简介：摘要摄碘是甲状腺癌(TC)分化水平的标志和患者131I治疗获益的基石。然而，B-Raf原癌基因丝/苏氨酸蛋白激酶(BRAF)、端粒酶反转录酶(TERT)启动子和肿瘤蛋白p53(TP53)等的致癌突变可导致近70%的复发或转移性TC出现失分化表型。除遗传学改变外，表观遗传学、自噬、肿瘤微环境等途径也参与了TC失分化和对131I治疗的抵抗。靶向上述途径有可能改善TC恶性表型并恢复131I治疗的敏感性，具有重要临床意义。该文基于TC失分化的相关机制，阐述了TC分化治疗相关的临床前实验和临床研究进展。

简介：目的探讨DTC的手术切除及淋巴清扫方式。方法：回顾性分析我院手术治疗60例甲状腺癌的临床资料。结果：60例围手术期无死亡发生；无甲状旁腺功能减退。6例（11．7％）术后出现暂时性声音嘶哑，均在4周内完全恢复正常。本组60例均获随访，随访时间1．5-6年。无死亡病例，无转移病例。结论：DTC手术应选择甲状腺全切术或甲状腺近全切除术，常规行患侧中央区淋巴清扫及侧区改良式颈部淋巴结清扫术，术后常规综合辅助治疗。

简介：摘要目的探讨晚期高分化甲状腺癌侵犯喉、气管、食道的手术治疗，以期提高患者的生存质量和生存率。方法对29例分化型甲状腺癌侵犯喉、气管、食道患者，分别行肿瘤削除术、气管部分切除胸锁乳突肌锁骨骨膜瓣修复术、气管袖状切除术、喉部分切除术、食道部分切除胸大肌瓣修复术、喉全切发音管重建术和姑息手术，术后予以核素治疗或放射治疗。结果18例局限性喉气管侵犯者行肿瘤削除术，肉眼切除干净的患者5年生存率达95%；喉气管部分切除胸锁乳突肌锁骨骨膜瓣修复的3例患者中1例局部复发；2例行喉部分切除术的患者1例复发；4例侵犯食道行食道部分切除胸大肌瓣修复的患者，术后5年生存率为100%；2例行全喉切除的患者5年生存率为100%。结论根据晚期分化型甲状腺癌的范围，采取相应的术式，术后辅以核素或放射治疗，可以达到切除病灶，减少复发，延长患者生存期和提高生存质量的目的。

简介：分化型甲状腺癌（differentiatedthyroidcancer,DTC）占甲状腺癌的绝大部分,主要包括乳头状甲状腺癌（papillarythyroidcancer,PTC）和滤泡状甲状腺癌（follicularthyroidcancer,FTC）2种类型。DTC的处理包括初始阶段治疗、随诊和复发治疗3个方面。虽然大多数DTC不影响生存时间，但也有部分患者生存时间不足5年。

简介：分化型甲状腺癌（包括乳头状癌和滤泡状癌）约占甲状腺癌的80%,由于其发展缓慢,病期长,预后好,难以组织多中心、前瞻性的大型随机临床试验,因此对甲状腺癌的切除范围、颈淋巴结清扫的指征以及术后辅助治疗一直存在争议.本文就分化性甲状腺癌的治疗进展作一综述,以期为国内同行提供一定的帮助.

简介：摘要目的对低分化甲状腺癌（poorly differentiated thyroid carcinoma，PDTC）的治疗策略进行探讨。方法回顾性分析电子科技大学医学院附属肿瘤医院头颈外科中心2010年3月至2019年11月收治的31例PDTC患者，比较不同治疗方式对PDTC生存时间的影响，所有患者均接受手术治疗，术后接受放疗11例，碘治疗10例，化疗8例。采用SPSS 26.0统计软件进行分析，采用Kaplan-Meier法进行生存分析，log-rank检验进行手术、碘治疗、化疗和放疗组间生存率差异性分析，影响预后的多因素生存分析采用C0X比例风险回归模型。结果所有患者手术方式如下：甲状腺全切除+中央区淋巴结清扫3例；甲状腺全切除+单颈/双颈侧区淋巴结清扫15例；甲状腺全切除+单/双颈淋巴结清扫+气管袖状切除/气管部分切除或气管造瘘/食管部分切除5例；甲状腺切除+侧颈淋巴结清扫+胸骨劈开上纵隔清扫4例；甲状腺部分切除减瘤手术+气管切开4例。随访中位时间18个月，范围为3~96个月，2例失访，19例死亡，其中6例死于局部肿瘤复发或未控，13例死于远处转移。五年累积生存率35.9%，手术方式（P=0.00）和碘治疗（P=0.017）对生存时间的影响差异具有统计学意义，肿瘤原发灶分期（≥T4）（P=0.005），彻底手术切除（P=0.006）和术后放射性碘治疗（P=0.013）3个因素对生存时间差异有统计学意义，化疗和外放疗对生存时间差异无统计学意义（P>0.05）。结论彻底的手术切除对提高患者的生存时间至关重要，对复发高风险患者建议术后放射性碘治疗，对病灶无法根治和不具有碘摄取功能的患者进行外照射可提高局部控制率。期待靶向治疗有更进一步的突破。

