简介：无

简介：摘要目的探讨经寰枕关节-斜坡螺钉行后路枕颈固定的解剖学可行性。方法回顾性分析2017年2月至2019年11月60例来院就诊并行枕颈区CT检查的成人CT影像资料，排除枕颈区域感染、损伤、肿瘤和畸形。利用CT扫描的Dicom数据在Mimics软件中进行解剖学参数测量，测量参数包括斜坡前缘、中部的高度和宽度，斜坡前方软组织最薄处厚度，枕骨髁关节面前后径、横径及内倾角，舌下神经管最低点至枕骨髁关节面垂直距离，上关节面前后径和横径，侧块高度，寰椎下关节突高度和宽度；再行三维数字化建模并模拟置入直径为3.5 mm的螺钉，在3-Matic软件中测量置钉参数，包括螺钉内倾角、头倾角及长度。取8具尸体标本，后方暴露颅颈交界区，按上述置钉参数将直径为3.5 mm的钛合金螺钉自寰椎下关节突与后弓移行处置入，经寰枕关节至斜坡；然后用摆锯沿钉道剖开，观察螺钉的钉道轨迹，验证置钉的安全性和有效性。结果男性斜坡前缘高度和宽度分别为（16.8±2.5） mm和（20.1±3.1） mm；斜坡中部分别为（9.7±2.3）mm和（22.4±3.7）mm。斜坡前方软组织最薄处厚度为（5.8±1.48） mm。枕骨髁前后径为（19.1±1.9） mm，横径（12.6±2.0） mm，内倾角为33.7°±4.5°。舌下神经管最低点至枕骨髁关节面垂直距离为（9.6±1.1） mm。寰椎侧块高度为（12.9±2.4） mm。上关节面前后径为（21.7±1.9）mm，横径为（11.7±1.4） mm。寰椎下关节突宽度为（14.9±1.4）mm，高度为（5.7±0.85）mm。螺钉进钉点至侧块移行中点所在垂线的距离为（2.5±0.6） mm，至中点所在水平线的距离为（2.3±0.7） mm；内倾角为18.4°±1.6°，调整范围为15.0°±2.8°；头倾角为55.6°±3.1°，调整范围为10.4°±2.4°；钉道长度为（53.0±2.8）mm。女性的解剖学参数较男性略小，差异有统计学意义，左右侧参数比较差异无统计学意义。8具标本的经寰枕关节-斜坡螺钉均能安全、有效置入。结论经寰枕关节-斜坡螺钉可在不损伤神经、血管结构的情况下安全置入，可以作为枕颈固定方式的一种选择。

简介：

简介：【摘要】本文通过对基于labview系统头枕冲击设备的控制和数据采集进行研究改造，结合试验标准要求进行优化改造，将其改进为高精度数据采集、全自动化过程以及数据远程服务，以提高试验效率和精准度。

简介：摘要：人类最基本的生活需求之一是家用纺织品,在过去的社会中,人们对家用纺织品的要求更多是趋于实用性。随着人类文明的进步，科学技术的发展和物质水平的提高，家用纺织品人群的消费心理已经产生了变化，人们更加主张温馨、雅致、愉悦、舒适的生活环境，追求个性化的生活方式。本文从草木染自然稳定的色彩，古朴素雅的的装饰风格出发，把扎染的工艺技法运用到图案设计上。为了体现抱枕设计的多元化与丰富性，我借鉴了国际国内服装设计流行的一种手法——面料再造。通过材料与整体制作工艺的完美结合来体现设计的主题和灵感。

简介：摘要：A型地铁枕梁是地铁车体的重要受力部位，而A型地铁枕梁的两个面需要用机床加工成平面，所以对A型地铁的平面度要求是比较严格的，但是由于枕梁的受力要求高，所以A型地铁的型材比较厚重，焊接热量集中，变形不易控制，在生产初期我们制定了一个调休方法，后来由于焊接工装的老化变形，产生了新的变形，需要我们制定新的调修方法，作为A型地铁平面度最后的保障。

简介：摘要：滑枕作为机床重要的功能部件，其力学特性直接关系到机床的精度，为此论文基于Solidworks软件完成了滑枕几何模型的建立，基于ANSYS软件进行了滑枕的静力学分析以模态分析，通过验证了论文中滑枕的结构合理性，实现了滑枕的数字化设计，具有重要的工程意义。

简介：摘要:阐述摇枕侧架生产状况，分析了现行的铁道行业铸钢要求，以及为对铸件生产进行有效控制，以及保证铸件的可追溯性，在证明摇枕侧架的编号的重要性的同时，论述摇枕侧架在字码成型不良的独有焊接操作方法。

