简介：

简介：摘要：目的：探讨了大剂量他汀类药物临床应用效果。方法：以随机数字分组法将我院药剂科检查服用过他汀药物的患者（70例）进行分组，将采取常规剂量他汀类药物治疗的患者设为参照组（35例），采用大剂量他汀类药物治疗的患者设为试验组（35例），分组之后分析组间治疗效果、不良反应发生率及治疗满意度等。结果：经研究证实，经过不同方式的治疗后，各组治疗效果对比，试验组的治疗效果更高于参照组（P＜0.05）；各组不良反应发生情况对比，试验组不良反应发生情况更低于参照组（P＜0.05）；各组治疗满意度对比，试验组对自身所接受的治疗更满意（P＜0.05）。结论：他汀类药物在目前应用中，依旧有着不合理现象，所以在临床上，选取调脂类药物时，需要对药物的利弊充分进行考量，及时对患者的肝功能实施检测，保障患者用药的合理性及安全性。

简介：【摘要】目的 针对晚期癌痛患者使用大剂量阿片类止痛药物治疗的临床效果进行分析研究。方法 于本院收治的晚期癌痛患者中选取30例作为研究对象，收集起止时间为2021年1月－12月。入组对象均因癌症引发重度疼痛，服用大剂量阿片类止痛药物进行治疗，对患者临床资料展开回顾性分析，判断止痛效果，药物使用剂量和时间及药物不良反应。结果 临床根据患者情况，均选择大剂量使用阿片类药物进行治疗，给药方式为肌注和口服两种，疼痛可得到控制。在用药过程中，患者均发生不良反应，主要为恶心呕吐、头晕和便秘等，服药初期症状较为明显，不良反应均为轻度。药物使用过程追踪，并未发生药物成瘾或是呼吸抑制。随访结果证实，30例患者大剂量阿片类药物使用时间为21-378d，均值为（89.3±7.6）d，癌痛发生后存活期为2-39月，均值为（19.5±2.4）月。结论 晚期癌痛患者使用大剂量阿片类止痛药物进行治疗，可确实缓解疼痛感，且安全性理想，应用价值高。

简介：摘要：目的：探究小剂量药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理价值。方法：选取医院2021年5月-2021年12月收治的66例溃疡性结肠炎患者为例，采用双色球（红，绿）分为A组（红，33例）与B组（绿，33例），A组常规治疗常规护理，B组采用小剂量药物保留灌肠治疗以及护理，观察患者护理满意度，治疗有效率以及症状消失时间。结果：B组患者满意度，治疗效果以及症状消失时间均优于A组（P

简介：【摘要】目的：分析丁苯酞与负荷剂量抗血小板药物联用治疗急性脑梗死的效果；方法：将我院50例急性脑梗死患者随机纳入观察组（n=25）与对照组（n=25），对照组采用阿司匹林治疗，观察组采用采用丁苯酞软胶囊+负荷量阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷片治疗，比较两组治疗效果；结果：治疗前组间神经功能缺损和生活能力评分无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组各项指标评分均优于对照组，且观察组总有效率（96.00%）高于对照组（84.00%），差异存在统计学意义（P＜0.05）；结论：在急性脑梗死患者治疗中，采用丁苯酞与负荷剂量抗血小板药物联合治疗方案，可取得理想临床疗效。

简介：摘要目的系统评价不同剂量抗病毒药物治疗带状疱疹的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、维普数据网、中国知网和万方数据库从建库至2022年4月9日相关文献。由2名评价者按照纳入与排除标准选择文献，采用Cochrane偏倚风险评价工具进行质量评价。文献数据使用Revman 5.4软件进行荟萃分析，计数资料采用相对危险度（RR）为效应指标，计量资料采用均数差（MD）为效应指标，各效应量均给出其点估计值和95%CI。结果最终纳入14项随机对照研究，共1 831例患者。与阿昔洛韦200 mg每日5次相比，800 mg每日5次能提高治疗有效率、缩短止疱时间（MD=-1.29，95%CI：-1.62~-0.96，P<0.001）、更快缓解疼痛（MD=-2.73，95%CI：-4.37~-1.09，P=0.001）、缩短结痂时间（MD=-2.42，95%CI：-2.96~-1.89，P<0.001），同时不增加不良反应发生率（RR=1.64，95%CI：0.80~3.36，P=0.17）；与伐昔洛韦300 mg每日2次相比，900~1 000 mg每日3次能提高治疗有效率（RR=1.17，95%CI：1.04~1.32，P=0.007）、缩短止疱时间（MD=-1.53，95%CI：-2.54~-0.51，P=0.003）、更快缓解疼痛（MD=-1.04，95%CI：-1.30~-0.77，P<0.001）、缩短结痂时间（MD=-1.78，95%CI：-2.80~-0.76，P<0.001）、降低后遗神经痛发生率（RR=0.28，95%CI：0.15~0.52，P<0.001），同时不增加不良反应发生率（RR=1.47，95%CI：0.93~2.32，P=0.10）。在免疫受损的患者中，与伐昔洛韦1 000 mg每日3次相比，2 000 mg每日3次不能显著提高治疗效果。250、500、750 mg每日3次泛昔洛韦治疗带状疱疹的疗效方面差异无统计学意义。结论在治疗带状疱疹中，800 mg阿昔洛韦每日5次，900~1 000 mg伐昔洛韦、250 mg泛昔洛韦每日3次在带状疱疹抗病毒治疗中是更好的选择。