简介：目前国企正在进行“第三次革命”，实现的是国有资产“质”的突破——在国资管理体制上突围，明确国资管理权限，并突出其市场属性。一个核心是．国家支持具备条件的国有大中型企业重组上市，通过中外合资等多种形式，实现其股份制改革、投资主体的多元化，使股份制成为公有制的主要实现形式。

简介：分化型甲状腺癌（differentialthyroidcarcinoma，DTC），包括甲状腺乳头状癌和滤泡状癌。尽管DTC预后较好，但仍有近10％发生远处转移，是死亡的主要原因。其中骨转移的发生率约为3％～5％，仅次于肺转移。骨转移可引起严重骨痛、病理性骨折、脊髓压迫综合征和高钙血症等并发症，严重影响患者生活质量和生存率，预后较肺转移更差。

简介：摘要胰岛β细胞功能衰竭是2型糖尿病(T2DM)发生及进展的中心环节，β细胞去分化可能是导致β细胞数量下降及功能障碍的核心机制。预防β细胞去分化和(或)促进去分化细胞再分化为β细胞是T2DM治疗的关键策略。通过诱导胚胎干细胞或多潜能干细胞分化或β细胞增殖、再分化及转分化可促进β细胞数量或体积的增加。深入理解β细胞去分化、再分化及转分化的调控过程有助于维持β细胞稳态，从而为T2DM的治疗提供新思路。

简介：摘要目的探讨分化型甲状腺癌（DifferentiatedThyroidCancer，DTC）手术治疗的临床效果。方法回顾性分析我院2013年1月至2013年12月间收治的77例行手术治疗的分化型甲状腺癌患者的临床资料。并对此资料进行统计学处理。结果根据患者的年龄、全身情况、甲状腺癌的部位、病理分型等因素，进行综合分析，选择适合的手术方式，包括甲状腺全切术（13例）、患侧全切加峡部切除对侧大部切除（2例）、患侧全切加峡部切除术（60例）及姑息性切除（2例）。淋巴结清扫范围包括中央区清扫、选择性颈清、同侧改良颈清。术后随访6～18个月。结论分化型甲状腺癌预后效果好，在综合分析患者年龄、全身情况、甲状腺癌的大小、部位、病理分型等的基础上，选择合理的手术方式，可获得良好的疗效。年龄<45岁或癌灶总直径>0.5cm的分化型甲状腺癌患者具有更高淋巴结转移风险。

简介：胃癌为我国常见的恶性消化道肿瘤,全世界胃癌发病主要集中在中、日、韩3国。我国人口基数大,胃癌发病率高,每年新增约40万确诊病例,而且由于多方面原因许多患者就诊时已处于中晚期,治疗效果差,生存周期短,随着肿瘤多学科联合会诊及综合治疗的发展,使许多中晚期患者受益。现将我院1例Ⅳ期胃癌多学科治疗情况报告如下。1病案摘要患者男性,56岁。因＂确诊胃低分化腺癌Ⅳ期（多发肝转移）2天＂于2009年12月7日入院。

简介：目的：探讨高分化侵袭性甲状腺癌外科治疗方法。方法：对1985年10月～1998年10月问收治的110例高分化侵袭性甲状腺癌临床资料进行回顾性分析。结果：对受累组织器官采用不同外科处理方式，获得较满意效果。5年生存率达74．5％，10年生存率达65．2％。结论：高分化侵袭性甲状腺癌在高分化型甲状腺癌中可能是重要致死因素。正确诊断及恰当外科治疗，将有助于改善和提高甲状腺癌的生存率。

