简介：摘要目的观察玻璃体视网膜手术联合地塞米松玻璃体内植入剂(傲迪适)治疗复杂开放性眼外伤的短期效果。方法回顾性病例系列研究。收集西安市人民医院2020年8月至2021年8月复杂开放性眼外伤13例(13眼)的临床资料，患者于眼外伤后3~61 d行玻璃体视网膜手术联合傲迪适玻璃体腔注射，术后随访2个月，观察患者眼压、视力及并发症。结果术前、术后1 d、1周、1个月及2个月的眼压依次为(9.77±2.83)mmHg、(12.89±3.13)mmHg、(16.58±7.39)mmHg、(17.64±10.63)mmHg及(11.85±3.79)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，不同时间点的眼压差异有统计学意义(F＝5.34，P＝0.018)。术前视力(BCVA，logMAR)为2.51±0.25，术后2个月视力提高至1.79±0.64(t＝4.55，P＝0.001)。术后高眼压(>21 mmHg)的发生率为30.8%(4/13)，给予局部降眼压药物后可控制眼压；所有患者的视网膜均平伏；3例(23.1%)出现傲迪适脱入前房。结论术后2个月玻璃体视网膜手术联合傲迪适可有效治疗复杂开放性眼外伤，但应警惕引起眼压升高及药物脱至前房的风险。

简介：摘要目的观察地塞米松玻璃体腔植入剂（Ozurdex）植入后患眼短期眼压变化，间接了解22G植入装置巩膜穿刺口的密闭性。方法前瞻、队列设计临床观察性研究。2018年1月至2020年1月于北京医院眼科行玻璃体腔植入Ozurdex治疗患者90例90只眼纳入研究。其中，男性52例52只眼，女性38例38只眼；年龄14~79岁。视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿43例43只眼，葡萄膜炎伴或不伴黄斑水肿29例29只眼，糖尿病黄斑水肿18例18只眼。所有患眼均行标准巩膜隧道式玻璃体腔植入Ozurdex治疗。植入前10 min（基线）及植入后10、30 min和2、24 h采用非接触气动式眼压计行眼压测量。比较植入后不同时间点眼压与基线时的差异。基线与植入后不同时间眼压比较采用Wilcoxon符号秩检验。结果患眼基线平均眼压为14.85[四分位间距（IQR）：11.60，17.63 ]mmHg （1 mmHg=0.133 kPa ）。植入后10、30 min和2、24 h平均眼压分别为11.90 （IQR：8.95，16.30）、13.75 （IQR：9.95，16.80）、13.60 （IQR：10.95，17.20）、14.65 （IQR：12.20，17.50）mmHg。与基线时眼压比较，植入后10、30 min眼压下降，差异有统计学意义（P<0.001 ，P=0.002 ）；植入后2、24 h，眼压差异无统计学意义（P=0.140、0.280 ）。结论玻璃体腔植入Ozurdex后10、30 min眼压降低较基线时差异有统计学意义，2、24 h差异无统计学意义；提示预装式植入装置22G巩膜穿刺口不能立即完全闭合，应适当加强植入后短期眼压监测。

简介：摘要目的观察地塞米松玻璃体内植入物治疗非感染性葡萄膜炎的效果。方法回顾性病例系列研究。分析2018年10月至2021年5月大连大学附属中山医院非感染性葡萄膜炎接受地塞米松玻璃体内植入物治疗的26例(26只眼)的临床资料。患者年龄24~91(53.50±16.31)岁，病程(5.73±2.86)d。随访1~6个月，观察治疗前后的视力、黄斑中心区厚度(CMT)及并发症。结果注药后3周、1、3及6个月，视力(BCVA，logMAR)分别为0.57±0.44、0.43±0.29、0.30±0.25、0.30±0.26均较治疗前提高(t＝2.342、3.260、4.070、4.060，均P<0.05)。注药后3周、1、3及6个月CMT较治疗前明显降低(t＝5.035、5.545、5.940、5.958，均P<0.05)。注药后4只眼眼压升高，4只眼发生白内障，10只眼结膜下出血，对症治疗后均好转。所有患者术后无感染性眼内炎等并发症发生。结论玻璃体内地塞米松植入物治疗非感染性葡萄膜炎安全有效，可提高视力，降低CMT。

