简介：摘要目的探讨骨外固定减张牵引对肢体创面愈合的效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年1月至2019年7月解放军联勤保障部队第九二〇医院收治的21例皮瓣难以覆盖的肢体创面患者临床资料，其中男15例，女6例；年龄11～56岁［（37.8 ± 11.2）岁］。创面部位：下肢15例，上肢6例。缺损面积：1.2 cm×1.0 cm～22.0 cm×17.1 cm。肢体创面清创后，根据创面形状和部位，使用Ilizarov骨外固定减张牵引装置。术后第1天开始，以1 mm/d的速度缓慢牵张，并根据创面的皮肤闭合角度调整牵引方向。观察创面减张牵引、创面愈合时间。采用伤口临床愈合评分评估术后5，30 d伤口愈合情况。根据Paley分类标准记录并发症情况。绘制创面愈合生存曲线，观察创面减张牵引中位时间、愈合中位时间及最终创面愈合情况。结果患者均获随访3～9个月［（4.5 ± 1.7）个月］。创面经过装置减张牵引后均得到明显缩小，减张牵引时间为6～23 d［（7.8 ± 2.3）d］，创面愈合时间15～47 d［（23.0 ± 3.3）d］。临床愈合评分术后5 d为（3.2 ± 0.9）分，30 d为（0.7 ± 0.2）分（P ＜ 0.05）。Paley分类并发症出现15个问题，0个障碍，0个后遗症。创面生存曲线显示减张牵引中位时间为16 d，创面愈合中位时间34 d。最终创面直接关闭愈合10例，植皮愈合8例，缝合愈合3例。所有创面愈合后无复发。结论对于皮瓣难以覆盖肢体创面，骨外固定减张牵引装置可有效闭合，促进创面愈合，且疗程短，并发症少，创面复发率低。

简介：摘要目的探讨章氏超减张缝合应用于高张力创面闭合中的临床效果。方法2019年1—8月，19例瘢痕或黑毛痣患者于上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科接受门诊手术，患者皮肤条件适宜，对其进行章氏超减张缝合。患者中男6例、女13例，年龄10～68岁，瘢痕疙瘩8例、增生性瘢痕3例、萎缩性瘢痕5例、黑毛痣3例。手术部位涉及下颌2例、颈部3例、胸部4例、腹部2例、四肢8例。术前瘢痕、黑毛痣面积1.4 cm×1.1 cm～10.0 cm×4.0 cm。所有病损均单纯手术切除，于切口两侧游离1～2 cm，术中创面面积2.6 cm×2.6 cm～12.6 cm×6.8 cm。使用倒刺线进行章氏超减张缝合，向中间推进两侧正常皮肤使创缘自然贴合并处于松弛低张力状态。2例瘢痕疙瘩患者于术后24 h内接受总剂量20 Gy浅层放射治疗，分4次完成，每天1次。术后门诊随访记录不良反应及减张作用维持时间，术后6个月采用温哥华瘢痕量表评估瘢痕外观，记录瘢痕宽度和复发情况。结果19例患者创面术后全部愈合。2例患者穿皮点出现一过性色素沉着后自行好转，其中1例患者出现局部穿皮点瘢痕增生，予以局部曲安奈德注射后缓解。1例行放射治疗患者出现一过性红斑、干性脱屑、色素沉着，后自行好转。随访7.1～13.6个月，平均9.6个月。减张作用维持4～26周，平均11.2周。2例患者减张作用维持4周，于术后8周再次行章氏超减张缝合。术后6个月，19例患者瘢痕均呈线状，温哥华瘢痕量表评分1.0～4.3分，平均2.1分；瘢痕宽度0.8～7.0 mm，平均2.2 mm。3例瘢痕疙瘩术后未行放射治疗患者术后3个月出现局部复发，予以激光治疗联合糖皮质激素及5－氟尿嘧啶等瘢痕内注射后明显缓解。结论应用倒刺线对高张力创面进行章氏超减张缝合能够有效减小创缘张力，在较长时间内维持减张作用，术后切口瘢痕增生风险小。

