简介:【摘要】目的 分析研究老年脑梗死吞咽困难患者鼻饲反流误吸的原因分析与护理措施。方法 选取本院80例老年脑梗死吞咽困难患者作为本次的研究对象,研究对象选取时间段为2020年1月份到2021年1月份,电脑随机将所有患者均分为参照组(行常规护理)和研究组(行针对性护理),各40例。比较两组吞咽功能,分析鼻饲反流误吸的原因。结果 研究组患者吞咽功能缓解时间均明显快于参照组(P<0.05),鼻饲反流误吸的原因主要有侵入性操作的刺激、年龄、鼻饲速度和其他因素。结论 针对性护理在老年脑梗死吞咽困难患者鼻饲操作中具有较高的应用价值,促进吞咽困难等症状的恢复,具有推广价值。
简介:【摘要】目的:分析护理专项管理对神经外科昏迷患者鼻饲反流误吸发生率的影响情况。方法:将本院2020年01月~2021年1月神经内科收治的94例昏迷患者进行随机分组,对照组实施常规护理管理模式,观察组实施的是护理专项管理模式,对比观察两组护理措施对昏迷鼻饲患者的影响。结果:观察组患者基础护理、病情观察、诊疗操作、护理安全评分,分别为(17.40±2.06)、(18.55±1.04)、(18.96±0.97)、(19.11±0.92);与对照组比较,差异显著(P<0.05);观察组患者反流误吸总发生率为6.38%,与对照组比较,差异显著(P<0.05)。结论:实施护理专项管理措施,改善了昏迷患者病情,提升了昏迷患者临床护理质量,见底了鼻饲反流误吸发生率,取得了显著的临床应用效果。
简介:摘要胃食管反流病及其并发症危害人类健康。近年来,由于我国人民生活水平日益提升和饮食结构发生改变,胃食管反流病的发病率呈上升趋势,临床医师对这类疾病的认识逐渐提高。腹腔镜抗反流手术已成为治疗胃食管反流病的主要外科手段,其疗效得到广泛认可。目前我国开展胃食管反流病腹腔镜抗反流手术已有10余年,积累了宝贵经验,实现快速发展,在全世界该领域提供了中国证据。我国胃食管反流病抗反流外科亦面临挑战和机遇,如何全面推广腹腔镜抗反流手术、培养专业临床医师、提升手术疗效是我国胃食管反流病抗反流外科重要的研究课题。笔者结合国内外文献和团队经验,回顾我国胃食管反流病抗反流外科的发展历程,展望未来发展方向。
简介:摘要目的分析反流性哮喘(RA)与典型胃食管反流病(TGERD)患者反流相关参数的差异和临床意义。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月于解放军火箭军特色医学中心同期行胃镜、高分辨率食管测压(HREM)和24 h pH-阻抗监测检查的120例胃食管反流病(GERD)患者的临床资料。根据症状相关性指数将GERD患者分为RA组和TGERD组,每组各60例,比较2组反流性食管炎(RE)评分、胃镜下食管裂孔疝表现、胃食管阀瓣Hill分级评分、食管上括约肌(UES)压力、DeMeester积分和反流次数等反流相关参数。统计学方法采用Mann-Whitney U检验和卡方检验。结果TGERD组和RA组RE评分、胃食管阀瓣Hill分级评分[0.0分(0.0分,1.0分)比0.0分(0.0分,1.8分)、3.0分(2.0分,3.0分)比3.0分(2.0分,3.0分)]比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。RA组UES压力<34 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)检出率高于TGERD组[41.7%(25/60)比23.3%(14/60)],差异有统计学意义(χ2=4.596,P=0.032)。RA组UES压力低于TGERD组[51.7 mmHg(23.6 mmHg,70.1 mmHg)比62.0 mmHg(37.4 mmHg,77.4 mmHg)],差异有统计学意义(Z=-2.105,P=0.035)。TGERD组和RA组HREM其他参数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。RA组DeMeester积分≥14.7分、酸暴露时间百分比≥4.5%和反流总次数≥73次的检出率均高于TGERD组[分别为41.7%(25/60)比23.3%(14/60)、40.0%(24/60)比21.7%(13/60)、38.3%(23/60)比20.0%(12/60)],差异均有统计学意义(χ2=5.546、4.728、4.881,P均<0.05)。RA组反流总次数和弱酸性气体反流次数均多于TGERD组[60次(43次,98次)比52次(34次,69次)和12次(6次,21次)比9次(3次,14次)],差异均有统计学意义(Z=-2.323、-2.053,P均<0.05)。TGERD组和RA组24 h pH-阻抗监测其他参数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论UES压力过低、食管酸暴露异常和反流次数特别是弱酸性气体反流次数增多可能更易诱发RA。
简介:摘要回顾性分析2018年1月至2019年6月期间在温州医科大学附属第二医院行腹腔镜抗反流手术的48例胃食管反流病患者的临床资料。结果显示平均手术时间(114±39)min,平均术中出血(28±25)ml,术后平均住院时间(5.4±1.6)d。16例患者行Nissen手术,32例患者行Dor手术,两组在手术时间、术中出血量及术后住院时间相比差异均无统计学意义,均P>0.05。患者自觉改善率在90%,胃食管反流病自评量表评分平均总分下降占77%,主要体现在烧心、反酸、恶心以及睡眠障碍症状的缓解。腹腔镜下抗反流手术治疗胃食管反流病是一种安全、有效的外科手段。