简介：摘要目的评价地塞米松玻璃体内植入剂(傲迪适，ozurdex)治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的效果与安全性。方法回顾性病例系列研究。纳入天津医科大学第二医院2020年5月至2021年12月急性期非动脉炎性前部缺血性视神经病变10例(10眼)，均于发病2周内接受玻璃体内注射傲迪适治疗。随访3个月。观察治疗后视力、视野、眼压及视盘周围视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度。结果治疗后1周、1个月及3个月视力(BCVA，logMAR)依次为0.53±0.25、0.44±0.23、0.41±0.20，均优于治疗前的0.56±0.24(F＝17.18，P<0.001)。治疗后不同时间pRNFL厚度较治疗前显著降低(F上方＝34.02、F下方＝31.49、F鼻侧＝19.39、F颞侧＝36.64，均P<0.001)。治疗前后视野平均偏差值(MD)和模式标准差均无明显改变(FMD＝3.61、FPSD＝0.51，均P>0.05)。随访期间，部分患者眼压升高，但均在正常范围。所有患者均未出现眼部或全身严重的不良反应。结论地塞米松玻璃体内植入剂治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变安全有效，可减轻视盘水肿，改善视力且疗效可持续3个月。

简介：摘要目的评价地塞米松玻璃体腔植入剂傲迪适(ozurdex)治疗玻璃体切除术后黄斑水肿的临床效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年8月至2020年9月视网膜脱离患者玻切术后黄斑水肿行玻璃体腔傲迪适植入术31例(31只眼)的资料，随访6个月，观察手术前后视力、黄斑中心区厚度(CMT)、眼压等。结果植入傲迪适后1、2及6个月：视力(BCVA，logMAR)依次为0.72±0.31、0.56±0.27、0.55±0.28，均优于植入术前的0.89±0.35(F＝34.07，P<0.05)；CMT依次为(301.10±59.70)μm、(270.32±89.75)μm、(313.35±101.16)μm，均低于植入术前的(583.13±74.77)μm(F＝126.69，P<0.05)。植入术后2个月眼压为(18.42±3.69)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)高于植入前的(15.94±2.69)mmHg(t＝3.44，P＝0.01)。所有患者均未出现眼部或全身严重的不良反应。结论地塞米松玻璃体植入剂傲迪适治疗玻切术后黄斑水肿可有效提高视力，减轻水肿。

简介：[摘要]目的研究玻璃体切割手术联合地塞米松玻璃体腔植入剂治疗重度特发性黄斑前膜的短期临床疗效。方法以我院眼科重度特发性黄斑前膜患者为例，选取40例患者进行分组观察，例25只眼纳人研究。其中对照组进行玻璃体切割手术治疗，观察组联合地塞米松玻璃体腔植入剂治疗，对比两组患者临床疗效差异。结果观察组患者BCVA提高明显，CMT和EIFL+外丛状层厚度显著降低，差异体现统计学意义( P

简介：摘要目的观察玻璃体切割手术（PPV）联合0.7 mg地塞米松缓释剂Ozurdex玻璃体腔植入治疗儿童眼弓蛔虫病（OT）的疗效及并发症。方法回顾性临床研究。2015年3月至2021年12月于北京同仁医院眼科检查确诊并行PPV治疗的儿童OT患者53例53只眼纳入研究。其中，男性30例，女性23例；年龄（7.07±3.45）（4~14）岁；均为单眼发病。能配合检查者均行彩色多普勒超声、眼底彩色照相、光相干断层扫描检查。行最佳矫正视力（BCVA）检查43只眼；眼压检查47只眼；超声生物显微镜检查29只眼。根据肉芽肿位置将OT分为后极部肉芽肿型（后极型）、周边部肉芽肿型（周边型）、慢性眼内炎型。根据PPV后玻璃体腔是否植入Ozurdex，将患儿分为PPV后口服糖皮质激素组（A组）、PPV联合玻璃体腔植入Ozurdex组（B组），分别为37例37只眼、16例16只眼。两组患儿年龄（t=0.432）、性别构成比（χ2=0.117）以及BCVA（χ2=0.239 ）、临床类型（χ2=0.312）分布比较，差异均无统计学意义（P>0.05 ）。手术后随访时间≥5个月。观察手术后1周和1、3、6个月眼压，末次随访时BCVA变化以及并发性白内障、黄斑前膜等并发症发生情况，记录随访期间患儿肥胖发生情况。组间计量资料比较采用独立样本t检验；计数资料比较采用χ2检验。结果手术后1个月，A组、B组患眼眼压分别为（15.17±6.21）、（25.28±10.38）mm Hg （1 mm Hg= 0.133 kPa）；B组患眼眼压明显高于A组，差异有统计学意义（t=0.141，P=0.043 ）。末次随访时，两组患眼视力改善百分率比较，差异无统计学意义（χ2=0.315，P=0.053）；并发性白内障、黄斑前膜发生率比较，差异无统计学意义（χ2＝0.621，P>0.05）。A组37例中，随访期间出现肥胖症状32例（86.5%，32/37）。结论PPV联合玻璃体腔植入Ozurdex与PPV后口服糖皮质激素均可有效提高患眼视力；并发症发生率相似，但手术后口服糖皮质激素肥胖发生率较高。

