简介:摘要:随着我国医疗保险制度的持续完善,如何提高医保资金的使用效率成了一个亟待解决的问题。本研究以我国现状为背景,以提高医疗保险基金使用效率为目标,从预算控制的角度提出若干策略并进行了深入研究。具体来说,研究进行了以下几个方面的工作:首先,通过走访多家医院和医疗保险管理机构,收集并深入分析了我国医保基金的使用情况以及存在的主要问题;然后,研究借鉴了国际上医保基金管理的成功经验,提出并建立了一套适合我国情况的预算控制模型;最后,通过理论推演和案例分析,评估并比较了不同预算控制策略对医保基金使用效率的影响,得出了一些具有实用价值的结论。研究发现,通过细化预算编制,强化使用者责任,以及完善预算执行和监督机制,能够显著提高医保基金的使用效率,降低浪费,为医疗保险制度的改革提供了一些研究视角和政策建议。
简介:摘要:随着我国医疗保险制度的持续完善,如何提高医保资金的使用效率成了一个亟待解决的问题。本研究以我国现状为背景,以提高医疗保险基金使用效率为目标,从预算控制的角度提出若干策略并进行了深入研究。具体来说,研究进行了以下几个方面的工作:首先,通过走访多家医院和医疗保险管理机构,收集并深入分析了我国医保基金的使用情况以及存在的主要问题;然后,研究借鉴了国际上医保基金管理的成功经验,提出并建立了一套适合我国情况的预算控制模型;最后,通过理论推演和案例分析,评估并比较了不同预算控制策略对医保基金使用效率的影响,得出了一些具有实用价值的结论。研究发现,通过细化预算编制,强化使用者责任,以及完善预算执行和监督机制,能够显著提高医保基金的使用效率,降低浪费,为医疗保险制度的改革提供了一些研究视角和政策建议。
简介:四川专员办创造性采用“大数据”方法,从三方面扎实开展城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险中央补助资金结算审核,显著提高了审核工作质量和效果。一是大幅提高样本量,非现场稽核参保人数。调取人员清单“以人核钱”。要求市县提供社保信息系统中参保人员的详细名册,包括姓名、身份证、社保号、住址等基本信息,以该信息的真实、完整性作为有效参保的依据。
简介:<正>据世界卫生组织2001年公布的《2000年世界卫生报告》,中国在卫生费用负担的公平性(fairnessoffinancialcontributions)方面,排在191个成员国中的第188位;中国卫生系统的总体绩效评估在全球191个国家中也后居第144位。其实,中国城乡之间在医疗保障状况的差别,不仅仅反映在国外权威机构的排行榜上。据卫生部统计,1998年全国卫生总费用为3776亿元,其中政府卫生投入567.2亿元(占全国卫生总费用的15.6%),大部分用在城市,用于农村的只有92.5亿元,仅占政府卫生投入的15.9%。而新华社2002年2月25日公布的一份数据也表明,目前约占中国总人口15%的城市人口享用着2/3的卫生保障服务,而约占85%的农村人口却只能享用不到1/3的医疗卫生保障服务。