简介：摘要目的分析胰腺癌根治术联合辅助放疗后局部复发与放疗靶区剂量的关系，为辅助放疗提供靶区范围及处方剂量参考。方法回顾性分析2012—2020年接受根治术后行辅助放疗的T1-4N0-2M0期胰腺导管腺癌患者138例，分析其局部复发的影响因素，以及局部复发部位与放射治疗靶区剂量的相关性。结果中位随访时间37.2个月，全组患者中位总生存（OS）期29.9个月，5年OS率为27.4%，中位无进展生存（PFS）期13.9个月，局部复发24例（17.4%），局部复发合并远处转移10例（7.2%）。其中可评估局部复发与放疗靶区剂量关系的共19例：首次局部复发位于腹主动脉旁、腹腔干旁和肠系膜上动脉旁的各有8、5和4例。单纯在PTV野内复发8例，其放疗剂量均在45 Gy以上。PTV野内、野外均复发8例，其中在剂量线40~52 Gy者3例，20~47.5 Gy者2例，0.5~52.5 Gy者3例。PTV野外者3例，均在剂量线0~20 Gy。结论胰腺导管腺癌根治术联合放疗后局部复发率较低。少部分患者发生放射野内高剂量范围内复发以及区域内野外复发，需探索更合适的靶区剂量及范围。

简介：摘要目的探讨高尿酸血症(HUA)异常的影响因素，为代谢性疾病的早期干预提供参考。方法选取2016年健康体检者70 523名。通过单因素分析、logistic回归分析筛选HUA的相关因素。对应分析展示不同程度的尿酸与相关因素的聚集性。中介效应验证平均动脉压(MBP)在代谢指标异常和肾脏功能异常之间的介导作用。结果单因素分析显示，HUA与年龄、性别、职业、体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、血尿素氮(BUN)、血肌酐、估算的肾小球滤过率(eGFR)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆黏度(PV)均相关(P<0.001)。Logistic回归分析显示，青年、男性、高血压、TC、TG和肌酐是HUA的危险因素，HDL-C是保护因素(P<0.001)。对应分析显示，在尿酸逐渐升高的过程中，TC最先出现异常，高的血压和TG次之，而肌酐的升高最后出现。中介效应显示，MBP对TC、TG和HDL-C致尿酸升高的中介效应分别为36.35%、12.63%和9.41%；MBP对TC、TG和HDL-C致eGFR降低的中介效应分别为30.20%、27.70%和6.13%。结论尿酸与血压、TC和TG呈正相关，与HDL-C负相关；TC、TG对肾功能损伤有影响，MBP在其中起中介作用。

简介：摘要目的了解审方系统对住院老年肾功能不全患者医嘱中药物剂量错误的预警情况。方法回顾2021年1月1日至2021年12月31日上海交通大学医学院附属新华医院审方软件对≥65岁老年慢性肾功能不全住院患者医嘱中药物剂量错误预警情况，分析错误预警的原因，评价正确预警中肾脏相关药物剂量错误所涉及的药物和错误类型，了解错误发生相关科室分布及医师对预警的接受程度。结果共511条≥65岁老年肾功能不全患者药物剂量有关预警的医嘱纳入分析。评价为预警错误的医嘱183条（35.8%），预警正确的328条（64.2%）。预警正确的医嘱共涉及25种药物，其中主要为抗菌药物[57.62%（189/328）]；其次为心血管系统药物[24.70%（81/328）]，其中最常见的是曲美他嗪片。正确预警中剂量过大315条（96.04%），剂量不足13条（3.96%）；剂量过大最常见的错误内容为"单次剂量过大，日剂量过大"（53.33%，168/315），其次为"频次过多，日剂量过大"（41.59%，131/315）；而剂量不足最常见的错误为"频次过少，日剂量不足"（9/13）。医师接受预警并修改的医嘱186条（56.7%），医师未接受预警的医嘱142条（43.3%）。外科医师对错误医嘱预警的接受率高于内科医师，差异有统计学意义[73.3%（96/131）比45.7%（90/197），P<0.001]。结论审方软件对肾脏相关药物剂量错误的预警作用明确。应进一步改善审方软件对肾脏相关药物剂量错误预警的准确性，提高临床医师的接受度，保障患者用药安全。