简介：摘要目的观察玻璃体切割手术（PPV）联合地塞米松玻璃体腔植入剂（DEX）治疗重度特发性黄斑前膜（IMEM）的疗效。方法前瞻性临床病例研究。2018年12月至2021年5月于天津医科大学眼科医院检查确诊的重度IMEM患者24例25只眼纳入研究。其中，男性7例7只眼，女性17例18只眼；年龄（57~ 84）岁。IMEM分期为3~ 4期。患眼均行最佳矫正视力（BCVA）、频域光相干断层扫描（SD-OCT）检查。采用SD-OCT仪测量患眼中心凹视网膜厚度（CMT）。将患眼随机分为PPV组、PPV+DEX组，分别为11、14只眼。均行标准经睫状体平坦部三通道25G PPV。手术中均联合白内障超声乳化、剥膜、人工晶状体植入。手术完毕时PPV+DEX组患眼行玻璃体腔注入0.7 mg DEX治疗。手术后1周及1、3、6个月采用手术前相同设备和方法行相关检查，对比观察两组患眼BCVA、CMT变化。组间BCVA、CMT比较采用t检验。结果与手术前比较，手术后1、3、6个月，PPV+DEX组患眼BCVA明显提高（t=3.974、4.639、4.453），CMT显著降低（t=2.955、3.722、4.364 ），差异均有统计学意义（P<0.05）；手术后3、6个月，PPV组患眼BCVA明显提高（t=2.983、4.436），CMT显著降低（t=2.983、3.461 ），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论重度IMEM治疗中，DEX可加快患眼手术后早期视力恢复，降低CMT。

简介：摘要目的观察玻璃体内注射雷珠单抗、阿柏西普及地塞米松玻璃体植入物(傲迪适)3种不同药物后短期眼压变化。方法前瞻性非随机对照研究。纳入2020年4月至2020年12月宜昌爱尔眼科医院玻璃体内注药连续病例112例(132只眼)。患者年龄26~86(62.8±12.3)岁，分成3组。其中玻璃体内注射0.7 mg傲迪适者18例为傲迪适组，注射0.1 ml雷珠单抗者49例为雷珠单抗组，注射0.1 ml阿柏西普者45例(59只眼)为阿柏西普组。观察注射后各时间点的眼压。结果术前、术后即刻、术后30 min、1 h、2 h及1 d：傲迪适组眼压依次为(16.9±3.5)mmHg、(18.6±6.2)mmHg、(18.4±5.0)mmHg、(17.6±5.0)mmHg、(16.7±4.1)mmHg及(15.1±4.0)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，各时间点差异无统计学意义(F＝2.64，P＝0.060)；雷珠单抗组眼压依次为(15.8±4.1)mmHg、(45.7±13.8)mmHg、(19.2±4.9)mmHg、(17.2±3.9)mmHg、(16.3±3.3)mmHg及(13.1±2.9)mmHg，各时间点差异有统计学意义(F＝191.26，P<0.001)；阿柏西普组眼压依次为(14.9±3.4)mmHg、(49.2±15.0)mmHg、(17.9±4.4)mmHg、(16.4±4.0)mmHg、(15.6±4.1)mmHg及(13.0±3.0)mmHg，各时间点差异有统计学意义(F＝267.41，P<0.001)。结论玻璃体内注射0.1 ml雷珠单抗或阿柏西普可引起暂时性眼压升高，均可自行降至正常。0.7 mg傲迪适玻璃体内注射引起的暂时性眼压升高不明显，较安全可靠。

