简介：摘要［目的］探讨提高复杂髋臼骨折治疗疗效的方法和要点。［方法］总结33例复杂髋臼骨折脱位的围手术期治疗要点和治疗效果。手术采用Kocher-Langenbeck入路（22例）、髂腹股沟入路（3例）和前后联合入路（共8例）充分暴露骨折，准确复位，牢固内固定。［结果］平均随访时间为18.6个月(7-36个月)。根据Matta影像学评分，解剖复位18例，良好复位8例，差7例；优良率75.6%。局部感染1例，发生创伤性关节炎5例，异位骨化2例。［结论］选择合适的手术入路，良好的复位及时手术治疗和早期的功能锻炼处理复杂的髋臼骨折可获得良好的临床效果。

简介：摘要目的对股骨颈骨折合并髋臼骨折患者进行手术治疗的方法及疗效进行研究分析。方法选取股骨颈骨折合并髋臼骨折的10例患者，髋臼骨折使用重建钢板内固定法，股骨颈骨折使用空心螺钉内固定法进行手术治疗。结果10例患者均获得术后随访，时间为9～23个月，平均11.3个月，优5例，良4例，差1例。结论股骨颈骨折合并髋臼骨折是严重且复杂的损伤，应当及早进行手术治疗，依据骨折不同类型选择不同的手术方案，才能够得到满意的临床治疗效果。

简介：摘要目的研究并分析移位髋臼骨折手术治疗的复位方法与固定技巧。方法选择我院于2011年1月到2013年1月收治的30例髋臼骨折患者为研究对象进行回顾性分析，总结移位髋臼骨折手术治疗的复位方法与固定技巧。结果以上30例患者在术中均无出现切口感染、血管神经损伤以及异位骨化的情况，1例患者出现股外侧皮神经损伤，1例患者出现深静脉血栓，在术后1到6个月对患者进行随访，优16例，量8例，可5例，差1例，优良率为80%。结论移位髋臼骨折手术治疗的复位与固定方法要根据伤者的骨折特点来选择，对于单纯前柱前壁骨折伤者宜使用髂腹股沟入路手术方案，对于后柱后壁骨折伤者，宜采用K-L入路方案。

简介：摘要目的探讨股骨干及股骨转子间骨折合并同侧髋臼骨折的治疗方法及临床疗效。方法股骨干及股骨转子间骨折合并同侧髋臼骨折10例,均为男性;年龄23～56岁,平均34.5岁。髋臼骨折按Letournel分型,后壁伴后柱骨折6例,单纯后壁骨折2例,髋关节中心性骨折脱位2例。均行重建钢板内固定。股骨骨折行加长髓内钉固定6例；股骨干行钢板内固定，股骨转子间骨折行动力髋螺钉固定4例。结果6例均获随访,随访时间12个月～3年,平均17.2个月。骨折均临床愈合，髋关节功能根据D’Aubigne疗效评定标准优7例,良2例,可1例。10例中漏诊2例，漏诊率20%。结论股骨干及股骨转子间骨折合并同侧髋臼骨折受伤暴力大、机制复杂漏诊率较高,应早期明确诊断,合理内固定临床疗效尚好。

简介：人工全髋关节关节置换术（totalhiparthroplasty，THA）是20世纪最成功的外科治疗手段之一，它极大程度改善了严重髋关节伤病患者的生活质量。随着第1例全髋关节置换手术的成功，接受全髋关节置换的患者不断增加，在美国每年约有250000例患者行髋关节手术，而THA大约为髋关节手术量的17．5％。近年来THA在我国发展迅速，每年接受人工髋关节置换手术有50000例左右，

简介：摘要目的探讨手术治疗髋臼骨折并髋关节中心性脱位的临床效果，以期提高诊治水平。方法回顾性分析2010年12月-2012年11月31例髋臼骨折并髋关节中心性脱位患者，均采用手术治疗，观察治疗前后的效果。结果所有患者手术经过顺利，术后经过0.5-3年的随访，其中优21例（67.8%），良6例（19.3%），可3例（9.7%），差1例（3.2%）；而治疗前后在Sanders功能评分比较有明显差异性，p﹤0.05，具有统计学意义。结论手术治疗髋臼骨折并髋关节中心性脱位临床效果显著。

