简介：十二指肠Brunner腺增生发病率较低,其确切病因和发病机制尚不清楚,临床表现缺乏特异性,早期可无明显临床症状和体征,但随着病变体积的增大,可发生出血、梗阻等并发症.近年来,随着内镜技术的广泛应用,Brunner腺增生的检出率明显增高.本文就该病的病因和发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断以及治疗和预后作一综述.

简介：摘要目的分析探讨胰十二指肠切除术治疗十二指肠乳头癌的临床疗效。方法从本院所收治的十二指肠乳头癌患者当中选取48例为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组各24例。对照组采用开腹手术治疗，治疗组采用腹腔镜下胰十二指肠切除术治疗，对比分析两组的治疗效果。结果治疗组患者手术治疗总有效率（91.6％）明显高于对照组（79.2％），差异具有统计学意义（X2=6.374，P＜0.05）。结论采用胰十二指肠切除术治疗十二指肠乳头癌，创伤小、安全性高、并发症少，值得临床推广使用。

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简介：胰十二指肠切除术主要用于治疗壶腹周围肿瘤,标准的切除范围包括胰头及钩突、十二指肠、胆总管、胆囊、远端胃及近端空肠,还需常规行胰头周围淋巴结清扫（包括第6、8、12、13、14、17组淋巴结）,消化道重建包括胰空肠、胆管空肠及胃空肠吻合。该手术创伤大,术后并发症发生率较高达20%-40%。手术要点包括完整的胰腺钩突切除、规范的淋巴结清扫及满意的胰腺空肠吻合。本例患者为60岁女性,术前诊断为梗阻性黄疸、胆总管癌。行标准的胰十二指肠切除术,消化道重建采用Child顺序,胰腺空肠套入式吻合。手术用时4.3h,出血约200ml,未输血。术后患者恢复顺利,无并发症,术后2周出院。术后病理为胆总管下段中分化腺癌,淋巴结共22枚均无转移。

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简介：摘要目的分析研究胆囊十二指肠内瘘的治疗方法.方法选择我院一名病例,女,４８岁,于２００７年通过肝胆彩超发现胆囊结石.由十二指肠前壁用食指触摸时可触及约２．５×２．５cm左右较硬的瘘道,术中诊断为“急性化脓性胆囊炎、胆囊十二指肠内瘘、肠梗阻”,因胆囊、十二指肠、胆总管及周围组织瘢痕性粘连成团无法行分离根治手术,伴十二指肠及胃窦部被严重牵拉高位梗阻,胃极度扩张,故术式定为“胃空场侧侧吻合术”.结果术后予全肠外营养,腹腔引流,抗感染,术后５d恢复经口饮食停用肠外营养,术后８d拔出腹腔引流管,术后１２d患者一些恢复正常并出院.结论胆囊十二指肠内瘘的原发疾病主要是胆囊结石,施行的手术也不是复杂,但却带来了如此风险的并发症,应引起我们常处理胆道手术的外科医生们的高度重视.关键词胆囊;十二指肠;内瘘;手术中图分类号R５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１７５－０１

简介：摘要目的研究分析十二指肠溃疡患者采取药物联合治疗方式的效果。方法整理收集2012年3月～2014年3月期间我院经胃镜确诊为十二指肠溃疡52例患者的临床资料作为研究对象，观察胃安平、雷尼替丁、阿莫西林分散片三联疗法治疗十二指肠球部溃疡的临床疗效。结果服药2w后患者自觉症状完全缓解，2个月后胃镜复查，48例溃疡消失，治愈率为92.3%；3例好转，1例无效。追踪1年，1例复发。结论三联疗法治疗十二指肠球部溃疡效果较好，治疗有效率高，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨十二指肠炎患者的中医辩证治疗措施。方法选取2014年3月～2015年6月收治的十二指肠炎患者36例中医辩证治疗方法资料进行分析。结果36例患者经治疗痊愈22例，显效10例，有效3例，无效1例，总有效率97.22%。结论十二指肠炎中医辨证分型及治疗，取得较好的疗效。

简介：摘要目的结合临床实践，对十二指肠降部损伤的临床特点、诊断和治疗处理，进行总结、分析和探讨。方法选取我院2011年1月至2015年1月，收治的8例十二指肠降部损伤患者的临床资料，进行回顾性疗效和安全性分析。结果本组8例全部手术探查证实，治愈8例。结论早期剖腹探查，合理的手术治疗方式，是救治十二指肠降部损伤的关键；综合治疗是保证手术成功的重要因素。

简介：胰头及壶腹周围恶性肿瘤恶性程度高、预后差。对于少数病变范围局限的患者,胰十二指肠切除术是唯一可能的治愈手段。胰十二指肠可切除性的评估标准相对统一,主要以肿瘤局部状况的评估为主,其中又以关键血管浸润及区域性淋巴结转移的评估最为关键。胰十二指肠可切除性的评估主要是通过以影像学检查为基础的多学科团队模式下的术前评估实现的,而其后进行的术中再评估将直接决定具体术式的选择。准确而客观的胰十二指肠可切除性的评估不仅能减少非治疗性开腹手术的发生、降低术后并发症率及死亡率、优化医疗资源的合理分配,而且更为重要的是能在真正意义上提高胰头及壶腹周围恶性肿瘤的根治性切除率及长期预后。

简介：摘要目的探讨胃十二指肠溃疡的外科护理。方法回顾性分析我院2012年6月～2014年1月收治的116例胃十二指肠溃疡患者，对其进行外科手术治疗及护理。结果经我院的精心治疗及护理后患者均痊愈出院。结论胃十二指肠溃疡最好的治疗方法是采取手术，疗效好治愈快。