简介：摘要目的评估地塞米松玻璃体腔植入剂Ozurdex治疗难治性视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿的有效性及安全性。方法采用系列病例观察研究，纳入2016年3月至2019年9月在北京爱尔英智眼科医院确诊为难治性RVO继发黄斑水肿并采用玻璃体腔注射Ozurdex治疗的患者21例21眼，所有患者病程≥3个月，至少经过2次抗VEGF药物治疗后黄斑水肿仍反复发作，视力无明显提高或进一步下降。所有患眼均行玻璃体腔注射Ozurdex，均于注射前，注射后1、2、3、6个月行最佳矫正视力(BCVA)和眼压测量，同时采用光相干断层扫描(OCT)测量黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)。随诊期间，对于黄斑水肿复发或疗效不佳者，根据患者自身情况考虑玻璃体腔再次注射Ozurdex或雷珠单抗治疗，同时观察眼部不良反应及全身并发症情况。结果Ozurdex注射后共随访6个月，注射后1、2、3、6个月平均CRT分别为(295.76±49.19)、(280.33±39.44)、(321.29±73.46)和(300.29±75.10)μm，均明显低于注射前的(458.52±174.61)μm，差异均有统计学意义(均P<0.05)。注射前后各时间点BCVA总体比较差异无统计学意义(F＝1.975，P>0.05)。6个月随访期间共10眼黄斑水肿复发，复发时间为首次注射后2～6个月，平均(4.1±1.5)个月，其中8眼再次注射Ozurdex治疗后末次随访CRT较复发时下降，BCVA较复发时提高，差异均有统计学意义(t＝5.254，P＝0.001；t＝4.277，P＝0.004)。随访期间眼压升高为最常见的不良反应，Ozurdex注射后2个月患者眼压明显高于注射前基线值，差异有统计学意义(P＝0.01)，随访期间3眼眼压≥25 mmHg，占14.3%，通过局部应用降眼压药物均得到控制。所有患者均未出现玻璃体积血、视网膜脱离、眼内炎等严重不良反应或全身并发症。结论对于难治性RVO继发黄斑水肿患者，单次Ozurdex注射可带来长达4～6个月的显著解剖学改善并维持患者基线视力，对于复发患者，再次注射Ozurdex依然有效，其短期不良反应主要为眼压升高。

简介：摘要：目的：分析研究罹患玻璃体切除术后继发黄斑水肿予以地塞米松缓释剂的应用价值。方法：选取2019.04-2021.11区间本院收治100例黄斑水肿患者作为主体展开对照分析，依据治疗方式差异性，记对照组（n=50）、观察组（n=50），前组予以常规治疗，后组采取地塞米松缓释剂眼内植入治疗，统计两组各项指标（治疗效果评估值、并发症发生率评估值）展开细致观测并实施对比分析。结果：观察组治疗有效率占比高于对照组，P＜0.05。观察组并发症发生率占比低于对照组，P＜0.05。结论：在玻璃体切除术后继发黄斑水肿治疗期间通过予以地塞米松缓释剂治疗，具有改善不适症状，减少并发症的效果，很大程度上提高了治疗水平，在临床中具有借鉴及应用推广价值。

简介：摘要目的观察玻璃体内注射雷珠单抗然后进行玻璃体切除术及广泛视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法收集焦作市人民医院2017年10月至2019年10月收治的新生血管性青光眼60例(60眼)的临床资料，进行回顾性研究。根据治疗方式不同将患者分为治疗组和对照组。治疗组，30例，先行玻璃体内注射雷珠单抗，5 d后行玻璃体切除术，术中进行广泛视网膜光凝。对照组，30例，行睫状前动脉结扎联合睫状体冷凝术。术后随访2个月，观察两组眼压、视力及临床症状。结果两组术后1周、1个月及2个月眼压均低于术前，且治疗组明显低于对照组(t＝4.795, 5.176, 5.101；均P<0.01)。治疗组术后视力明显优于对照组，临床症状缓解更加明显。结论玻璃体内注射雷珠单抗后进行玻璃体切除术及广泛视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼安全有效。

