简介:摘要目的探讨前置胎盘合并胎盘植入的诊断、治疗方法。方法回顾我院2010年1月-2013年3月,前置胎盘合并胎盘植入的孕产妇38例,分析其疾病产生的高危因素,诊断和治疗方法。结果前置胎盘合并胎盘植入与孕次、药物或人工流产次数,是否瘢痕子宫等因素有关,处理不当可发生产后出血,严重者导致休克甚至死亡;治疗以纱布填塞止血、子宫动脉栓塞、背带式缝合为主,如止血效果不佳,果断采取子宫切除术,可以降低死亡率。结论前置胎盘合并胎盘植入是凶险的妊娠合并症,加强产前检查,在临产时做好预防出血准备,根据临床状况制定治疗方案,提高止血成功率,降低死亡率。
简介:摘要目的对前置胎盘和胎盘植入的临床相关问题进行研究分析。方法2010年至2011年对我院接收的7968例产妇来进行研究分析,这些产妇中有96例是出现了前置胎盘的症状,对其进行研究分析前置胎盘和胎盘植入的临床相关问题。结果临床中前置胎盘与胎盘植入两者的发生率是1.2%,而两者合并出现的几率为12.5%,引起胎盘前置与胎盘植入的原因主要有产次、孕周、产妇年龄、胎盘位置等,临床中前置胎盘和胎盘植入会让母体和胎儿均出现危险,生产后两者均会有并发症产生。结论前置胎盘和胎盘植入危急母体和婴儿的产后安全,需要对其进行积极的预防,提升临床的治疗效果,给母婴带来安全的保障。
简介:摘要目的探讨前置胎盘并胎盘植入的临床治疗方案。方法我院2010年1月至2014年12月间收治的72例前置胎盘并胎盘植入患者,按照治疗方案分为对照组(25例,根据植入情况行植入部分楔形切除、缝扎止血、宫腔填塞纱布)和观察组(47例,在对照组基础上,术后应用米非司酮),比较两组妊娠结局。结果观察组有效率85.11%与对照组84.0%相比,无明显差异(P>0.05),观察组患者阴道停止流血时间、月经恢复正常时间均明显短于对照组,患者30d后子宫组织残留发生情况2.13%明显低于对照组24.0%,,差异明显(P<0.05),有统计学意义。结论前置胎盘并胎盘植入治疗中在剖宫产术中行植入部分楔形切除、缝扎止血、宫腔填塞纱布可有效止血,有利于保留患者子宫,术后服用米非司酮及新生化颗粒可有效改善预后。
简介:摘要目的探讨针对前置胎盘合并胎盘植入患者的临床诊断及有效处理方式。方法将我院2017年2月至2018年2月接诊的100例产妇作为研究样本,针对产妇的相关临床资料进行统计与分析,着重分析患前置胎盘并胎盘植入产妇的相关临床治疗,合理选择行剖宫产术。结果100例产妇中17例(17%)产妇存在前置胎盘;6例(6%)产妇合并胎盘植入;17例前置胎盘或合并胎盘植入产妇均行手术治疗,且所有产妇均顺利完成手术,并未出现产妇或胎儿死亡情况,无产妇行子宫切除术。结论前置胎盘合并胎盘植入的危害性高,通过早期的诊断并采取有效的处理方案可改善妊娠状况,促进产妇顺利分娩,并改善妊娠结局。
简介:1病例患者,女28岁。第一胎,足月妊娠,不规律腹痛入院待产。检查:轻度贫血,体温36.5度,脉搏:70次/分,血压:12/8kpa,浮肿(+),其它无异常。产科检查:足月妊娠腹型,宫底在剑突下二横指,先露头已固定,右下腹可闻及胎心,140次/分,骨盆外测量各径线均正常。消毒阴道检查:阴道通畅,宫颈管展平,较厚,宫口开大1cm,先露头在棘上2cm,胎膜未破,骨软,产道未发现异常。血色素9g/L,B超提示,胎盘Ⅱ级成熟,胎盘附着子宫左侧壁。诊断:足月妊娠,第一胎,右枕前位,妊娠合并贫血。住院后26小时宫口开大3cm,前羊水囊形成。宫缩乏力,行人工破膜,给予0.25%催产素静点,以增强宫缩,
