简介：目的探讨标准外伤大骨瓣开颅在重型额颞部颅脑损伤中的应用价值.方法采用美国标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型额颞部颅脑损伤48例,术后均入神经外科重症监护病房,注意保持气道通畅,并给予脱水、促醒等对症支持治疗.结果存活32例(66.7%),其中良好21例,中残6例,重残3例,植物生存2例,死亡16例.结论标准外伤大骨瓣开颅术是治疗重型额颞部颅脑损伤的良好术式.

简介：摘要目的研究探讨标准外伤大骨瓣开颅手术治疗额颞部重型颅脑损伤的效果。方法研究病例为我院及黔东南州人民医院神经外科2010年10月—2015年9月额颞部重型颅脑损伤患者89例，按随机数字表法将其分为治疗组49例与对照组40例。对照组患者行额颞部骨瓣开颅术治疗；治疗组患者行标准外伤大骨瓣开颅手术治疗；将两组患者恢复良好率、手术并发症发生率进行对比。结果数据行x2检验，治疗组患者恢复良好率明显优于对照组，癫痫、硬膜下血肿、脑脊液漏、脑室扩大、切口疝、硬膜下积液等手术并发症发生率明显少于对照组，组间差异有统计学差异P＜0.05。结论标准外伤大骨瓣开颅手术治疗额颞部重型颅脑损伤效果确切，可降低死亡率，减少手术并发症，有助于患者预后的改善。

简介：摘要目的讨论浅谈额部除皱术。方法根据患者需要与具体状况选择不同手术方法。结论额部除皱的目的是去除额部和眉间皱纹，矫正眉下垂和上睑皮肤松垂，尤其是上睑外侧皮肤松垂，为了达到这些目的，根据老化征象产生的原因，形成了不同的手术方法。

简介：摘要目的探讨额部外伤清创缝合术后即刻注射A型肉毒毒素防治瘢痕的临床效果。方法从2016年1月至2018年1月于陆军军医大学大坪医院整形外科收治的152例额部外伤患者中选择伤口近乎垂直于Langer线的病例，行清创美容缝合，术后即刻于伤口边缘肌层注射A型肉毒毒素，浓度为每0.10 ml溶液中含2 U肉毒毒素。根据额肌力量每1 cm长注射0.05～0.10 ml(1～2 U)，2个注射点间距为1 cm，注射范围为整个额部，以保证额部左右对称，注射总量不超过100 U。参考观察者瘢痕评估量表和温哥华瘢痕量表，在随访时评估患者额部伤口术后瘢痕的色泽、宽度、质地、厚度、有无疼痛及瘙痒等。结果共纳入44例患者，男22例，女22例，年龄(31.5±8.4)岁，伤口长度为1～12 cm，平均3.5 cm，伤口周围肉毒毒素注射量为0.10～0.90 ml(2～18 U)，额部注射总量为8～40 U。术后随访6～24个月。术后有1例患者发生轻到中度上睑下垂，1个月左右症状完全消失。术后6周内，44例患者伤口瘢痕均呈粉红色且质硬，3～6个月以后，42例患者瘢痕颜色逐渐贴近肤色、质地变软，窄且平坦、无疼痛和瘙痒症状，患者表示满意，满意率达95.5%(42/44)，2例患者因瘢痕色素沉着和瘢痕略宽不满意。结论额部外伤清创缝合术后即刻注射A型肉毒毒素能有效防治瘢痕，患者满意度较高。

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简介：摘要目的探讨一种新的内镜额部除皱方法并总结其临床效果。方法2010年1月至2017年1月，北京大学第三医院成形外科119例患者行内镜额部除皱术。该术式在额肌上做平行切断以改善额部皱纹。部分降眉肌、皱眉肌用微创钳钝性咬除。术中不使用固定装置，也不行缝扎固定。术后对患者发放相关FACE-Q量表评估满意度，并测量手术前后眉部位置。结果术后1周，119例患者肿胀基本消除，眉间纹、额横纹明显减轻或消失。眉部测量显示，患者眉毛有明显抬高。FACE-Q量表结果显示，患者对术后额部皱纹、眉间皱纹改善满意度高，对手术结果满意度高；患者自觉年轻7岁。该术式常见的早期并发症是额部暂时性皮肤麻木，其次是发际线后退。结论内镜额部除皱术式可有效改善额部、眉间皱纹，满足患者需求。

简介：颅脑外伤合并视神经损伤临床上并不少见。我科近年来共手术治疗此类病人8例，现报告如下：

简介：患者男，27岁，无明显诱因持续性头痛1个月，当地医院脑CT检查示右顶部椭圆形高密度影，为求进一步治疗入我院。MRI：右侧额顶部硬脑膜不同程度增厚，以额部明显，局部呈不规则团块状混杂等低T1WI信号、混杂高T2WI信号，其内可见更低T1WI信号、高T2WI信号，局部突破颅板向头皮下生长（图1A、1B）；DWI可见不均匀弥散略受限，与邻近脑组织分界不清。增强后见右侧额部病变呈不均匀明显强化，右侧额顶部脑膜呈明显线样强化（图1C）。

