效率更高,安全性也较高,可作为内痔手术的首选方案。