简介：目的介绍腹部手术新式减张缝合装置及使用方法。方法采用Tensionsuture补片为42例各种纵形开腹手术结束手术前减张缝合。关腹前经腹膜外腹壁全层褥式缝合减张线，暂时不结扎。常规关闭腹壁各层，减张线穿过专用垫片结扎。结果39例患者为一期术中放置减张缝合。3例为一期手术未放置减张缝合，伤口裂开后二期缝合腹壁伤口时加用减张缝合。除1例系统性红斑狼疮长期使用激素的肠破裂患者术后两周拆除减张缝合线后伤口裂开外，其余患者治疗成功，未发生切口裂开和缝线断裂。结论新型减张缝合装置用于普通外科腹部手术纵形切口缝合可以有效地避免伤口裂开。对于有特殊愈合困难因素的病例，应该延长拆除减张线的时间直至确认切口完全愈合为止。新型垫片式减张缝合装置使用安全、方便。

简介：目的探讨降低肌腱断端回缩张力的方法,提高肌腱缝合质量。方法设计并制作了肌腱减张器,将20根新鲜来亨鸡趾深屈肌腱分两组,将其切断,分别用减张器及不用减张器重新缝合,然后进行力学测试。临床应用于10例共37指Ⅴ区屈肌腱损伤患者（A组）的肌腱缝合手术,同期15例46指（B组）Ⅴ区屈肌腱损伤患者手术未使用减张器,将两组患者术后功能恢复情况进行比较。结果①使用减张器缝合肌腱组力学测试拉力负荷高于比较组。②临床病例A组优：22指,良11指,可4指,优/良总比率为59.5%,B组优17指,良15指,可14指,优/总比率为37.0%,两组比较有显著差异,前者优/总比率高于后者。结论本研究设计制作的肌腱缝合器可有效降低肌腱缝合口张力,提供无创操作条件,提高肌腱缝合的质量。

简介：摘要目的探讨减阈疼痛护理对痔疮手术患者术后疼痛及创面愈合的作用。方法选取2017年3月至2019年3月在该院接受痔疮手术治疗的患者96例，随机等分成研究组和常规组。常规组予以常规护理干预，研究组则于常规组的基础上增用减阈疼痛护理干预。比较两组术后疼痛情况，创面愈合情况，术后1 d、2 d水肿情况，住院时间、医疗费用以及护理满意度评分。结果研究组术后1 d、2 d以及术后最高疼痛VAS评分均低于常规组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组出院前创面评分、创面愈合时间均低于常规组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组术后1 d、2 d水肿评分低于常规组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组住院时间、医疗费用均低于常规组，而护理满意度评分高于常规组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论减阈疼痛护理可显著减轻痔疮手术患者的术后疼痛，同时促进创面的愈合，改善水肿状况，促进了患者早日康复，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的 减阈疼痛护理对痔疮手术患者术后疼痛及创面愈合的作用。方法 本次研究对象总计90例，选自本院收治的痔疮手术患者，选取时间为2020年10月—2021年10月，计算机随机将其分为两组。对照组及观察组术后分别实施常规护理及减阈疼痛护理，对比两组术后疼痛、创口愈合情况。结果 观察组术后24h、48h患者疼痛低于对照组，创口愈合时间短于对照组，患者护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 痔疮手术患者术后实施减阈疼痛护理，对于促进术后恢复提升患者舒适度及护理满意程度效果理想，值得推荐。

简介：3月15日,十二届全国人大五次会议圆满完成各项议程胜利闭幕,会议表决通过《政府工作报告》。相关政府官员、学者、专家,分别就《政府工作报告》中的亮点、2017年的工作重点进行了解读。

简介：简要介绍了设备的结构、功能以及相关的工艺;着重介绍了电气在控制设备方面的主要应用。以优质的设备质量和合理的电气控制,在满足用户要求的条件下,最大限度提高生产力。

