简介：摘要报道1例妊娠期间发现血小板减低、肝功能异常、尿蛋白阳性的原发性抗磷脂综合征患者，紧急终止妊娠后血小板水平仍下降，同时出现肝梗死，考虑灾难性抗磷脂综合征，激素冲击、免疫抑制剂治疗及多次血浆置换后好转。

简介：病历摘要患者女性，54岁。主因发作性左侧肢体无力、言语含糊10h，于2010年7月14日入院治疗。患者于发病当日凌晨3：30突发左侧肢体无力、言语含糊，无眩晕、恶心、呕吐、心悸，无意识障碍，症状持续约10min后完全缓解，至清晨4时再次发作2次，每次3～10min。至外院就诊时再次发作，

简介：无

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简介：摘要患者女，36岁，因骨折史2年、肢体无力1年余、加重伴骨痛2个月就诊。辅助检查提示缺铁性贫血，血钙、25羟维生素D水平明显下降，碱性磷酸酶及甲状旁腺激素水平明显升高，影像学提示存在典型骨软化症表现，结合患者数年前行Roux-en-Y胃旁路减重手术，考虑为减重术后营养吸收障碍所致骨软化症。给予较大剂量活性维生素D、钙剂、普通维生素D补充，患者逐渐恢复正常体力活动，骨代谢指标明显改善，骨密度增加。

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简介：摘要白塞病的临床表现多种多样，容易和其他疾病混淆。通过逐步分析1例白塞病患者的临床特点和相关鉴别诊断，以提高对本病的认识。全科医生和专科医生在临床实践中应高度重视，早期识别，减少误诊和漏诊，降低致残率和死亡率并改善预后。

简介：事以简为上。言以简为当。把文章写得又短又好。历来为人们所乐道。莎士比亚说过：“简洁是智慧的结晶。冗长是肤浅的藻饰。”契诃夫也说：“写得有才华．就是写得短。”列宁讲得更绝，“要用电报的方式”写报告、简报，减少长文繁文，违者撤职。毛主席则痛斥党八股是“懒婆娘的裹脚．又长又臭”。邓小平同志在南方谈话中也直指“会议多。文章太长。讲话也太长”的现象。

简介：母亲踅进厨房有好大一会了。我们兄妹几个坐在屋前晒太阳，等着开午饭，一边闲闲地说着话。这是每年的惯例，春节期间，兄妹几个约好了日子，从各自的小家出发，同到母亲身边给她拜年。母亲总是高兴地给我们忙这忙那。这个喜欢吃蔬菜，那个喜欢吃鱼，这个爱吃糯米糕，那个好辣，母亲都记着。端上来的菜，投了人人的喜好。临走时，母亲还给离家最远的我，备上好多好吃的带上。

简介：母亲进厨房有好大一会儿了。我们兄妹几个坐在屋前晒太阳，等着开午饭，一边闲闲地说着话。这是每年的惯便，春节期间，兄妹几个约好了日子，从各自的小家出发，回到母亲身边来拜年。

简介：摘要目的探讨床旁超声测量肢体骨骼肌厚度对机械通气患者发生ICU获得性肌无力（ICU-AW）的诊断价值。方法采用前瞻性观察性研究方法，纳入2018年6月至2020年3月入住沧州市中心医院急诊重症监护病房（ICU）接受机械通气的患者作为研究对象。记录患者一般资料，待患者清醒后采用医学研究委员会制定的评分法（MRC）评估肌力以判断是否发生ICU-AW，同时床旁超声测量肱二头肌、桡侧腕屈肌、股四头肌及胫前屈肌的厚度，比较非ICU-AW组与ICU-AW组之间各指标的差异；并绘制受试者工作特征曲线（ROC），分析骨骼肌厚度对ICU-AW的诊断价值。结果共纳入41例机械通气患者，其中ICU-AW 15例，非ICU-AW 26例。与非ICU-AW组比较，ICU-AW组患者MRC评分、桡侧腕屈肌厚度、股四头肌厚度及胫前屈肌厚度更低〔MRC评分（分）：36（30，40）比60（56，60），桡侧腕屈肌厚度（cm）：1.09±0.19比1.30±0.28，股四头肌厚度（cm）：1.57±0.58比2.23±0.58，胫前屈肌厚度（cm）：1.76±0.33比2.21±0.43，均P<0.05〕，而ICU住院时间更长〔d：15（9，26）比10（4，12），P<0.05〕；尽管肱二头肌厚度在ICU-AW组也较低，但两组间差异无统计学意义（cm：2.45±0.57比2.70±0.61，P＝0.205）。ROC曲线分析显示，桡侧腕屈肌厚度、股四头肌厚度及胫前屈肌厚度对ICU-AW具有诊断价值〔ROC曲线下面积（AUC）和95%可信区间（95%CI）分别为0.742（0.582～0.866）、0.787（0.631～0.899）、0.817（0.665～0.920），均P<0.01〕，但肱二头肌厚度对ICU-AW无诊断价值（AUC＝0.597，95%CI为0.433～0.747，P＝0.296）。结论床旁超声测量桡侧腕屈肌、股四头肌及胫前屈肌的厚度对机械通气患者发生ICU-AW具有诊断价值，而肱二头肌厚度对ICU-AW无诊断价值。