简介：摘要目的评价间断性变换手术床角度在平卧位手术患者压疮预防中的应用效果。方法选取2019年1—6月在烟台毓璜顶医院住院行择期平卧位手术治疗的患者150例，采用随机数字表法分为对照组、15°试验组和30°试验组，每组50例。对照组接受常规术中压疮预防措施；15°试验组在对照组基础上，巡回护士每间隔半小时按左倾15°-平卧-右倾15°调整手术床角度；30°试验组在对照组基础上，巡回护士每间隔半小时按左倾30°-平卧-右倾30°调整手术床角度。评价3组患者手术相关压疮发生率及医生对手术体位满意度。结果对照组、15°试验组和30°试验组患者术后压疮发生率分别为16%（8/50）、0、4%（2/50），3组比较差异有统计学意义（χ2值为10.120，P<0.05），进一步两两对比显示：对照组术后压疮发生率高于15°试验组，差异有统计学意义（P<0.016 7），对照组与30°试验组、15°试验组与30°试验组手术患者术后压疮发生率比较差异无统计学意义（P>0.016 7）。对照组、15°试验组和30°试验组患者术后医生对手术体位满意度分别为（27.880 ± 1.637）、（27.520 ± 1.693）、（26.920 ± 1.947）分，3组比较差异有统计学意义（F值为3.779，P<0.05），进一步进行两两对比显示：对照组与15°试验组、15°试验组与30°试验组手术医生对手术体位满意度差异无统计学意义（P>0.05）；对照组手术医生对手术体位满意度高于30°试验组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论间断性变换手术床角度可在不影响手术医生操作便捷性的前提下，降低手术相关压疮发生率，提高手术室护理质量。其中间隔30 min，按左倾15°-平卧-右倾15°的手术床角度调整方案效果最优。

简介：摘要目的评价间断性变换手术床角度在平卧位手术患者压疮预防中的应用效果。方法选取2019年1—6月在烟台毓璜顶医院住院行择期平卧位手术治疗的患者150例，采用随机数字表法分为对照组、15°试验组和30°试验组，每组50例。对照组接受常规术中压疮预防措施；15°试验组在对照组基础上，巡回护士每间隔半小时按左倾15°-平卧-右倾15°调整手术床角度；30°试验组在对照组基础上，巡回护士每间隔半小时按左倾30°-平卧-右倾30°调整手术床角度。评价3组患者手术相关压疮发生率及医生对手术体位满意度。结果对照组、15°试验组和30°试验组患者术后压疮发生率分别为16%（8/50）、0、4%（2/50），3组比较差异有统计学意义（χ2值为10.120，P<0.05），进一步两两对比显示：对照组术后压疮发生率高于15°试验组，差异有统计学意义（P<0.016 7），对照组与30°试验组、15°试验组与30°试验组手术患者术后压疮发生率比较差异无统计学意义（P>0.016 7）。对照组、15°试验组和30°试验组患者术后医生对手术体位满意度分别为（27.880 ± 1.637）、（27.520 ± 1.693）、（26.920 ± 1.947）分，3组比较差异有统计学意义（F值为3.779，P<0.05），进一步进行两两对比显示：对照组与15°试验组、15°试验组与30°试验组手术医生对手术体位满意度差异无统计学意义（P>0.05）；对照组手术医生对手术体位满意度高于30°试验组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论间断性变换手术床角度可在不影响手术医生操作便捷性的前提下，降低手术相关压疮发生率，提高手术室护理质量。其中间隔30 min，按左倾15°-平卧-右倾15°的手术床角度调整方案效果最优。

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简介：摘要：以朔黄铁路营业线更换轨枕为例，采用机械换枕的方法对营业线轨枕进行成段更换，此为重载铁路机械换枕新工艺，施工难度大。本文以营业线铁路换枕机机械更换轨枕施工工艺为切入点，详细介绍了铁路营业线机械换枕施工方法、施工工艺流程和施工安全保证措施。

简介：【摘要】目的：围绕持续性枕横位和枕后位高龄产妇，分析不同体位护理在其足月妊娠分娩中的运用效果。方法：我院收治的持续性枕横位和枕后位高龄产妇若干例，基于2018年10月-2019年10月选取70例，按照住院时间分为2组（各35例），其中35例设为对照组，实施常规截石位护理干预，35例设为观察组，实施侧卧位护理干预，就两组产妇干预效果进行对比。结果：观察组剖宫产发生率、疼痛、焦虑评分显著低于对照组（P

简介：摘要目的调查肿瘤患儿鞘内注射后不同平卧时间并发症发生情况以及患儿的依从性。方法选择首都医科大学北京儿童医院血液肿瘤日间病房2017年4月1日至2019年3月28日进行鞘内注射的553例患儿为研究对象。将2017年4月1日至12月31日进行鞘内注射的274例设为对照组，鞘内注射后去枕平卧4 h；选择2018年1月1日至2019年3月28日进行鞘内注射的279例设为试验组，鞘内注射后去枕平卧2 h。观察2组鞘内注射后去枕平卧期间以及1周内并发症发生情况。结果研究期间553例患儿符合排除标准被排除，最终457例患儿纳入本研究，其中对照组222例，试验组235例。试验组去枕平卧期间肢体麻木和局部压红的例数分别为18例和20例，对照组分别为31例和34例，2组比较差异有统计学意义（χ2值为4.74、5.07，P<0.05）；鞘内注射后患儿对去枕平卧时间的依从性，试验组完全能接受、比较能接受、能接受、需努力坚持的例数分别为65、83、42、45例，对照组分别为34、50、76、62例，2组比较差异有统计学意义（χ2值为30.04，P<0.05）。结论肿瘤患儿鞘内注射后去枕平卧2 h可降低并发症发生率，提高依从性，安全可行，不影响疾病预后。建议儿童患者鞘内注射后去枕平卧2 h。

