简介:摘要目的观察右美托咪定对全麻恢复质量的影响。方法90例择期插管全麻病人随机分为A、B、C三组,每组30例。A、B两组分别在麻醉诱导前和手术结束前30min应用右美托咪定,C组对照不用右美托咪定,麻醉后均留置导尿。观察术后苏醒时间、气管拔管时间;麻醉恢复期血压、心率的变化以及镇静状况、气管导管耐受情况、尿管刺激状况和苏醒期躁动情况。结果苏醒时间B组明显长于A、C组(p<0.05),而A、C组比无显著性差异;拔管时间A、B组无显著性差异,但两组均较C组延长(p<0.05);C组较A、B两组血压明显偏高,心率偏快(p<0.05);意识恢复质量以及气管导管和尿管耐受性A、B两组较C组好,术后躁动的发生率和程度低于C组(p<0.05)。结论麻醉诱导前或手术结束前应用右美托咪定均能抑制全麻恢复期各种应激反应,减少病人不适和不良反应,有效提高麻醉恢复质量。
简介:【摘要】 目的 观察不同剂量右美托咪定静脉注射在普外科手术全麻恢复期呛咳躁动的影响。方法 全麻下行择期普通外科手术患者60例。ASA分级为1-2级,手术时间1.5-3小时。随机分为三组 在全麻诱导气管插管后使用生理盐水泵注(N组);在全麻诱导气管插管后使用0.8ug/kg的右美托咪定泵注,时间为10-15分钟(D1组) ,在全麻诱导气管插管后使用0.8ug/kg的右美托咪定泵注时间为10-15分钟,随后0.4ug/kg/h的右美托咪定泵注至术毕前30分钟(D2组);记录三组患者拔除气管导管前后呛咳和镇静-躁动评分,拔管后1、5、10分钟VAS和Ramsay评分。 结果 D1 组和D2组呛咳评分均明显低于N组,D2组最低(P
简介:摘要本文主要的目的是分析右美拉咪定对全麻术后谵妄的影响。然而此次研究的方法如下笔者选取了自身所在医院的72例全麻患者,并将这72例全麻患者分为对照组和研究组。但是需要注意的是,这72例患者都采取了硬膜外麻和复合全麻,研究组在这个基础上,进入重症加护病房之后以0.9%氯化钠注射液50ml+200μg右美托咪定配成4μg/ml浓度,按照1μg/kg剂量缓慢静注,输注时间控制在30分钟。对于对照组患者来说,往往给予其等量的生理盐水,接着要评价研究组、对照组这两者全麻患者的谵妄。在评价的过程中,≥2分是评价标准,同时要对研究组、对照组患者在全麻术后的疼痛情况、睡眠情况进行观察。此次研究的结果如下在这72例患者中,研究组有9例患者出现谵妄,所占的比例为25%;然而对照组有11例患者出现谵妄,所占的比例为30.56%。通过比较这两组全麻患者的疼痛情况、睡眠情况,我们会发现并没有太明显的差别,因此不具备统计学意义。此次研究的结论如下右美托咪定有助于改善全麻患者的睡眠质量,但是临床上还是要加强研究右美托咪定对全麻术后谵妄的影响。
简介:(江苏省溧阳市中医院手术室江西溧阳213300)摘要目的探讨右旋美托咪定(DEX)联合盐酸多沙普仑(DOX)在全麻恢复期的催醒效果。方法选择我院骨科42例全麻手术患者,分为实验组和对照组,实验组患者术中使用右旋美托咪定并在实施麻醉诱导插管术毕拔管后即刻给予1mg/kg盐酸多沙普仑;对照组患者给予DEX和等体积的生理盐水。比较两组患者诱导前5分钟(T0)、插管后10分钟(T1)、停止所有麻醉药时(T2)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR);比较两组患者术前(T0)、拔管时(T1)及拔管后10min(T2)镇静和躁动评分(SAS),比较两组患者术后不良反应情况。结果两组患者术后不良反应比较,无显著性差异;比较两组患者术前、术后SAS评分。SAS评分T2时实验组明显高于对照组,差异性具有统计学意义(P<0.05)。组内T2和T0比较均无明显差异(P>0.05),而T0和T1比较差异性明显(P<0.05)。结论右旋美托咪定联合盐酸多沙普仑在全麻恢复期的催醒效果确切。