简介：消化道重建是胰十二指肠切除术的重要组成步骤,其中胰腺与消化道的吻合又最为关键,它与术后胰瘘等并发症密切相关。胰腺与消化道吻合的主要方式为胰肠吻合和胰胃吻合。临床上胰肠吻合的方法很多,主要有经典的套入式胰肠吻合、导管对黏膜胰肠吻合和捆绑式胰肠吻合。但是没有哪一种术式明显优于其他,临床医生应根据自己的熟练程度和实际情况合理选择。

简介：摘要目的探讨十二指肠球部溃疡的临床诊治方案。方法抽取我院2012年5月～2014年3月收治的88例十二指肠球部溃疡患者，并会归性分析临床资料。结果本组患者均有不同程度的出血状况，经过药物和手术治疗，56例康复，30例有效，2例无效。结论临床及时对十二指肠球部溃疡进行诊断，针对患者的具体情况调整治疗措施，能提高患者的康复机率。

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简介：摘要目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔行手术治疗的临床效果。方法回顾性分析我院自2009年3月-2014年3月收治胃十二指肠溃疡穿孔46例患者的临床资料。结果本组46例患者经手术治疗均痊愈出院，其中4例并发切口感染，1例并发腹腔脓肿，经积极对症治疗后痊愈出院。术后6月复查胃镜未出现溃疡复发，术后随访1-3年，无复发病例。结论早期诊断，及时处理，简单、安全、有效的手术方式选择，术后规范的药物治疗，可提高临床疗效、降低术后复发率。

简介：摘要通过对胰十二指肠切除术术后病人的护理，认为术后及时注意观察可能发生的并发症，及时发现及时报告和处理是治疗成功的保证。

简介：摘要目的探讨胆道手术中十二指肠损伤特点及其防治。方法回顾分析221例胆道手术病例中发生了3例十二指肠损伤。结果2例采取单纯缝合修补，1例系延迟发现后采取胃空肠吻合，胆道引流，空肠造口，旷置十二指肠襻等综合手术，后恢复尚可。结论胆道手术中十二指肠损伤一旦发生，切忌心存侥幸，不回避，在损伤修补处理上遵循可靠缝合、充分减压、通畅引流等原则，是争取救治成功的关键。

简介：摘要目的探讨十二指肠壅积症的发生情况、临床表现、诊断及治疗,同时对相关文献进行复习,旨在提高对十二指肠壅积症的认识.方法回顾性分析长沙市第一医院２００８~２０１５年确诊十二指肠壅积症的２６例住院病人.所有病人均经上消化道钡餐,腹部彩超,腹部CT确诊.结果十二指肠壅积症以２０~３０岁发病率最高,占６４％.多数以上腹痛或上腹部不适、恶心、呕吐为首发症状,查体多无阳性发现.影像学检查仍为目前主要的确诊手段,但误漏诊率较高,为３８．５％.治疗预后良好.结论十二指肠淤滞症临床并不罕见,临床表现多样,但缺乏特异性,易误诊、漏诊,且可和其他消化系疾病并存,应提高对本病的认识.关键词十二指肠壅积症;临床分析;X线钡餐abstractobjectivetostudytheonsetofduodenalindicatesproductsituation,clinicalmanifestation,diagnosis,andtreatment,atthesametimetoreviewofrelevantliterature,toimprovetheunderstandingofdiseaseofduodenalindicatesproduct．Methodsaretrospectiveanalysisofchangshacityin２００８~２０１５,thefirsthospitaldiagnosisofduodenalindicatesdiseaseof２６casesofhospitalizedpatients．Allpatientswithuppergastrointestinalbariummeal,abdomencolourtoexceed,abdominalCTdiagnosis．Resultstheduodenumindicatesproductdisorderratewashighestin２０~３０yearsold,accountingfor６４％．MostaboveabdomiＧnalpainorabdominaldiscomfort,nausea,vomitingforstartingsymptoms,physicalexaminationfoundnopositive．Imagingexaminationisstillthemainmeansofdiagnosis,butmissthemisseddiagnosisishigher,at３８．５％．Treatmentprognosisisgood．Conclusionduodenalcloggeddiseaseclinicalarenotrare,clinicalmaniＧfestationsvaried,butthelackofspecificity,easymisdiagnosisandmisseddiagnosis,andcanandotherdigestivedisease,shouldimprovetheunderstandingofthediseaseke．ywordsduodenumindicatesproductdisease;Clinicalanalysis;X－raybariummeal中图分类号R５７４．５文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１０２６－０２

简介：摘要外伤及十二指肠邻近脏器的手术后易造成十二指肠损伤而导致瘘的形成，加之胆汁、胰液的浸泡，使十二指肠损伤后更易发生瘘。早期诊断，及时纠正内稳态失衡，控制感染，加强营养是全身治疗的基础，恰当的选择手术时机和方式，充分引流和瘘口的处理可以使瘘口自行愈合，提高十二指肠外瘘的治愈率。

简介：目的探讨十二指肠胃反流病影像技术诊断的可行性。方法分析自2009年2月至2014年9月,对188例十二指肠胃反流病例进行胃镜检测、X射线检测,并将结果与准确度较高的空腹三羟胆酸浓度检测结果相比较,用以确定胃镜检测与X射线检测确诊的准确率。结果X射线检测结果显示反流阳性确诊病例为56例,占比29.8%,与三羟胆酸浓度测定结果的60例的重合率为93.3%,远高于胃镜检查确诊病例101例55.4%的重合率,可见X射线检查优于胃镜检查结果。结论立体数字肠胃气钡双重造影检查诊断十二指肠胃反流病,过程简单,直观,准确性高,全程无痛苦,其诊断价值明显优于胃镜。