简介:【摘要】 目的 探讨气囊尿管作为营养管置入远端小肠造口,为患者提供营养支持途径的护理方法。方法 选取1例小肠双腔造口患者,采用16号硅胶尿管置入患者远端小肠造口,总结其置管方法、置管后导尿管及造口袋底盘固定方法,置管后患者营养状况改善的护理体会。结果 患者均顺利置入管道,成功建立营养支持途径,管道与底盘均固定妥善,未发生渗漏,营养状况逐渐改善,未出现电解质紊乱。结论 通过将气囊尿管置入远端小肠肠管内,妥善将其与造口袋联合固定,为患者建立起肠内输注途径,有效解决了患者的营养问题。导尿管不但柔软,不会损伤肠管,且价格较低,降低了患者的住院费用。
简介:摘要:雾化器只能雾化一种药液,雾化另一种药液的时候需要打开雾化器本体加入药液,操作非常繁琐,增加医护人员的工作量。为解决上述问题,设计一种双腔雾化器,具有两个雾化腔室,通过两个加药口可以一次性加入两种药液,使用时,通过拨动拨片可使排气孔分别转动至两个出气孔上,使用方便,减轻医护人员的工作量,提高工作效率。作者基于该研究的设计成果已获国家实用新型专利。
简介:摘要目的评价丙泊酚抑制双腔支气管插管心血管反应的有效浓度(effective concentration, EC)。方法纳入拟行全身麻醉单侧肺部手术的患者100例,按年龄分为青年组和中年组。青年组患者给予丙泊酚靶控输注(target controlled infusion, TCI)血浆浓度3.0 mg/L,中年组患者给予丙泊酚2.5 mg/L。根据前一例置入双腔支气管时情况,决定下一例丙泊酚浓度。根据最终观察结果,分析计算丙泊酚的有效浓度。结果青年组和中年组丙泊酚抑制双腔支气管插管心血管置入反应的半数效应浓度(median effective concentration, EC50)分别为3.594 mg/L(95%CI 1.992~3.594)和2.938 mg/L(95%CI 2.426~3.104),95%效应浓度(95% effective concentration, EC95)分别为4.031 mg/L(95%CI 3.810~4.917)和3.479 mg/L(95%CI 3.284~4.283)。结论青年组和中年组抑制双腔支气管插管心血管反应的丙泊酚血浆靶控浓度EC95分别为4.031 mg/L和3.479 mg/L。
简介:摘要:如今的汽车,安全带和安全气囊是车内必不可少的。但是很多人对着些安全系统,并没有很好的利用或不是太了解。本文探讨了如何正确认识使用安全带与安全气囊。
简介:摘要目的调查双腔气管插管全身麻醉手术患者术后咽喉痛与声音嘶哑的现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取2020年7—10月在湖北省武汉市某三级甲等综合医院行择期手术的129例双腔气管插管患者为研究对象。采用一般资料调查表、视觉模拟评分法(VAS)、唇舌黏膜评分表、声音嘶哑评分表对患者进行调查。结果129例双腔气管插管患者术后1、6、24、48、72 h咽喉痛发生率分别为68.22%、44.96%、76.74%、64.34%、48.84%,其中静息状态咽喉痛发生率分别为10.9%、6.2%、1.6%、0、1.6%,吞咽状态咽喉痛发生率分别为18.6%、8.5%、3.1%、0、0,声音嘶哑发生率分别为66.67%、45.74%、78.29%、65.89%、48.84%。不同年龄、术前禁食水时间的患者拔管后1 h声音嘶哑发生情况差异有统计学意义(t值分别为2.499、2.106;P<0.05);发生声音嘶哑患者的静息状态和吞咽状态的VAS评分均高于未发生声音嘶哑患者,差异有统计学意义(t值分别为3.688、2.818;P<0.01);相关性分析显示,声音嘶哑发生情况与唇舌黏膜情况呈负相关(r=-0.309,P<0.01)。结论双腔气管插管全身麻醉手术患者的术后咽喉疼痛发生率高,随着时间延长,疼痛可逐步缓解,声音嘶哑随着时间延长自愈效果不理想。高龄、术前长时间禁食水、唇舌黏膜干燥是术后咽喉痛的影响因素,在护理评估中应早期识别并给予有效措施,减少术后咽喉痛的发生。