简介：摘要目的对复杂型胫骨平台骨折的治疗方式进行分析和探讨。方法对62例复杂型胫骨平台骨折进行8个月～2年的随访，并对其资料进行回顾性分析和总结。结果患者总体治疗的优良率为83.3%。结论切开复位内固定术是治疗复杂性胫骨平台骨折的行之有效的方案。

简介：

简介：目的通过CT断层扫描数据的三维重建模型对髋臼后柱形态特点进行解剖学测量，为术中钢板成型及髋臼后柱解剖型钢板开发提供依据。方法采集111位成人患者（男72例，女39例）骨盆CT数据，测量股骨头直径（D）；并分别通过CT断层扫描的三维反求技术重建人体骨盆解剖结构模型，测量髋臼后柱钢板放置路径中髋臼后壁、近端、远端的3段近似圆弧的曲率半径（R。、心和R，），以及反应三段圆弧相对位置关系的髋臼后壁圆弧展角a；对以上数据进行统计和相关性分析。结果成人股骨头直径（D）：47．4±3．7mm；其中女性为43．6±2．3mm，男性为49．5±2．5mm。Rl：48．0±7．8mm；＆：67．7±13．4mm；R3：9．8±0．4mm。α：51．4°±6．8°。统计分析结果显示反应髋臼后柱钢板路径中的R1、R2、R3和a与股骨头直径D和性别均无相关性。R]体现出相对独立性，其尺寸变化范围不大；而＆总体上随着Rl增大而增大（线性相关系数R=0．388），而髋臼后壁圆弧展角Q随着R1的增大而降低（线性相关系数R=0．735）。结论髋臼后柱的解剖结构存在很大的个体差异，这种差异与股骨头直径、性别无明显相关性。髋臼后壁的形态决定了髋臼近端以及远端骨盆形态。新型髋臼后柱解剖钢板的应用，能够与髋臼后柱相匹配，缩短术中钢板塑形时间。

简介：摘要目的探讨复杂型胫骨平台骨折的手术治疗方式.方法及其愈后疗效。方法自2007年7月--2011年10月共收治复杂型胫骨平台骨折32例，其中男22例，女8例，左膝18例，右膝14例，年龄21—63岁。平均38.2岁全部病例均在伤后2小时至一周内进行手术治疗。术中按骨折类型选用不同切口，尽可能充分显露关节面及骨折端，在直视下达到满意复位。足量充填植骨以支撑并维持复位后平台关节面的平整。并采用T形.解剖型高尔夫锁定钢板.大松质骨螺钉.骨螺栓.克氏针及钢丝等材料行组合式内固定。并根据不同情况附加不同时间的外固定。去除外固定后强调加强功能锻炼。结果术后有27例手术达到解剖复位或近似解剖复位，5例为良好的功能复位。术后随访26例，随访时间6—24个月，平均18个月，关节功能按雍氏评级标准疗效优19例，良5例，可2例。结论复杂型胫骨平台骨折作为关节内骨折，有较高的致残率，选用选用合理的手术方法及固定方式以提高骨折的解剖复位率，术后强调坚持持续有效的功能锻炼都是恢复良好关节功能所不能缺少的。

简介：背景：全髋关节与半髋关节置换是治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折较为有效的方法，由于患者身体条件及基础疾病的影响，对关节置换方式的选择是临床需慎重考虑的方面。目的：对比全髋关节置换与半髋关节置换治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折的近期疗效。方法：采用人工关节置换治疗骨质疏松性股骨颈骨折75例，全髋置换组38例，平均年龄（68．4±5．3）岁：半髋置换组37例，平均年龄（72．5±6．2）岁，对两组患者置换后Harris评分和Merled—Aubigne-Postel髋关节功能分级，置换中出血量及置换时间，置换后并发症及死亡率进行观察比较。结果与结论：75例患者均获8个月以上随访。两组患者关节置换后髋关节疼痛、髋关节活动范围及髋关节行走能力评分比较，差异无显著性意义（P〈0．05）。两组置换后并发症及死亡率比较差异无显著性意义（P〉0．05）。全髋置换组平均置换时间长于半髋置换组，置换中出血量显著多于半髋置换组（P〈0．05）。提示：对老年骨质疏松性股骨颈骨折患者实施半髋置换，操作时间短，置换中出血少，且置换后疗效与全髋置换相当。