简介：摘要 :目的探讨皮肤牵张闭合器在四肢创面修复中的应用。方法以四肢创面修复患者 60例为对象，研究时间为 2019年 2月 -2020年 1月，分为 A组 30例与 B组 30例， A组实施负压封闭引流术治疗， B组实施皮肤牵张闭合器缝合创面，对比治疗效果。结果 B组深 II度创面愈合时间优于 A组， P<0.05，统计学意义存在。 B组二次手术率低于 A组， P<0.05，统计学意义存在。 A组术后感染发生率低于 B组， P<0.05，统计学意义存在。结论四肢创面修复患者可采用用皮肤牵张闭合器治疗，操作简单，缩短皮肤软组织缺损，骨外露创面愈合时间，降低二次手术率，但与负压封闭引流术相比，感染风险高，需结合患者实际情况选择治疗方式。

简介：鼻中隔偏曲不仅影响偏曲侧鼻腔的通气功能，还能影响对侧鼻腔的生理功能和鼻窦的正常引流，最终引起一系列的症状。鼻中隔偏曲的患病率，既往的报道差别较大（16％～79％），这种差别可能与鼻中隔偏曲的判断标准和调查对象（如人种、年龄、性别等）不同有关。尤其是人种问题，欧洲人的头颅前后径较长，鼻梁高，气道空间较长；而亚洲人的头颅前后径较短，鼻腔较小。

简介：摘要目的探讨重型颅脑损伤患者行开颅大骨瓣减压术中，硬膜减张缝合技术的应用与注意事项。方法分析自2008年5月-2006年5月对52例重型颅脑损伤患者，行标准大骨瓣减压术，术中均给予硬脑减张缝合技术。结果术后大部分病人的减压效果满意，部分患者术后出现急性脑肿胀、脑膨出、硬膜下积液等情况。结论硬膜减张缝合技术作为一种有效，方便、安全的重型颅脑损伤手术操作方法，值得临床推广应用。

简介：摘要创面修复具有其内在的病理生理机制，呈现复杂的网络调控性，但这些内容在我国乃至全球的医学本科教育体系中未能详尽或不系统。因此，不从事创面修复研究的临床医师难以全面理解创面修复机制及其与临床进程的关系。本文通过对创面修复相关机制的理解，归纳了与临床实践相关的创面修复的序贯性、局域性、时限性特征，为创面修复的临床工作提供参考。

简介：摘要：目的：创面切削痂植皮(VSD)治疗深度烧伤创面的效果及对炎症因子、致痛因子的影响。方法：选择2022年1月至2023年1月医院收治的100例深度烧伤创面患者，按照随机法分为观察组与对照组，各50例。对照组行清创植皮术治疗，观察组采用创面切削痂植皮手术治疗，两组均持续治疗至创面愈合。比较两组患者的恢复情况、治疗前及治疗2周后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)的变化及并发症发生情况。结果：观察组肉芽长出时间、创面愈合时间及住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义(均P

简介：摘要：目的：探究在痔疮手术患者护理中应用减阈疼痛护理对其术后疼痛及创面愈合产生的影响。方法：研究时间范围选择2023年1月-2023年12月，观察标本为86例接受痔疮手术患者，根据电脑系统结果，43例为研究组（减阈疼痛护理），另外43例为常规组（基础护理），分析不同护理产生的临床影响。结果：患者术后不同时间段疼痛评分中，常规组患者得分明显较高（P＜0.05）；创面愈合状况指标中，研究组患者创面愈合情况明显较好（P＜0.05）。结论：对于痔疮手术患者，在其术后护理中应用减阈疼痛护理干预，能够有效帮助患者减轻疼痛，对促进患者手术创面愈合也具有极为重要的作用，值得广泛推崇。