简介：摘要目的评价25 G微创玻璃体切除联合地塞米松玻璃体植入剂傲迪适(ozurdex)治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑前膜及黄斑水肿的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月郑州市第二人民医院视网膜分支静脉阻塞继发黄斑前膜及黄斑水肿应用25 G微创玻璃体切除术联合傲迪适植入治疗的30例(30眼)的临床资料。术后随访6个月以上。观察治疗前后视力、黄斑中心区视网膜厚度(CMT)及并发症。结果治疗前视力(BCVA，logMAR)为0.87±0.63，治疗后各时间点之间视力与治疗前的差异均有统计学意义(F＝1.434，P<0.001)，治疗后各时间点之间视力差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗前CMT为(638.59±198. 46)μm，治疗后各时间点均较治疗前明显降低(F＝24.79，P<0.05)，而且大致上呈逐渐降低的趋势。随访期间有11眼(36.67%)黄斑水肿复发，复发时间为(3.27±0.65)个月，未发生眼部或全身严重并发症。结论玻璃体切除术联合地塞米松玻璃体植入剂治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑前膜及黄斑水肿，可有效减轻水肿并提高视力。

简介：摘要目的比较玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物康柏西普与地塞米松玻璃体缓释植入物(Ozurdex)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的有效性及安全性。方法采用随机对照临床研究方法，纳入2018年3月至2019年6月在潍坊眼科医院诊断为DME的患者36例36眼。采用随机数字表法将患者随机分为Ozurdex组及康柏西普组，每组18眼。Ozurdex组患者玻璃体腔注射Ozurdex 1次，维持6个月；康柏西普组患者玻璃体腔注射康柏西普3次，每月给药1次。采用国际标准视力表检测患眼最佳矫正视力(BCVA)并换算为LogMAR视力；采用非接触式眼压计测量患眼眼压；采用光相干断层扫描(OCT)测量患眼中央视网膜厚度(CRT)。结果所有患者均完成6个月的随访。Ozurdex组患者在注射前及首次注射后1、3、4和6个月BCVA分别为0.59±0.22、0.53±0.20、0.41±0.16、0.38±0.19和0.56±0.19，其中首次注射后1、3和4个月BCVA均优于注射前，差异均有统计学意义(均P<0.05)。康柏西普组患者注射前及首次注射后1、3、4和6个月BCVA分别为0.60±0.23、0.51±0.17、0.29±0.13、0.56±0.18和0.60±0.18，其中首次注射后1个月和3个月BCVA明显优于注射前，差异均有统计学意义(均P<0.05)。2个组首次注射后1、3、4个月的CRT均低于注射前，差异均有统计学意义(均P<0.05)；Ozurdex组首次注射后6个月CRT为(462.17±48.74)μm，显著低于注射前的(498.61±77.14)μm，差异有统计学意义(P<0.05)，康柏西普组首次注射后6个月CRT为(491.89±43.00)μm，与注射前的(502.94±69.65)μm比较，差异无统计学意义(P>0.05)。Ozurdex组中6眼出现高眼压，占33.3%，康柏西普组1眼出现高眼压，占5.56%，2个组间高眼压发生率比较差异有统计学意义(χ2＝4.433，P＝0.035)。各组随访期内均未出现白内障加重、晶状体损伤、眼内炎、玻璃体积血、视网膜脱离等不良反应。结论在DME的治疗中，康柏西普与Ozurdex均能改善BCVA、减小CRT。Ozurdex具有药效持久、注射次数少的特点，而康柏西普对于眼压的影响较小，安全性优于Ozurdex。