简介：摘要目的探讨社区空巢老人心理弹性、自我忽视与抑郁的关系，并分析抑郁在心理弹性与自我忽视之间的中介作用。方法本研究为横断面研究。采用分层多阶段抽样法，于2020年7—10月选取青岛市6个社区卫生服务中心的560名社区空巢老人为研究对象，采用一般资料调查问卷、中文版心理弹性量表、简版老年抑郁量表、老年自我忽视量表进行调查。各变量之间的相关性分析采用Pearson相关分析；采用AMOS 24.0软件构建结构方程模型。共发放问卷560份，回收有效问卷549份，有效回收率为98.04%。结果549名社区空巢老人中文版心理弹性量表总分为（64.30±14.57）分，老年自我忽视量表条目均分为（3.72±2.67）分，存在抑郁症状者174名（31.70%）。社区空巢老人中文版心理弹性量表总分及各维度得分与简版老年抑郁量表总分呈负相关（P<0.01）；除安全自我忽视维度外，老年自我忽视量表其余各维度得分及总分与中文版心理弹性量表总分及各维度得分呈负相关（P<0.01），与简版老年抑郁量表总分呈正相关（P<0.01）。抑郁在社区空巢老人心理弹性和自我忽视间起中介作用，中介效应占总效应的53.85%。结论社区空巢老人的心理弹性可直接影响自我忽视，也可通过抑郁间接影响自我忽视，应关注社区空巢老人心理弹性的提升，减少自我忽视的发生，以促进其健康老龄化。

简介：【摘要】 通过对相关文献的综合分析，探索亲子关系对中学生心理健康的影响。其中，父母心理控制、社会支持系统、同伴关系、自我心理素质等在亲子关系对中学生的心理健康具中介作用。并提出借助中介因素，建立良好的亲子关系，提升中学生的心理健康水平。

简介：摘要：目的：探究减少抗精神病药物剂量在精神分裂症稳定期应用后相关影响。方法：选择本院收治的精神分裂症稳定期患者84例纳入到2021年8月开展的相关护理研究中，闭环时间为2022年8月，所有患者均接受单一用药治疗，根据患者的用药情况将其分为2组，一组采用减量治疗方法，称为研究组；另一组采用维持药物剂量治疗，视为参照组，统计相关结果进行比较。结果：研究组患者的复发率低于参照组，阴性症状改善优于参照组（P＜0.05）。结论：减少抗精神病药物剂量在精神分裂症稳定期的应用，能够改善患者的副反应情况，提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨急性前循环大血管闭塞性卒中患者机械取栓时首通效应(FPE)与中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的关系。方法选择郑州大学人民医院介入中心脑血管病科自2018年1月至2021年6月收治并采用机械取栓治疗的406例急性前循环大血管闭塞性卒中患者进入研究，根据首次取栓后血管是否完全再通将患者分为FPE组(186例)和非FPE组(220例)。收集并比较2组患者一般资料、临床特征及手术相关数据，将单因素分析中P<0.05的因素纳入多因素Logistics回归分析中，明确影响FPE的独立因素；同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线，比较各项因素预测FPE的效能。结果单因素分析结果显示，2组患者性别、侧支循环等级分布、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板与淋巴细胞比值(PLR)和NLR差异均有统计学意义(P<0.05)。与非FPE组患者相比，FPE组患者入院Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)明显升高，股动脉穿刺到再通时间明显缩短，血管再通比例、使用球囊导引导管比例明显升高，造影剂外渗比例、症状性颅内出血(sICH)和死亡率发生率明显降低，术后90 d预后良好率明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistics回归分析结果显示，性别(OR=0.686，95%CI：1.131~3.491，P=0.017)、入院ASPECTS评分(OR=0.143，95%CI：0.094~0.220，P<0.001)、NLR(OR=1.722，95%CI：1.413~2.098，P<0.001)和PLR(OR=1.007，95%CI：1.003~1.014，P<0.001)是影响FPE的独立因素。ROC曲线结果显示，性别、入院ASPECTS评分、PLR、NLR及多因素联合(性别+入院ASPECTS评分+PLR+NLR)预测FPE的曲线下面积分别为0.60、0.17、0.71、0.77、0.91；NLR在单因素预测FPE时效能最高，截断值为5.86时，特异性为83.3%，敏感性为62.3%。结论急性前循环大血管闭塞性卒中患者入院时NLR较高易导致机械取栓治疗时FPE失败。