简介：摘要目的观察和评价骨水泥型半髋置换治疗高龄不稳定股骨转子间骨折的疗效。方法对我院2010年5月至2012年9月共28例因股骨转子间骨折接受骨水泥型半髋置换手术病例进行临床资料和治疗效果分析。结果随访３～19个月，平均负重行走时间4d；髋关节功能评定优良率85.7%；并发症肺部感染7例，泌尿系统感染4例、深静脉血栓形成2例，无假体松动、人工关节脱位、髋关节深部感染。结论采用骨水泥型半髋置换治疗，卧床时间短、髋关节功能恢复好、严重并发症少，短期疗效满意；是治疗高龄不稳定股骨转子间骨折有效方法。

简介：背景：高位脱位的髋臼发育不良患者的骨性和软组织畸形严重,常规的全髋关节置换风险高,并发症多,而结合股骨转子下截骨的全髋关节置换可以简化置换方法。目的：回顾性分析人工全髋关节置换结合股骨转子下截骨治疗高位脱位髋臼发育不良患者17例的疗效及安全性。方法：对2006年1月到2011年6月在北京积水潭医院行人工全髋关节置换结合股骨转子下截骨治疗髋臼发育不良的患者17例的临床资料进行回顾性分析,均获得至少2年以上随访,共21髋关节,对置换并发症、髋关节功能改善以及髋关节部位影像学改变进行评估。结果与结论：患者平均随访（48.0±20.5）个月。患者置换后Harris评分高于置换前（P〈0.05）。患者主要症状为双下肢不等长,下蹲后站起困难、下肢力量不足及下肢软组织紧张。1髋发生大转子骨折以钢爪固定;4髋在置换中股骨距裂纹骨折以钢丝捆绑。1例患者置换后出现股神经损伤表现,获得部分恢复。所有患者无感染、脱位和假体松动出现。结果说明,结合股骨转子下截骨短缩的人工全髋关节置换是治疗髋关节脱位的有效方法,安全可靠,但仍需要一定的置换技术控制其并发症的发生,其长期结果有待进一步随访。

简介：

简介：摘要目的探讨解剖型髋动力带锁钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法观察2009年以来我院应用解剖型髋动力带锁钢板内固定治疗老年粗隆间骨折21例，观察评价其疗效。结果21例均无术中或术后并发症，髋关节功能恢复良好，优良率迭90.4％。结论解剖型髋动力带锁钢板治疗股骨粗隆间骨折符合生物力学的要求，尤其适用于骨质疏松老年患者，创伤小、出血少、固定牢靠、并发症少。

简介：

简介：目的探讨用改良动力髋钢板固定，延期动力化治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法采用改良动力髋钢板治疗股骨粗隆间粉碎性骨折35例。结果本组病例随访12-24月，平均15．2个月，骨折均愈合，患髋功能恢复良好。结论采用改良动力髋钢板内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的方法疗效肯定，可预防术后主钉松动，骨折延迟愈合、髋内翻、股骨颈短缩等并发症的发生。

简介：摘要目的分析应用人工全髋置换术治疗老年股骨近端骨折的临床疗效。方法回顾应用人工全髋置换手术治疗老年股骨近端骨折21例，其中股骨颈骨折15例，股骨头骨折3例、粗隆部骨折3例。采用Harris评分系统评价疗效。结果21例平均随访时间12个月（10～64个月），髋臼及股骨柄假体位置良好，未出现假体松动和下沉，也未出现截骨处骨不愈合。Harris评分平均由手术前的35.30分增加至术后82.30分。结论人工全髋置换术治疗老年股骨近端骨折是安全有效的，但应严格掌握其手术适应证。

简介：

简介：摘要目的探讨髋动力带锁钢板治疗股骨粗隆骨折的治疗方法和临床疗效。方法选取2013年1月至2013年12月来我院接受治疗的股骨粗隆骨折患者100例，随机将其分为观察组和对照组各50例，给予观察组患者采用动力髋螺钉治疗，给予对照组患者采用髋动力带锁钢板治疗，比较两组的临床治疗效果。结果采用髋动力带锁钢板治疗股骨粗隆骨折的临床效果与采用动力髋螺钉治疗的效果更好，具体表现在手术时间、术中出血量、术后引流量较少，术后出现的并发症较少以及手术愈合时间较短，差异比较存在统计学意义，P<0.05，P=0.0174。结论采用髋动力带锁钢板治疗股骨粗隆骨折是一种切实可行的手术治疗方法，手术时间较短，术中出血量、术后引流量以及并发症都较少，愈合时间短，安全有效，值得在临床上广泛推广和应用。