简介：摘要目的观察地塞米松玻璃体腔植入剂（DEX）治疗活动性非感染性葡萄膜炎黄斑水肿（NIU-ME）的临床疗效。方法回顾性观察研究。2018年2月至2019年2月在中部战区总医院眼科确诊为NIU-ME并接受玻璃体腔注射DEX治疗的23例患者26只眼纳入研究。其中，男性8例8只眼，女性15例18只眼；平均年龄46.9岁；平均病程（9.2±2.4）个月。所有患眼均行BCVA、眼压检查；同时采用OCT测量黄斑中心视网膜厚度（CMT）。视力检查采用Snellen视力表进行。患眼平均BCVA为0.281±0.191，平均眼压为（16.2±0.8）mmHg （1 mmHg=0.133 kPa ），平均CMT为（395.4±63.7）μm。23例患者中，中间葡萄膜炎8例，后部葡萄膜炎15例。曾接受静脉滴注甲强龙治疗7例，甲强龙联合免疫抑制剂治疗5例，未接受任何治疗11例。所有患眼均接受玻璃体腔注射DEX治疗。注射后随访，重复行视力、眼压及OCT检查。随访期间对于水肿复发或疗效不佳者，根据患者自身条件考虑全身使用甲泼尼龙和玻璃体腔再次注射DEX、曲安奈德或甲氨蝶呤治疗。观察患眼注射前后BCVA、眼压以及CMT的变化，并行单个重复测量因素的方差分析。同时观察眼部不良反应及全身并发症的发生情况。结果治疗后（1.2±0.4）、（3.3±0.3）、（6.7±1.1）、（9.2±1.1）、（12.2±0.6）个月，患眼BCVA分别为0.488±0.296、0.484±0.266、0.414±0.247、0.411±0.244、0.383±0.232；CMT分别为（280.2±42.7）、（271.0±41.4）、（292.5±42.9）、（276.2±40.5）、（268.4±26.6）μm。与治疗前比较，患眼治疗后BCVA提高，CMT明显降低，差异均有统计学意义（F=30.99、5 196.92 ，P <0.000 ）。治疗后（12.2±0.6）个月，完成整个随访的23只眼中，13只眼（56.5%）进行了2次注射，3只眼（13.0%）进行了3次注射，其余7只眼（30.4%）只进行了1次注射。治疗后（1.2±0.4）个月，眼压>25 mmHg者5例6只眼，经两种降眼压滴眼液治疗后逐渐恢复正常；眼压>40 mmHg者1例2只眼，经3种降眼压滴眼液治疗后眼压逐渐恢复正常。结论玻璃体腔注射DEX治疗NIU-ME可提高患眼视力，降低CMT。

简介：无

简介：计算了核试验后10～4×106d时间内熔岩内核素衰变产生的热功率,评估了核素衰变热对熔岩温度的影响.采用国际原子能机构给出的100ktTNT当量地下核试验产生的半衰期大于1a的放射性核素含量,利用其中裂变产物核素137Cs的含量推算出累积裂变产额大于1‰,半衰期1d～1a的短寿命裂变产物核素的含量.分析了各核素的放射性衰变特点,采用美国ENDF/BⅦ库中核素衰变辐射的平均α能量、平均电子能量和平均电磁辐射能量,计算各核素在熔岩玻璃体内因衰变而沉积的能量.计算结果表明:熔岩内核素衰变热功率呈分段幂函数衰减;在10～2×103d、2×103～6×104d和6×104d之后的时段内,衰变热功率分别主要源于短寿命裂变产物核素、长寿命裂变产物核素和锕系元素.核素衰变热对熔岩温度和玻璃体溶解速度的影响程度不大,1000d后影响就非常小了.

简介：【摘要】目的 分析玻璃体内注药治疗感染性眼内炎的临床护理。方法 围绕本院收治的80例感染性眼内炎患者展开研究，均于2021年1月-2021年12月期间在本院进行玻璃体内注药治疗，以随机抽样法为分组依据，将其分为常规组（n=40，常规护理）及干预组（n=40，护理干预），分析比较两组患者治疗后并发症发生情况。结果 比较组间治疗后并发症发生情况发现，干预组发生率为7.50%，常规组为25.00%，干预组较低，P＜0.05

简介：摘要目的观察玻璃体内注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞继发性黄斑水肿的效果。方法对山西省眼科医院2016年1月至2018年12月视网膜静脉阻塞继发性黄斑水肿的52例进行回顾性病例对照研究。患者均按3＋按需(3＋PRN)注射的方法眼内注射康柏西普0.05 mL(0.5 mg)，随访6个月。结果治疗后1、2、3及6个月的最佳矫正视力均优于治疗前(t＝13.010、15.980、7.530、4.051，均P<0.05)；治疗后黄斑中心区厚度均低于治疗前(t＝17.92、12.32、5.58、0.41，均P<0.05)。治疗及随访期间患者均未出现玻璃体积血、视网膜脱离、持续高眼压或眼内炎等严重并发症。结论玻璃体内注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿效果良好，可以改善视力和减轻黄斑水肿。

