简介:摘要目的总结32例球囊扩张椎体后凸成形术手术配合的经验。方法采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗的30例椎体压缩性骨折、2例椎体肿瘤,总结手术全程中的手术护士配合的经验及要点,包括术前访视,器械准备,手术体位的摆放,术中生命体征的严密监测,术中操作的配合等。结论娴熟的手术配合,细致的护理是手术安全可靠的保障。
简介:摘要目的比较双球囊与单球囊椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床效果。方法选择2013年9月-2015年12月期间在我院接受椎体后凸成形术治疗的骨质疏松性脊柱压缩骨折患者50例作为研究对象,根据术式不同划入观察组和对照组,观察组25例,对照组25例,分别接受单球囊椎体后凸成形术和双球囊椎体后凸成形术治疗,比较两组患者的手术成功率、球囊压力、VSA评分。结果全部患者手术操作成功,无力并发症,球囊最大压力150-300psi,平均229.8±80.4psi,单椎体骨水泥填充量3.4-6.2ml,平均5.6ml,术后96h开始疼痛逐渐缓解,术后VSA评分2.6±1.4分,前后差异显著,随访12个月无疼痛加重病例,组间差异无统计学意义,P>0.05。结论单球囊椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折临床效果和双球囊与单球囊椎体后凸成形术相比差异无统计学意义,但是手术成本更低。
简介:摘要目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效。方法将我院2014年3月~2015年3月本院收治的30例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者作为研究对象,均给予球囊扩张椎体后凸成形术治疗,采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评价患者手术前后疼痛程度,并统计Cobb角、椎体前缘高度、中缘高度以及术后并发症发生情况。结果患者手术后的VAS评分、前缘高度、中缘高度以及Cobb角均优于手术前(P<0.05);患者手术前术后并发症发生率为20.00%,较手术前的3.33%显著降低(P<0.05)。结论对于老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者,采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗疗效确切,值得临床推广和应用。
简介:目的:寻求清除病灶的同时保存上颌窦黏膜和骨组织功能性的手术方法,应用数字化软件辅助设计手术方案,治疗突入上颌窦后份的牙源性囊性病变,并评价手术方法和术后反应。方法:回顾2011年12月-2014年12月牙源性囊性病变突入上颌窦后份的21例患者。应用Mimics软件进行术前设计,根据病变体积和位置采用不同术式。术式1“开窗骨板复位法”适用于病变体积大,超过颧牙槽嵴,且上颌窦前外侧壁无明显骨质破坏者;术式2“去骨开窗法”适用于病变体积小,近颧牙槽嵴者。手术方法评价包括麻醉效果、出血情况、根据术前设计是否可顺利清除病灶以及手术时间等:术后评价包括疼痛、肿胀和骨板存活情况等。结果:15例采用开窗骨板复位法,6例采用去骨开窗法。均在20min内成功完成手术.术中出血量少,术后疼痛时间平均为3.72d;肿胀时间平均为7.67d;8例术后鼻腔渗血1-3d:1例患者术中见化脓性炎症,开窗骨板复位术后发生感染。CT复查见其余14例复位游离骨板均无明显吸收。结论:治疗牙源性上颌窦囊性病变时,应尽量保存窦腔黏膜和骨板;数字化辅助设计手术方案可以准确指导术中截骨范围:化脓性炎症者不适宜行开窗骨板复位法。
简介:目的观察参芎葡萄糖注射液对兔颈动脉球囊损伤后血管内膜增生的影响.方法选取4月龄健康雄性新西兰兔35只,随机分为空白组、手术组、辛伐他汀组、参芎葡萄糖组、参芎葡萄糖+辛伐他汀组,每组7只.饲养2周后测定血清胆固醇水平,苏木精-伊红染色法(HE)观察血管内膜增生情况,免疫组织化学染色分析血管内膜中膜增殖细胞核抗原(PCNA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达,Westernblot法分析颈动脉葡萄糖调节蛋白78(GRP78)表达.结果与空白组相比,手术组血清胆固醇水平无明显区别.与空白组、手术组、参芎葡萄糖组相比,辛伐他汀组血清胆固醇水平降低(P〈0.05).与空白组、手术组相比,参芎葡萄糖组血清胆固醇水平降低(P〉0.05).参芎葡萄糖+辛伐他汀组血清胆固醇水平低于辛伐他汀组,但无统计学差异(P〉0.05).HE染色结果表明手术组血管内膜较空白组增厚(P〈0.05),参芎葡萄糖组血管内膜增生较手术组及辛伐他汀组减少(P〈0.05),参芎葡萄糖+辛伐他汀组血管内膜增生较参芎葡萄糖组减少,但无统计学差异(P〉0.05).免疫组织化学结果表明参芎葡萄糖组内膜中膜PCNA、MMP9阳性细胞率较手术组均降低(P〈0.05),参芎葡萄糖组MMP9、PCNA阳性细胞率较辛伐他汀组均降低,但无统计学差异(P〉0.05),参芎葡萄糖+辛伐他汀组MMP9、PCNA阳性细胞率较参芎葡萄糖组降低,但无统计学差异(P〉0.05).Westernblot结果表明参芎葡萄糖组GRP78表达量较手术组、辛伐他汀组均降低(P〈0.05).结论参芎葡萄糖注射液可有效减缓球囊损伤后血管内膜增生.