简介：甲状腺未分化癌是人类恶性肿瘤中恶性程度最高的一类，致死率极高，不论治疗与否，平均病程6个月。目前尚无有效的治疗方案，临床上多采用甲状腺全切手术、放化疗相结合的方法。但是该方法的疗效受病期、是否有转移等因素的限制。一些新的、富有探索性的研究正在进行中。

简介：摘要目的探讨分化型甲状腺癌的手术治疗方式。方法选取在我院行手术治疗的分化型甲状腺癌患者164例作为研究对象，患者术前均行B超检查，根据其检查结果中显示的肿瘤大小、肿瘤位置、肿瘤浸润范围和颈部淋巴结有无转移等情况，在局部麻醉或者是全身麻醉的状态，选择不同的手术治疗方式进行治疗。结果164例患者均顺利完成手术治疗且无死亡病例，患者的术后并发症发生率为3.66%。随访期间2例患者在术后第4年和第5年死亡，死亡率为1.2%。结论对于分化型甲状腺癌患者来说，要根据其具体的疾病情况选择具有针对性的手术方式进行治疗，方可取得良好的临床疗效。

简介：目的探讨分化型甲状腺癌的手术治疗方法和效果。方法回顾性分析600例分化型甲状腺癌患者的一般资料、手术方法和治疗效果。结果600例患者均顺利完成手术及术后内分泌治疗,在手术过程中及术后康复阶段无患者死亡,手术完成后病理证实为滤泡状癌180例（30.00%）,乳头状癌420例（70.00%）;发生淋巴转移的患者124例（20.67%）。患者并发症45例,发生率为7.50%,其中手术后发生短期声音嘶哑14例（2.33%）,该部分患者未做特殊处理,于1-3个月后自行恢复;手术完成后发生颈部血肿瘤患者8例（1.33%）,于术后第2-3天再次接受手术止血;术后甲状旁腺功能减退患者23例（3.83%）,于术后补充钙剂后症状消失。术后随访1年,期间共计12例患者死亡,588例患者存活,存活率为98.00%,治疗效果基本达到临床预期。结论在分化型甲状腺癌患者的临床治疗中,首先应做好术前诊断,并根据患者的实际情况选择具体的手术方法,并在手术完成后有针对性的采用甲状腺素内分泌治疗,将治疗效果最大化。

简介：摘要： 乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌均属于分化型甲状腺癌，同时也是甲状腺癌的主要类型，现阶段对于分化型甲状腺在外科手术治疗方面可采用的方法较多，关于不同方法的临床文献报道也较多。本文结合国内相关文献资料探讨分化型甲状腺癌外科治疗进展，依靠对不同外科治疗方法的总结，进一步为分化型甲状腺癌的治疗提供参考。

简介：摘要随着老年人口不断上升，老年人群的疾病诊治问题逐渐成为关注热点。分化型甲状腺癌是全球最常见的内分泌恶性肿瘤，而老年分化型甲状腺癌患者有着更差的临床预后和更高的复发和转移风险。同时由于老年人群的特殊性和复杂性，老年人群的分化型甲状腺癌患者在发病特点、术前诊断、治疗方案选择、术后管理等方面都存在与其他人群的特殊之处。本文将结合国内外最新研究结果，对老年分化型甲状腺癌的诊断与治疗进行述评。

简介：无

简介：目的探讨分化型甲状腺癌的临床特点、诊治。方法回顾分析2000年9月至2008年10月行手术治疗的76例甲状腺癌病例。结果甲状腺乳头状癌65例，滤泡状癌11例，均行手术治疗，所有患者术后均予甲状腺素治疗。术后发生喉返神经损伤及其他并发症4例（5．26％），平均随访2．5年（1—5年），颈部淋巴结转移5例。结论分化型甲状腺癌应根据病理组织类型、肿瘤大小、年龄和颈部淋巴结转移选择不同手术方式，术后辅以内分泌治疗。

简介：摘要分化型甲状腺癌(DTC)是甲状腺癌中最常见的类型，大部分患者具有侵袭性低、预后好的特征。随着医学影像学、细针穿刺活检及分子生物学技术的发展，尤其是外科技术的进步，DTC早期诊断率及手术后生存率明显提高。但是对DTC的认识和外科治疗的某些观点仍存在争议。现结合近40年来的变化对DTC的诊断及外科治疗，特别是DTC原发灶及颈淋巴结转移的治疗策略、手术切除范围和适应证等问题进行系统回顾总结，以期为DTC患者提出更加合理精准的个体化诊疗方案。