简介：摘要目的观察地塞米松玻璃体腔植入剂（DEX）起始联合雷珠单抗新策略治疗视网膜静脉阻塞（RVO）继发黄斑水肿（ME）（RVO-ME）的短期有效性及安全性。方法前瞻性临床干预性研究。2020年5月至2021年9月于安徽理工大学第一附属医院眼科检查确诊的RVO-ME患者78例78只眼纳入研究。其中，男性35例，女性43例；均为单眼患病。视网膜分支静脉阻塞（BRVO）40例40只眼，视网膜中央静脉阻塞（CRVO）38例38只眼。根据治疗策略，患者随机分为起始DEX和雷珠单抗联合治疗组（起始联合治疗组）、DEX治疗组、雷珠单抗治疗组，分别为29、26、23只眼。不同类型RVO分为BRVO、CRVO不同治疗方案组。所有患眼均行最佳矫正视力（BCVA）、频域光相干断层扫描检查。BCVA检查采用国际标准视力表进行，统计分析时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力。起始联合治疗组、DEX治疗组、雷珠单抗治疗组患眼logMAR BCVA（χ2=2.376）、中心凹视网膜厚度（CRT）（F=0.052）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后每一个月随访1次，连续6个月。观察随访期间各组患眼BCVA、CRT变化以及不良反应发生情况。差异性比较采用单因素方差分析和Kruskal-Wallis H检验。结果随访期间，与基线时比较，起始联合治疗组、DEX治疗组、雷珠单抗治疗组患眼BCVA明显改善（Z=110.970、90.359、207.303），CRT明显降低（F=107.172、88.418、61.040），差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗后1、2、3、4、5、6个月，起始联合治疗组、DEX治疗组、雷珠单抗治疗组BCVA平均变化值比较，差异均有统计学意义（χ2=34.522、29.570、14.199、7.000、6.434、6.880，P<0.05）；治疗后1、2、3、6个月，平均CRT变化值比较，差异均有统计学意义（F=4.313、7.520、3.699、3.152，P<0.05）。起始联合治疗组、DEX治疗组、雷珠单抗治疗组患眼BCVA改善0.1 logMAR单位所需时间分别为5.73（3.21，8.48）、9.97（6.29，18.78）、20.00（9.41，37.89）d；CRT降至300 μm所需时间分别为24.31（21.32，26.15）、29.42（25.65，31.37）、29.17（25.28，36.94）d。起始联合治疗组患眼BCVA改善0.1 logMAR单位、CRT降至300 μm所需时间短于DEX治疗组、雷珠单抗治疗组，差异均有统计学意义（Z=-3.533、-4.445、-3.670、-4.030，P<0.01）。BRVO不同治疗方案组：治疗后1、2、3、5、6个月，平均BCVA变化值差异均有统计学意义（χ2=24.989、21.652、11.627、7.054、9.698，P<0.05）；CRVO不同治疗方案组：治疗后1、2个月，平均BCVA变化值差异均有统计学意义（χ2=11.137、9.746，P<0.05）。治疗后2个月，BRVO、CRVO不同治疗方案组患眼CRT变化值比较，差异均有统计学意义（F=3.960、3.722，P<0.01）。BRVO、CRVO联合治疗组患眼BCVA改善0.1 logMAR单位所需时间短于BRVO、CRVO DEX治疗组和BRVO、CRVO雷珠单抗治疗组，差异均有统计学意义（BRVO：Z=-2.687、-3.877，P<0.05；CRVO：Z=-2.437、-3.575，P<0.05）。CRVO联合治疗组患眼CRT降至300 μm所需时间明显短于CRVO DEX治疗组、CRVO雷珠单抗治疗组，差异均有统计学意义（F=6.910 ，P<0.01）；BRVO不同方案治疗组差异无统计学意义（F=1.786，P>0.05）。起始联合治疗组、DEX治疗组接受再治疗眼数少于雷珠单抗治疗组，差异均有统计学意义（χ2=18.330、7.224，P<0.05）。起始联合治疗组患眼再治疗间隔时间明显长于DEX治疗组、雷珠单抗治疗组，差异有统计学意义（P<0.01）。起始联合治疗组、DEX治疗组、雷珠单抗治疗组高眼压发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.058，P>0.05）。结论起始DEX联合雷珠单抗新策略治疗RVO-ME短期疗效较好；再治疗间隔时间较单药治疗组短，视力和解剖学获益速度更快，药效持续时间更久；安全性较好。