简介：摘要目的探讨皮肤持续牵张技术联合负压封闭引流(VSD)技术治疗深度创面的临床疗效。方法选取2015年5月至2018年5月山西白求恩医院急救医学科收治的不同部位深度创面患者20例，其中外伤10例，压疮7例，感染创面3例。根据创面情况实施清创术后应用皮肤持续牵张联合VSD治疗，观察并记录患者伤口愈合时间，使用温哥华瘢痕量表评估创面愈合质量。结果20例患者经皮肤持续牵张与VSD治疗后，创面均愈合良好，无愈合不良或不愈合。创面大小为2 cm×2 cm～3 cm×4 cm的5例患者创面平均愈合时间为20 d，创面大小为5 cm×5 cm～8 cm×10 cm的8例患者创面平均愈合时间为22 d，创面大小为10 cm×15 cm～15 cm×20 cm的7例患者创面平均愈合时间为30 d。创面愈合后3个月随访所有患者温哥华瘢痕量表评分平均为3.8分。结论应用皮肤持续牵张技术与VSD技术联合治疗深度创面不仅可以获得满意的临床效果，而且具有操作简单、创伤小等优点，值得推广。

简介：摘要：慢性创面治疗是临床护理中的一个重要挑战。本文探讨了创面修复科护理在慢性创面治疗中的作用。研究方法包括对相关文献的综述和临床案例的分析。结果显示，专业的创面修复护理能够显著促进创面愈合，减少感染风险，提高患者的生活质量。创面修复科护理通过个体化的治疗方案、先进的护理技术和多学科协作，有效地改善了慢性创面的治疗效果。研究表明，创面修复科护理在慢性创面治疗中具有重要意义，不仅能加快愈合过程，还能降低医疗成本。该研究为慢性创面治疗提供了新的思路和参考。

简介：摘要目的探讨新型拉杆式皮肤牵张器在皮肤全层缺损创面中的应用效果。方法回顾性研究2015年5至2019年1月陆军军医大学大坪医院应用新型拉杆式皮肤牵张器修复的52例皮肤全层缺损创面的患者资料。男40例，女12例；年龄4~61岁,平均37.1岁。皮肤牵张后一期闭合创面；未一期闭合者，根据创面情况决定再次行牵张术进而关闭创面，若经皮肤牵张后Pinch试验阴性则直接缝合，若Pinch试验阳性则采用植皮、皮瓣修复剩余创面。术后12个月观察瘢痕有无挛缩，植皮及皮瓣区域大小，并与原创面进行比较评价牵张后创面愈合情况。结果经皮肤牵张后一期闭合创面36例，分期闭合创面8例，剩余的8例患者在皮肤牵张缩小创面后经植皮修复2例，皮瓣修复6例。一期闭合创面中，发生感染3例，皮缘坏死5例；分期关闭创面未出现感染，但发生皮缘坏死2例；在8例经皮肤牵张缩小创面后植皮或皮瓣修复患者中，未出现感染及皮瓣坏死情况。所有患者术后随访12个月，经一期或分期闭合伤口愈合良好，瘢痕呈线性，无瘢痕挛缩，经植皮或皮瓣修复创面患者植皮或皮瓣面积小于原有创面。结论应用新型拉杆式皮肤牵张器的皮肤牵张术是一种有效的皮肤创面治疗手段，针对部分患者可替代传统的植皮术和皮瓣手术，但严格把握适应证可以避免相关并发症的发生。

简介：清创是把一个污染的创口转化为“无菌”的创口，是防止感染的重要步骤，及时正确的闭合创面是预防手和前臂开放性损伤感染的有效措施。如创面不及时闭合，必将发生不同程度的感染、渗出、水肿、粘连直至僵硬而影响手及前臂功能，所以把早期闭合创面作为治疗手和前臂开放性损伤的原则之一。

简介：

简介：摘要目的研究皮肤创面诱导凝胶（商品名创无痕）对创面愈合的影响。方法对34处应用皮肤创面诱导凝胶（治疗组）及34处常规处理（对照组）的兔耳创面的愈合情况及愈合时间进行观察，并进行比较。结果治疗组的切口愈合时间（13.4±1.3）d，较对照组（17.6±1.6）d（P<0.01）缩短，治疗组创面愈合后瘢痕较对照组更轻微。结论皮肤创面应用皮肤创面诱导凝胶能缩短创面愈合的时间及减轻创面愈合后瘢痕。