简介:摘要目的观察右美托咪定对清醒气管插管患者插管反应的影响。方法择期需清醒气管插管全麻患者60例,随机分为单纯表面麻醉组(A组)、表面麻醉+咪唑安定定0.05mg/kg组(B组)和表面麻醉+右美托咪定1.0g/kg组(C组)。每组病人均用1%丁卡因行鼻腔、咽喉及气管粘膜表面麻醉,3min后行经鼻肓探气管插管。记录麻醉前(T0)、插管前即刻(T1)、气管导管插入鼻腔即刻(T2)、气管导管越过声门插入气管(T3)的MAP、HR、SpO2;记录插管过程中有无恶心、呛咳、躁动等插管反应;术后随访病人对插管过程的知晓情况。结果与T0比较,A组T2、T3时刻MAP及HR明显升高,差异具有显著性(P<0.05);B组T1时MAP明显降低,T3时MAP及HR却明显升高,差异均有显著性(P<0.05);C组Tl、T2及T3时MAP均明显降低,T1时HR明显降低,差异均有显著性(P<0.05)。与B组、C组比较,A组Tl、T2及T3时MAP、HR均明显高于B组、C组,差异具有显著性(P<0.05)。与B组比较,C组T2、T3时MAP、HR明显降低,差异具有显著性(P<0.05)。B组SpO2在Tl时点降低,与T0比较差异具有显著性(P<0.05)。与A组、B组比较,C组呛咳、躁动及插管知晓发生率明显减少,差异有显著性(P<0.05)。结论缓慢静注右美托咪定1.0g/kg可为清醒气管插管提供良好的条件,能有效抑制气管插管反应。
简介:摘要目的比较静脉输注不同剂量的右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX),探讨右美托咪啶对老年患者苏醒期谵妄影响的观察。方法选择行气管插管全麻病人120例,年龄60~80岁,ASAⅠ~Ⅱ级,分对照组(P1组),右美托咪定标准注射组(D1组),右美托咪定持续泵注组(D2组),每组30例。麻醉方法麻醉常规诱导后对照组为生理盐水泵注,D1组为DEX0.8ug/kg?h泵注15min,随后根据患者体征变化在0.2-0.7ug/kg.h范围内泵注至总量50ug;D2为DEX0.5ug/kg.h持续泵注,泵注总量同样为50ug。于术前一天和术后苏醒期进行简易智能检查状态评分(MMSE)以及谵妄(Delirium)评定。结果三组老年病人苏醒期谵妄(EmergencyDelirium,ED)发生率分别为27.5%,17.5%和15.0%。结论右美托咪啶应用于老年全麻患者,可能减少老年患者的苏醒期谵妄发生的风险。
简介:【摘要】目的:探讨右美托咪定用于预防高龄患者气管插管静脉全麻后谵妄的临床效果。方法:选取2011.06—2012.06来我院行择期气管插管静脉全麻手术患者100例,所有患者均为老年人,年龄在70岁以上;随机分为观察组和对照组,每组各50例;观察组患者全麻诱导前给予右美托咪啶0.8ug/kg,持续静点10分钟,随后诱导插管.插管后维持剂量按0.4ug/kg/h,术毕前30分钟停药,对照组患者静注等量的生理盐水,同样诱导插管;观察两组患者睡眠评分、谵妄发生率以及住院时间。结果:经统计观察组患者睡眠评分为(2.18±0.7),出现谵妄患者2例,发生率为4.00%;对照组患者睡眠评分为(3.71±0.9),出现谵妄患者9例,发生率为18.00%;两组患者睡眠评分和谵妄发生率比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年外科重症患者,持续静脉输注右美托咪定能改善睡眠质量,预防老年患者全麻术后谵妄的发生,有效降低患者谵妄发生率。
简介:摘要1例81岁男性双足蓝趾综合征患者因左足趾剧烈疼痛,予右美托咪定0.2 mg入0.9%氯化钠注射液48 ml,以4 ml/h速度静脉泵入、1次/d。第3次静脉泵入右美托咪定约6 h时患者出现烦躁、谵妄;第5天因疼痛减轻,停用右美托咪定,停药后患者偶有谵妄。因入睡困难,停药第3天再次给予相同剂量右美托咪定。次日给予相同剂量右美托咪定2次,每次都在给药2~3 h出现明显的谵妄和烦躁。怀疑谵妄与右美托咪定有关,再次停用右美托咪定,换用曲马多和咪达唑仑治疗。停药第6天,患者意识转清,此后未再出现谵妄。
简介:摘要目的探究右美托咪定对患者苏醒期躁动状况及术后恢复状况的分析。方法选取60例胆囊切除手术患者,将其分为对照组及右美托咪定观察组,分别用C组和D组来表示,患者麻醉后进行右美托咪定、生理盐水注射,手术前后进行恢复质量评分量表的使用,进行患者恢复状况的评估,记录其动脉压、心律状况,分别记为MAP、HR,分析患者觉模拟评分,记作VAS评分。结果观察组的恢复质量评分更高,拔管后五分钟的MAP降低,HR减慢,其VAS评分小于对照组,两组资料差异无统计学意义。结论右美托咪定可以提升麻醉患者的恢复效率及质量。