简介：摘要目的探讨术中持续静脉输注亚麻醉剂量艾司氯胺酮对胸腔镜手术患者术后阿片类药物镇痛消耗量的影响。方法选取郑州大学第一附属医院2020年12月至2021年12月择期胸腔镜肺部手术患者71例，年龄18~70岁，男32例，女39例；美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级，体质指数（BMI）18.5~30.0 kg/m2。采用随机数字表法分为3组：（1）对照组（C组，n=24）：术中持续静脉输注等速率生理盐水；（2）亚麻醉剂量艾司氯胺酮0.125 mg·kg-1·h-1组（ES1组，n=23）：术中持续静脉输注艾司氯胺酮0.125 mg·kg-1·h-1；（3）亚麻醉剂量艾司氯胺酮0.250 mg·kg-1·h-1组（ES2组，n=24）：术中持续静脉输注艾司氯胺酮0.250 mg·kg-1·h-1。主要观察指标为3组患者术后24、48 h内患者氢吗啡酮总消耗量；次要观察指标为3组患者术后气管导管拔出时间、麻醉复苏室（PACU）停留时间、术后首次进食时间，以及术后24 h内不良反应发生情况。结果C组、ES1组和ES2组患者术后24 h氢吗啡酮消耗量分别为（5.4±1.0）、（4.5±1.5）、（4.0±0.8）mg，术后48 h氢吗啡酮消耗量分别为（9.7±2.2）、（9.0±3.0）、（7.7±1.8）mg；与C组相比，ES1组和ES2组患者术后24 h氢吗啡酮消耗量均减少（均P<0.05）。C组患者气管导管拔除时间、PACU停留时间、术后首次进食时间分别为（23±10）min、（70±12）min、（17±3）h，ES1组分别为（22±4）min、（69±11）min、（14±5）h，ES2组分别为（16±8）min、（58±12）min、（14±3）h；与C组和ES1组相比，ES2组气管导管拔除时间、PACU停留时间均缩短（均P<0.05）；与C组相比，ES1组、ES2组术后首次进食时间缩短（均P<0.05）。3组患者术后24 h不良反应发生率比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论术中持续静脉输注亚麻醉剂量艾司氯胺酮0.250 mg·kg-1·h-1可显著减少术后阿片类药物消耗量，促进患者转归。

简介：【摘要】目的 精神分裂治疗中选用针刺配合小剂量抗精神病药物治疗，总结此治疗方案实施效果。方法 自2019年度1月至2021年度12月选择90例因精神分裂症而就诊于我科室的病人进行调研，按照治疗模式将其归纳为2个小组，每组均纳入45例病人。将2组分别命名为常规治疗组，联合治疗组，常规治疗组采用常规治疗手段，联合治疗组则采用针刺配合小剂量抗精神病药物治疗。总结、探究2种治疗方案实施效果。结果 常规治疗组治疗有效率较低、联合治疗组治疗有效率较高，两组对照差异明显，（P

简介：【摘要】目的：探讨失效模式与效应分析（FMEA）在降低使用镇痛药物后发生跌倒、坠床中的运用效果。方法：对2020年4月1日-8月1日与8月10日-12月10日各4个月我科接收跌倒高危494名患者分为观察组及对照组，观察组采用失效模式进行预防跌倒坠床方法，对照组采用常规预防宣教方法。对两组发生的跌倒、坠床的例数进行对比。结果：对照组跌倒坠床发生率为15.26‰，FMEA运用观察组跌倒率为4.31‰，项目目标达成率为106.72%，超出目标值，项目有效。但因数据体量较小，故差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：通过FMEA的运用，降低了患者在使用镇痛药物后发生跌倒、坠床的发生率，保证患者安全，增加患者的就医体验及满意度。

简介：摘要：目的：对小剂量丙戊酸镁联合抗精神病药物治疗精神分裂症患者的临床效果进行探究。方法：于2022年1月-20231月在我院治疗的精神分裂症患者中，选择40例作为探究对象，通过随机分组的方法，将其划分为实验组和对照组。其中，实验组患者数量为20例，采用小剂量丙戊酸镁联合抗精神病药物治疗方法。对照组患者数量为20例，采用常规抗精神病药物治疗方法，对两者治疗效果及患者满意度进行比较。结果：采用小剂量丙戊酸镁联合抗精神病药物治疗方法的实验组，不管是治疗效果还是患者满意度远远高于采用常规抗精神病药物治疗方法的对照组，两者比较，有着明显的差异，具有统计学意义，P

