简介：摘 要：以合铜高速西塔隧道仰拱施工为背景，探讨黄土隧道边基选用支架弧形模板实用性，以及对仰拱线型质量控制方法和施工技术。利用现有资源对仰拱矮边墙弧形模板进行自行设计，有效提高了仰拱及衬砌结构的整体性，降低了工作量、简便了施工、提高了仰拱混凝土的外观质量。

简介：摘要：环境保护在当前越来越受重视，针对各类环境损害问题予以积极应对极为必要，环境损害鉴定评估工作同样也成为重要任务。环境损害鉴定评估中土壤基线确定是其中不容忽视的关键工作，下面即重点围绕着环境损害鉴定评估的土壤基线确定工作，首先简要指出了环境土壤基线及其确定要求，然后又具体介绍了一些常用方法和手段，以供参考。

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简介：摘要目的探讨生命早期环境因素、遗传因素和遗传与环境交互作用对子代近期和远期健康的影响以及系统评价和比较辅助生殖受孕和自然受孕人群的妊娠结局和子代健康相关结局。方法中国国家出生队列（CNBC）研究是一项覆盖辅助生殖受孕家庭和自然受孕家庭的多中心前瞻性出生队列研究。2016年，CNBC项目陆续在我国12个省（自治区、直辖市）的24所医院启动，以家庭为单位纳入研究对象，并在辅助生殖治疗前、胚胎移植、孕早期、孕中期、孕晚期及分娩时以及出生后第42天、6个月、12个月、36个月多个时点采集数据信息和生物样本。结果截至2020年6月，CNBC共纳入27 044个辅助生殖受孕家庭，29 589个自然受孕家庭，CNBC的研究人群中绝大部分为城市居民。在辅助生殖受孕家庭中，男女双方分别有65.5%和63.7%为大学及以上文化程度，年龄为（33.83±5.52）和（32.38±4.67）岁；女方83.2%为初产妇，吸烟率为0.8%，饮酒率为2.1%。在自然受孕家庭中，男女双方分别有81.5%和86.5%为大学及以上文化程度，年龄为（32.06±5.09）和（30.40±4.27）岁，女方67.2%为初产妇，吸烟率为0.1%，饮酒率为2.2%。不同地区的辅助生殖受孕家庭和自然受孕家庭的基线特征均有差异。结论CNBC的建立将为研究生命早期遗传、环境因素、遗传-环境交互作用以及辅助生殖技术治疗相关因素对出生后子代健康的影响提供了重要资源。

简介：摘 要 阐述了核电工程项目成本基线测算、指标分解和偏差管理的基本方法，同时结合在实际工程项目上推行成本偏差管理中存在的问题，提出一些关于基线下达、事前管控和考核方面的改进方案。

简介：摘要青光眼是世界第一大不可逆致盲性眼病。由于青光眼性视功能损伤是不可逆的，精准评估青光眼患者的病情，对于青光眼患者病情的长期控制具有重要意义。既往研究表明，基于彩色眼底照相、相干光层析成像术的人工智能算法进行青光眼早期诊断的准确率已接近或优于眼科医师；同时，算法也能基于基线检查结果对未来的病情变化如视野缺损程度、神经纤维层厚度变化做出预测。以高质量的多模态影像数据为基础，配合先进的人工智能算法有望实现对于青光眼患者病情变化的预测，将是实现治疗方案个体化的重要环节。人工智能与影像的结合将为青光眼的临床诊疗带来突破性的革新。（中华眼科杂志，2021，57：187-190）

简介：摘要目的调查我国三级甲等儿童专科医院新生儿动脉血气采集临床操作实践现状，为进一步规范新生儿动脉血气采集操作标准提供借鉴。方法采用方便抽样法，于2020年7—9月，采用自行设计的新生儿动脉血气采集技术操作实践现况调查问卷，对全国15家三级儿童专科医院、综合医院、妇幼保健医院的824名新生儿科护士技术操作情况进行横断面调查。本次调研发放问卷824份，回收791份，有效问卷747份。结果新生儿动脉血气采集的最常用部位以桡动脉为主，占98.80%（738/747）；其次是肱动脉47.79%（357/747）。桡动脉常选择搏动最强处下方（46.86%，350/747），以15~30 °角进针最多；肱动脉常选择搏动最强处下方（58.77%，439/747），以30~45 °角进针最多。动脉血气采集后较常见的并发症为淤青、出血、血肿。390名（52.21%）护士近1年接受过动脉血气采集统一培训；且是否接受过统一培训的新生儿科护士采集中针刺伤发生情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论新生儿动脉血气采集操作标准尚不统一，采集流程规范化、管理标准化十分必要，临床上护士培训工作虽已开展，护士发生针刺伤发生率仍需要进一步降低，尤其是动脉血气采集操作技能的针对性培训，改善采集工具，以提高动脉采血的成功率，减少并发症的发生，保障护士安全。