简介:前置胎盘是指胎盘非常接近宫颈内口或是部分地或完全地覆盖宫颈内口。胎盘植入是指胎盘非正常地附着于子宫即胎盘绒毛直接植入于缺乏蜕膜的子宫肌层。随着剖宫产术率的升高以及渐增的孕妇年龄,前置胎盘植入以及其并发症的发生也在持续增多。灰度值的改进和多普勒超声技术的应用促进了产前胎盘异常诊断的准确性,使多学科综合管理和提高母亲和胎儿的临床结局成为可能。前置胎盘常伴有胎盘植入易引起大出血,是围生期妇女切除子宫的重要原因。依据国内外现有的临床诊断和管理报道,本文主要从前置胎盘植入的流行病学、风险因素、超声诊断特征、处理措施等方面进行了综合分析总结,旨在为产科医师提供指导。
简介:摘要目的探讨前置胎盘合并胎盘植入发病的高危因素、对母儿的影响,及处理措施。方法选取杭州市萧山区第一人民医院2003年1月至2012年4月分娩的22376例产妇病例,其中有532例前置胎盘,42例合并胎盘植入,对产妇孕周、年龄、妊娠次数、胎盘位置、产后出血、早产、新生儿窒息等因素进行回顾性分析。结果22376例分娩产妇中,前置胎盘发生率为2.38%,合并胎盘植入的发生率为1.88‰,占前置胎盘的7.90%。经统计分析表明,前置胎盘合并胎盘植入病例中妊娠次数≥3次及中央型前置胎盘者,发生率分别为18.75%、18.24%,产后出血及早产发生率分别为90.48%、40.48%。结论妊娠次数≥3次及中央型前置胎盘为胎盘植入的高危因素,而前置胎盘合并胎盘植入者产后出血及早产发生率增加。
简介:摘要目的探讨产前超声诊断前置胎盘并胎盘植入的价值。方法收集2017年1月至2018年12月于我院接受产前检查确诊为前置胎盘的孕妇72例,均行产前二维超声、彩色多普勒超声检查并行剖宫产术。按是否存在胎盘植入分为植入组(n=29)与非植入组(n=43)。分析孕妇年龄、孕产史等临床参数与胎盘植入的关系,比较两组胎盘血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI),分析产前超声诊断前置胎盘并胎盘植入的价值。结果植入组年龄≥35岁、有剖宫产史、流产次数>2次、孕次≥3次所占比例均高于非植入组(均P<0.05)。植入组超声声像图见胎盘后间隙部分或完全消失20例(68.97%),胎盘附着处子宫肌层菲薄、胎盘与子宫肌层界限不清11例(37.93%),胎盘内陷窝征23例(79.31%),胎盘异常增厚5例(17.24%)。植入组VI、FI、VFI均高于非植入组(均P<0.05)。VFI截断值为7.92时诊断胎盘植入的敏感度、特异度分别为93.10%、90.70%;VI截断值为18.05时诊断胎盘植入的敏感度、特异度分别为86.21%、79.07%;FI截断值为33.61时诊断胎盘植入的敏感度、特异度分别为82.76%、58.14%。结论前置胎盘合并胎盘植入时,胎盘、膀胱壁血流增加,胎盘血管化程度较高。三维能量多普勒成像可定量评估胎盘血管化程度,为产前胎盘植入评定提供依据。
简介:摘要目的探讨临床对凶险性前置胎盘并发胎盘植入的诊断方法与治疗效果。方法选取2013年5月-2014年5月我院收诊的凶险性前置胎盘并发胎盘植入病例共14例,给予产前彩超诊断,同时与其临床治疗资料相结合,进行综合性回顾与分析。结果本组14例病例中,经彩超诊断呈阳性者9例,检出率是64.3%,产前彩超的灵敏度、特异度各为88.9%和80.0%。14例均采取剖腹产手术终止妊娠,均获得满意的手术效果,产妇与围生儿无一例死亡,且14例产妇均不需要切除子宫。结论为凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者实施产前彩超诊断,并尽早开展治疗,对于保障母婴安全有重要价值,适合临床普及应用。