简介:【摘要】目的通过纤维支气管镜判断,观察比较阻抗式呼吸监测法与肺部听诊法在左侧双腔支气管导管插管中准确定位的成功率及消耗时间,探讨阻抗式呼吸监测法应用于双腔支气管导管定位的实用性。方法 抽取我院2018.06-2019.02期间在全身麻醉下行左侧双腔支气管导管插管的胸外科手术患者80例,随机分为阻抗式呼吸监测法组和肺部听诊法组,每组各40例,分别采用阻抗式呼吸监测法和传统肺部听诊法进行左侧双腔支气管导管插管并确定导管的位置,定位完成后,使用用纤维支气管镜判断两组左侧双腔支气管导管插管的位置,观察并记录两组患者左侧双腔支气管导管插管定位的准确例数及插管定位所需要的时间。结果 通过纤维支气管镜判断,阻抗式呼吸监测组和肺部听诊组定位的准确例数分别为34例(85%)和22例(55%) ( P<0.05) ;阻抗式呼吸监测组和肺部听诊组插管定位时间分别为(177.18 ±34.07)s和(155.98 ±24.31)s ( P<0.05);经过统计学校正后,阻抗式呼吸监测组和肺部听诊组确定左侧双腔支气管导管位置的准确率分别为90.0%和57.5% ( P<0.05)。结论 阻抗式呼吸监测法提高了左侧双腔管插管位置的准确率,虽然定位时间较肺部听诊法稍长,但具有无创、高准确率等优点,值得在临床中推广运用。
简介:摘要目的探究一种新的肠腔内导管截流加腹腔自制双套管装置冲洗引流治疗十二指肠瘘的可行性和疗效。方法采用描述性病例系列研究方法。回顾性收集2017年5月至2020年3月期间,云南省肿瘤医院胃与小肠外科收治的17例行经导管截流加腹腔自制双套管冲洗引流治疗的非梗阻性术后十二指肠瘘患者的临床资料。具体方法为通过胃管肠腔内截流,同时腹腔自制双套管冲洗负压引流,再配合经空肠营养管的肠内营养治疗。分析患者十二指肠瘘的愈合情况和预后情况。结果全组17例患者均顺利完成肠腔内导管截流加腹腔自制双套管冲洗引流治疗,引流前及引流后第7、14天血白细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原水平均呈现下降趋势,与引流前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后随访(6.0±0.5)个月,2例胃镜检查发现十二指肠肠腔狭窄,3例存在烧心症状,对症治疗后均缓解。结论肠腔内导管截流加腹腔自制双套管装置冲洗引流治疗十二指肠瘘安全可行,疗效满意。
简介:摘要SSc是一种慢性多系统受累的自身免疫病,90%SSc患者有消化系统受累,但国内外鲜有SSc合并肠气囊肿(PCI)的病例报道。本研究报道了4例SSc合并PCI患者,均为局限性皮肤型SSc的女性患者,年龄分别为44岁、55岁、66岁、71岁。从发病到出现PCI的病程为5~30年。患者都有体型消瘦、雷诺现象、腹痛、腹胀、无反跳痛及肌紧张的临床特点,CT均可见腹腔游离气体、肠壁内积气影。其中合并肺间质改变2例。所有患者均接受禁食、糖皮质激素和免疫抑制剂、促胃肠动力药物、肠内外营养等治疗,患者均好转出院。PCI是SSc罕见的并发症,临床和腹部影像学表现与急腹症相似,但多采取保守治疗方式,临床医师需注意鉴别。