简介：摘要目的观察平卧位不同入路全髋关节置换术(THA)治疗老年股骨颈骨折患者的效果。方法抽取2018年2月至2019年12月于开封市中心医院接受THA治疗的符合条件的80例老年股骨颈骨折患者，按照随机数表法分为对照组和观察组，每组40例。全部患者均接受全髋关节置换术，且麻醉方式一致，对照组使用平卧位后外侧入路(PLA)方式，观察组使用平卧位直接前方入路(DAA)方式。记录并比较两组手术指标；采用视觉模拟评分法(VAS)评估术前及术后24 h、72 h、1个月、6个月的疼痛情况；术后患者均接受相同功能训练指导，并随访6个月，采用Harris髋关节功能评分(Harris评分)和巴氏指数(Barthel指数)评分分别评价两组术前、术后6个月髋关节功能和日常生活活动能力变化情况；随访期间，记录两组并发症。结果观察组手术时间长于对照组，下地时间和住院时间短于对照组，术中出血少于对照组(P<0.05)；两组术后24 h、72 h、1个月、6个月的VAS评分较术前逐渐降低，且观察组术后24 h、72 h、1个月VAS评分低于对照组(P<0.05)，但术后6个月，两组VAS评分相近(P>0.05)；术后6个月，两组Harris评分、Barthel指数评分均较治疗前升高，且观察组高于对照组(P<0.05)；观察组总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与THA术中平卧位PLA方式比较，DAA方式更利于减少术中出血量，缩短患者下地和住院时间，且疼痛程度更轻微，髋关节功能恢复更好，日常生活活动能力更好，同时并发症发生风险较低，更利于患者良性预后。

简介：摘要目的调查肿瘤患儿鞘内注射后不同平卧时间并发症发生情况以及患儿的依从性。方法选择首都医科大学北京儿童医院血液肿瘤日间病房2017年4月1日至2019年3月28日进行鞘内注射的553例患儿为研究对象。将2017年4月1日至12月31日进行鞘内注射的274例设为对照组，鞘内注射后去枕平卧4 h；选择2018年1月1日至2019年3月28日进行鞘内注射的279例设为试验组，鞘内注射后去枕平卧2 h。观察2组鞘内注射后去枕平卧期间以及1周内并发症发生情况。结果研究期间553例患儿符合排除标准被排除，最终457例患儿纳入本研究，其中对照组222例，试验组235例。试验组去枕平卧期间肢体麻木和局部压红的例数分别为18例和20例，对照组分别为31例和34例，2组比较差异有统计学意义（χ2值为4.74、5.07，P<0.05）；鞘内注射后患儿对去枕平卧时间的依从性，试验组完全能接受、比较能接受、能接受、需努力坚持的例数分别为65、83、42、45例，对照组分别为34、50、76、62例，2组比较差异有统计学意义（χ2值为30.04，P<0.05）。结论肿瘤患儿鞘内注射后去枕平卧2 h可降低并发症发生率，提高依从性，安全可行，不影响疾病预后。建议儿童患者鞘内注射后去枕平卧2 h。

简介：摘要：当前的教育，老师的管理方式不断地发生着“质”的变化，那种严格地“打骂式”管理越来越不合时宜，“打骂式”的旧管理不但被学生、家长反感，即使老师自己在事后的反思中，也特别“后悔”自己的管理方式。“打骂式”管理方式，学生仅仅是怕老师，从内心对老师没有感情，老师是逼着孩子学习，一旦老师有所放松，孩子必然放松。每天，老师和学生之间斗智斗勇，学生累，老师更累。这就是为什么有人在多年之后遇见老师，产生报复老师的原因。社会在进步，孩子的想法也在变化，这就要求老师去探索一种更加适合自己的管理办法，并在工作中不断的总结、深化，并形成自己的管理风格。

简介：摘要：本文用案例分析的形式，阐述了在班级教育工作中，要学会用耐心、爱心、恒心这“三心”，持之以恒的教导。针对不同的学生，要灵活运用不同的教法，不能千人一面、千篇一律，教育是门艺术，要学会因材施教。

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简介：摘要：针对摇枕横向缓冲器安装座封头焊焊缝焊接缺陷及焊后打磨余量不足造成的补焊问题，以往传统焊接方式是采用堆焊的焊接方法，但采用此焊接方法极易出现咬边，气孔，焊缝成形不良，坡口未填满等各种焊接缺陷，需要进行焊后补焊处理，本文通过分析实验总结出了新式的焊接操作方法，即通过“由平变立”的焊接方法解决了安装座封头焊焊缝质量问题，为以后的类似焊缝焊接提供了指导意义。