简介：【摘要】目的：分析肺癌疾病特点，评价低剂量螺旋CT肺癌筛查结果。方法：选择我院2019年2月-2021年2月期间的某单位体检人群，总计200例。全部体检者均进行胸部低剂量螺旋CT检查，选取同期常规剂量螺旋CT检查的200例体检者作对照，比较不同剂量螺旋CT筛查结果。结果：某单位体检的200例体检者低剂量螺旋CT检查，筛查后肺结节检出115例，肺癌检出15例。对照的200例体检者常规剂量螺旋 CT检查，筛查后肺结节检出120例，肺癌检出18例。不同剂量螺旋CT检查后的肺结节、肺癌筛查情况接近，P>0.05；低剂量螺旋CT检查的女性以及男性肺结节检出率、肺癌检出率与常规剂量螺旋 CT接近，P>0.05；低剂量螺旋CT 检查的CT 扫描参数（CTDlvol）、辐射剂量（DLP）低于常规剂量螺旋CT检查，P

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简介：摘要目的观察超声造影基线肾皮质血流灌注参数中上升支曲线下面积(wash-in area under curve，iAUC)对重度肾动脉狭窄(renal artery stenosis，RAS)患者支架治疗短期预后的影响。方法回顾性分析2017年10月至2019年12月北京医院收治的82例单侧重度RAS行支架治疗的患者，根据术前超声造影基线患肾皮质血流灌注参数iAUC，分为灌注不良组(iAUC<850.0 dB×s)37例和灌注良好组(iAUC≥850.0 dB×s)45例，比较两组基线和临床影像学资料。随访(11.5±1.7)个月，采用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验比较两组不良心肾血管事件发生和高血压治疗情况。结果与灌注良好组比较，灌注不良组高血压病程长，糖尿病患者更多，收缩压、舒张压、24 h平均收缩压、24 h平均舒张压更高，肾小球滤过率更低，RAS程度更重，上升支和下降支曲线下面积、峰值强度更低，平均渡越时间更长，降糖治疗率更高(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验分析显示，灌注良好组心肾血管事件(HR＝0.361，95%CI＝0.144~0.907，P＝0.012)和肾功能恶化率(HR＝0.286，95%CI＝0.090~0.914，P＝0.035)的发生风险均显著低于灌注不良组。灌注良好组高血压治疗有效率显著高于灌注不良组(93.3%对59.5%，P<0.001)，但两组高血压改善率(60.0%对43.2%)和治愈率(28.9%对16.2%)差异无统计学意义(均P>0.05)。结论超声造影基线肾皮质血流灌注不良的重度RAS患者常合并糖尿病，高血压病程更长，肾小球滤过率明显减低和RAS更重，且支架植入术后短期预后不良。

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简介：【摘要】目的 分析甲状腺功能检查在孕前检查中的应用效果。方法 按回顾分析法选取150例2019年5月—2020年5月期间社区门诊行孕前检查妇女作为本文研究对象，对其先实施常规检查，再进行甲状腺功能检查，对其结果实施深入性分析。结果 孕前检查具有130例，其中盆腔积液为7.69%、子宫肌瘤为7.69%、甲状腺功能异常为53.85%、阴道炎为7.69%，宫颈炎为23.08%；甲状腺功能异常年龄主要分布于31—35岁、25—30岁；甲状腺种类，FT3与FT4正常、TSG上升，占42.86%，FT3与FT4正常、STH下降，占57.14%。结论 甲状腺功能存在异常可增加不良妊娠结局，因此孕前实施甲状腺功能检查，能够有效避免不良妊娠结局发生，进而达到优生优育效果。

简介：摘要：无菌检查隔离器是由一种刚性或柔性屏障材料构成的密闭空间，它可以为微生物检测提供最可靠的环境，有效避免了待测样品被微生物污染，避免产生假阳性现象，已受到国内外医药企业的广泛关注。为探究无菌检查隔离器在无菌检查中的应用效果，本文笔者通过相关实验，对无菌检查隔离器的运行结果及性能结果进行验证，研究结果表明无菌检查隔离器中的检验结果假阳性率为零，检出率为100%，可为药品无菌检查提供一种最可靠的实验环境。

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简介：摘要：目的：探究胎儿系统超声检查与常规产科超声检查的价值。方法：研究对象为240例中晚期孕妇，均为我院2020年1月至2021年1月收治，分别对所选患者进行常规产科超声检查及胎儿系统超声检查，比较两种方式的检查价值及孕妇对检查的满意度。结果：经病理诊断及综合诊断证实，240例孕妇中有27例胎儿存在异常，常规产科超声检查及胎儿系统超声检查胎儿异常检出率分别为73.37%、92.59%，后者检查价值明显更高（P

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