简介:目的:观察使用右美托咪定后对全麻拔管不良反应的影响。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级.择期行腹部手术患者Bo例,随机分成S组(生理盐水组)和D组(右美托嘧啶组).每组40例,手术结束前约30min.D组患者静脉泵注DEX0.6Hg/kg.s组泵注生理盐水。记录不同时间点的HR和MBP,患者停药至呼吸恢复、睁眼及拔除气管导管所需时间及相应时间点的丙泊酚效应室靶浓度.停药至恢复定向力和AIdrete评分》9分所需时间.以及发生术后寒战、躁动及恶心呕吐的情况。结果:D组患者HR和MBP在拔管时、拔管后1min.3min、5min及10minmt波动较S组小(P〈0.05).拔管时丙泊酚效应室靶浓度较S组低,拔管时间延长(P〈0.05),但呼吸恢复.睁眼.定向力恢复和Atdrete评分≥9分的时间与S组相当(P〉0.05),呼吸恢复和睁眼时丙泊酚效应室靶浓度与S组也无差异(P〉0.05),s组患者发生术后寒战和术后躁动的人数明显增多(P〈0.05)。结论:右美托咪定可促进拔管时血流动力学的稳定性。有效减少术后寒战和躁动的发生.并且不会影响患者自主呼吸恢复、睁眼及停留在手术室的时间。
简介:摘要目的观察右美托咪定对麻醉诱导期患者脑电双频指数的影响方法择期妇科腹腔镜手术的患者52例,随机将患者分为D组(右美托咪定组)和C组(0.9%NaCl溶液对照组),D组在麻醉诱导前静脉泵注负荷量1μg/kg的右美托咪定10min,然后以0.5μg?kg-1?h-1的速率静脉持续泵注;C组给予等量生理盐水。记录插管时间及静卧5min(T0)、诱导前(T1)、插管前(T2)、插管后1min(T3)、3min(T4)和5min(T5)MBP、HR、SpO2和BIS值。结果D组T1~T5时的BIS值显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定在全麻诱导前应用能降低全麻诱导期BIS值,全麻诱导时可以适当减少丙泊酚的用量。
简介:摘要目的探究右美托咪定对老年全麻手术患者麻醉苏醒期躁动的影响。方法选择我院2015年7月至2016年12月收治的行全麻手术治疗的老年患者74例,根据随机数字表法将所有患者分为两组。两组患者均实施全身麻醉诱导,给予对照组患者氯化钠注射液静脉泵注,观察组患者予以右美托咪定静脉泵注,比较两组患者苏醒后躁动情况及术后恢复速度。结果两组相比,对照组患者躁动率为78.38%,明显高于观察组的54.05%,观察组患者苏醒时间明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后拔管时间和首次自主呼吸时间均少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年全麻手术患者中加用右美托咪定可有效降低患者术后苏醒其躁动发生率,缩短患者术后苏醒时间,值得临床推广与应用。
简介:目的评价右美托咪定联合丙泊酚、芬太尼在无肌松药情况下全麻气管插管的条件.方法择期腹腔镜下子宫切除术患者60例随机分为两组(n=30),A组:静脉注射丙泊酚2mg/kg、芬太尼0.2μg/kg、维库溴铵1mg/kg麻醉诱导气管插管;B组:静脉注射右美托咪定1μg/kg、丙泊酚2mg/kg、芬太尼0.2μg/kg麻醉诱导气管插管.分别于诱导前、插管前即刻、插管后即刻、插管后1min、5min记录心率、血压和脑电双频谱指数(BIS),计算心率和血压变异系数.根据面罩通气难易程度、下颌松弛程度、声带位置、患者对插管和气管导管套囊充气时的反应来评价气管插管条件.结果A组心率变异系数小于B组(P<0.05),B组血压变异系数小于A组(P<0.05).两组各时间点BIS均低于给药前(P<0.05),组间没有明显区别(P>0.05).A组声带位置、患者对插管和气管导管套囊充气时的反应优于B组(P<0.05),面罩通气、下颌松弛两组没有明显区别(P>0.05).B组插管总的优良率低于A组(P<0.05).结论无肌松药下右美托咪定联合丙泊酚、芬太尼气管插管基本能满足插管条件.
简介:摘要:目的:研究右美托咪定对全身麻醉苏醒期躁动以及术后恢复质量的影响效果。方法:我院于2018年02月至2020年2月期间收治的行腹腔镜手术患者60例作为研究对象,然后将患者以随机数字表法进行分组,观察组患者(n=30)在麻醉诱导后,通过静脉注射0.5μg/kg的右美托咪定,对照组患者(n=30)静脉注射等容量的生理盐水,均通过静吸复合麻醉,比较两组患者的术前和术后24h的QoR-40评分[恢复质量评分量表](情绪状态、舒适度、心理支持、自理能力);麻醉前、拔管时、拔管后5min的血流动力学变化(HR[心率]、MAP[平均动脉压]);恢复情况(拔管时间、苏醒时间);躁动率、术后芬太尼追加率以及拔管后30min和术后24h的VAS评分。结果:两组患者术前的