简介：【摘要】目的：分析了小剂量抗精神病药物联合心理干预疗法治疗躯体化障碍患者的实际临床效果。方法：研究以来我院精神科就医的80名躯体化障碍病人为研究对象。首先，对所有患者的基本资料进行了整合分析，之后把他们平均分成了实验及对照两组。其中，对照组患者采用的是以小剂量抗精神病药物为主的治疗措施，之后实验组内病人又增加了以心理干预疗法为主的辅助治疗措施。最后就两组病人的实际治疗效果进行了量化分析对比。结果：实验组内病人的治疗有效率显著高于对照组患者，而且结论存在显著统计学差异（P＜0.05）。在此基础上，实验组内病人的焦虑抑郁情绪评分要明显优于对照组病人，结论同样存在显著统计学差异（P＜0.05）。结论：对躯体化障碍患者实施以小剂量抗精神病药联合心理干预疗法为主的治疗措施能够取得事半功倍的治疗效果。因此应当做好这部分治疗措施的推广应用，进而让患者尽早摆脱这类疾病的折磨。

简介：摘要目的分析医务人员工作适配在职业应激与焦虑症状关系间的中介效应。方法于2020年10月至2021年1月，采用便利抽样法，选取河南省1家综合医院和3家专科医院的医护人员作为研究对象实施问卷调查。共调查2 050人，有效问卷1 988份，有效回收率为97.0%（1 988/2 050）。采用《应激-焦虑-抑郁量表》《劳动者-工作环境适配量表》评价医护人员职业应激、焦虑症状及工作适配水平，采用中介效应模型分析工作适配对职业应激与焦虑症状关系的中介作用。结果1 988名医务人员平均年龄为（32.7±7.8）岁；职业应激、焦虑症状阳性检出率分别为42.5%（845/1 988）和56.7%（1 127/1 988）。医务人员焦虑症状与职业应激呈正相关，与工作适配呈负相关（r=0.831、-0.364，P<0.001），工作适配与职业应激呈负相关（r=-0.259，P<0.001）。中介效应分析结果显示，职业应激对焦虑症状存在直接效应（β=0.677，BCa 95%CI：0.648~0.707），且工作适配（β=0.047，BCa 95%CI：0.039~0.056）、属性适配（β=0.089，BCa 95%CI：0.074~0.104）、需求-供应适配（β=0.075，BCa 95%CI：0.062~0.089）、能力-要求适配（β=0.035，BCa 95%CI：0.026~0.044）介导了医务人员职业应激与焦虑症状间关联，中介效应分别占总效应的6.5%、12.3%、10.3%和4.8%。结论工作适配在医务人员职业应激与焦虑症状间具有中介效应，但主要以直接效应为主。

简介：摘要目的探讨器官剂量调制(ODM)技术行鼻窦CT扫描时对图像质量和眼晶状体辐射剂量的影响。方法应用GERevolutionevoCT对头部拟人模体进行扫描，不开启ODM为对照组，开启ODM为观察组。通过调整管电压(140、120、100 kV)、噪声指数(N17、N18)、螺距(准直宽度20 cm时0.531、0.969；准直宽度40 mm时0.516、0.984)、等扫描参数，分别采集24个序列图像。记录鼻窦组织前(A)、左(L)、后(P)、右(R)4个方向管电流(mA)值、容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)，计算感兴趣区(ROI)的CT值均值(AV)、标准差(SD)、信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)和影像品质因子(FOM)。采用双盲法对图像的边缘清晰度、软组织层次、噪声、伪影进行3分制主观评分。结果不同扫描条件组合下观察组的辐射剂量低于对照组，且观察组鼻窦组织A方向的管电流低于对照组，组间差异有统计学意义(t＝2.28，P<0.05)；观察组L、P、R方向管电流和CTDIvol、DLP数值与对照组比较差异，无统计学意义(P>0.05)；两组图像的SD、SNR、CNR、FOM之间差异无统计学意义(P>0.05)；两组图像的边缘清晰度、软组织层次、噪声、伪影的主观评分之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用ODM技术行鼻窦部CT扫描可获得满足诊断的图像质量，有效地降低眼晶状体的辐射剂量，符合辐射防护最优化原则。