简介：

简介：10岁那年,我爸让我开始学"滑轮儿"——这个神秘的词汇,在当年意味着一系列高难度动作:左脚踏上自行车的左侧脚蹬子,右脚猛踹一脚或多脚大地,使得车可以靠惯性前进,此时左脚当然还要踩在左侧脚蹬子上,稳稳支撑着身体。说时迟那时快,右脚已率领着右腿飞身跃起,跨过车身,空降到右侧脚蹬子,屁股则稳稳落于车座之上。对于当年的我来说,比飞

简介：引子仅仅度过了职业生涯的10个赛季，又刚刚找到了新东家时，在众人眼中消失了许久的“白巧克力”贾森·威廉姆斯突然选择了告别NBA.

简介：摘要目的对照研究经剑突肋缘下入路与右侧肋间隙入路胸腔镜(VATS)胸腺扩大切除治疗非胸腺瘤重症肌无力(MG)的手术特点和疗效。方法回顾性分析2015年8月至2019年8月我科实施的胸腔镜胸腺扩大切除手术治疗非胸腺瘤MG患者230例，根据手术入路和手术方式的不同，分为经剑突肋缘下入路(剑突肋缘下组102例)和经右侧肋间隙入路(右侧肋间隙组128例)。结果剑突肋缘下组患者术中出血量[(30.3±25.2)ml和(45.1±30.6)ml，t＝－3.935，P＝0.003]和术后引流量[(178.6±90.5)ml和(205.4±87.6)ml，t＝－2.27，P＝0.024]较右侧肋间隙组明显减少；术后疼痛更轻[NRS评分：(3.1±1.0)分和(4.6±1.5)分，t＝－8.677，P＝0.001]。观察孔愈合不良率剑突肋缘下组低于右侧肋间隙组，但无统计学差异(1/102和7/128，χ2＝2.200，P＝0.138)。完全缓解率(29.6%和32.4%，χ2＝0.196，P＝0.658)和术后总有效率(85.7%和84.7%，χ2＝0.044，P＝0.834)，剑突肋缘下组和右肋间隙组差异无统计学意义。结论经剑突肋缘下入路胸腔镜胸腺扩大切除手术治疗MG的安全性和有效性高。该术式具有创伤更小，术后并发症发生率更低的优点，更加适合不能双腔插管、不耐受单肺通气和肺功能不全的老年、女性MG患者。

简介：正确的睡觉姿势应该是向右侧卧，微曲双腿。这样，心脏处于高位，不受压迫；肝脏处于低位，供血较好，有利新陈代谢；胃内食物借重力作用，朝十二指肠推进，可促进消化吸收。同时，全身处于放松状态，呼吸匀和，心跳减慢，大脑、心、肺、胃肠、肌肉、骨骼会得到充分的休息和氧气供给。

简介：临床资料患者因发现“右侧输尿管结石’，2周入院。患者2周前常规体检超声发现“右侧输尿管结石伴全程输尿管扩张，双肾结石伴积水”，当时未感腰背部疼痛，故未就诊，后至我科门诊进行咨询并收住入院行手术治疗。入院查体：

简介：革命初成,反腐立制民国鼎革,共和肇建,作为创建者,孙中山痛恨贪腐,决心肃清之。他从宣誓就任南京临时政府大总统那一刻起,就开始致力于构建反贪腐的机制。1912年1月1日,孙中山在《临时大总统宣言书》中表示,南京临时政府将以“诚挚纯洁之精神”,施行廉洁、统一、合理之财政政策和措施,“此后国家经费,取给于民,必期合于理财学理,而尤在改良社会经济组织,使人民知有生之乐。”

简介：这一期的青年作家力作，四个中篇小说，似乎是形态各异的“人在圃途”，在日新月异的现代社会里，像《背靠背的世界》中的刘大刚和“我”，一直致力于找安身立命的“场”，小人物的忐忑，面对越来越边缘化的人生困局，有突围，也有无力感。