简介：目的探讨双额颞部开颅一次成型去大骨瓣减压术治疗外伤性弥漫性脑肿胀的疗效。方法回顾性分析16例弥漫性脑肿胀患者手术时整块去除双额颞部骨瓣、结扎矢状窦并完全剪开大脑镰减压治疗患者的临床效果。结果格拉斯哥预后量表（GOS）评分,恢复良好7例,中度残疾3例,重度残疾1例,植物生存2例,死亡3例。治疗后中重度患者的格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分显著优于治疗前（P〈0.05）。结论该术式是一种安全有效的治疗外伤性弥漫性脑肿胀的方法。

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简介：摘要目的探讨额部自体脂肪注射填充的安全解剖层次及注意事项。方法2018年1月至12月新鲜成人尸体头部标本12例(郑州黄河科技大学解剖学实验室提供)，男性6例，女性6例，年龄(47.5±11.7)岁。通过常规解剖和显微解剖相结合，观察额部各组织层次的形态学特点，以电子游标卡尺测量血管内径及组织厚度。结果额部由浅至深为皮肤、皮下脂肪组织、面部表浅肌肉筋膜系统、疏松结缔组织及骨膜。额部有3个位于皮下的浅层脂肪室，浅层中央脂肪室宽度为(2.17±0.27) cm，长度为(4.16±0.38) cm，左侧脂肪室宽度为(2.09±0.31) cm，长度为(3.65±0.39) cm，右侧脂肪室宽度为(2.14±0.29) cm，长度为(3.18±0.55) cm。深层脂肪室有3个，边界类似于浅层脂肪室，为无血管区。眉部深层在眶上缘外侧2/3的区域有眼轮匝肌后脂肪垫，厚度为(2.58±0.03) mm，长度为(2.55±0.05) mm。额部供血是由滑车上动脉、眶上动脉和颞浅动脉额支提供，内径分别为(1.01±0.16) mm、(0.85±0.12) mm和(1.35±0.15) mm。结论额部自体脂肪注射应以额部深层乏血管脂肪室为主，浅层脂肪室不宜注射过多脂肪，避免产生不自然的"面具脸"；额部浅层中央脂肪室及上睑区域有潜在的通道，应避免术后按摩塑形而导致上睑及眶周形成迁移性脂肪肉芽肿。

简介：目的了解带双侧颞浅动、静脉额支筋膜蒂的额部轴型扩张皮瓣（下称额部双蒂轴型扩张皮瓣）修复下颌部瘢痕的可行性.方法2005年7月-2009年12月,笔者对南京军区福州总医院第一附属医院烧伤整形科收治的16例下颌部瘢痕患者,采用额部双蒂轴型扩张皮瓣进行修复.手术分3期进行：术前应用超声多普勒血流探测仪探测出颞浅动、静脉及其额、顶分支的位置和走行方向.Ⅰ期手术时,以颞浅动、静脉为蒂,在额肌下进行剥离,形成容纳扩张器的皮肤软组织腔隙,置人适当大小的扩张器.注水扩张结束后进行Ⅱ期手术,取出扩张器,切取额部双蒂轴型扩张皮瓣修复下颌部瘢痕,供瓣区直接拉拢缝合.Ⅲ期手术为皮瓣断蒂、蒂部修整及瘢痕修复术.结果本组患者轴型皮瓣面积25cm×6cm～33cm×16cm,扩张时间3～5个月,平均3.6个月,其中10例联合应用颈部皮肤扩张术治疗,皮瓣均成活,伤口愈合.1例患者Ⅱ期手术后出现皮瓣远端部分回流障碍,经予解痉、促皮瓣静脉回流等综合处理后康复.供区创面愈合,发际无瘢痕性脱发,毛发生长正常.3例女性患者中,2例皮瓣未携带前发际处毛发;另1例下颌部术区携带前发际少量毛发,其与要求作络腮胡塑形的2例男性患者于出院1～3个月后行激光脱毛处理,效果较好.其他男性患者对术区须发不作特殊处理或自行用剃须刀塑形.16例患者均获6～24个月随访,皮瓣及胡须（女性患者除外）外形美观,无臃肿,色泽、质地较好,颈部活动功能明显改善.结论额部双蒂轴型扩张皮瓣除可促进皮瓣的新生血管化、提供更大面积的薄型皮瓣外,剩余扩张皮肤可以直接缝合于发际缘,不需植皮,降低了供瓣区继发畸形的发生率.皮瓣携带部分毛发经旋转后可直接进行胡须重建,使男性患者外形更加美观.

简介：摘要目的探讨额部皮瓣在修复鼻缺损手术中的效果。方法选取2014年1月至2020年1月北部战区总医院烧伤整形科收治的20例鼻缺损患者，男13例，女7例。年龄(44.25±16.49)岁，年龄范围为19～68岁。对所有患者采用额部皮瓣修复，观察术后的美学效果、功能恢复、并发症发生及患者的满意情况。结果术后所有皮瓣全部成活，皮瓣转移及断蒂后血运均良好。鼻腔生理功能无明显影响，额部供区愈合良好，患者对于手术满意度较高。结论额部皮瓣法进行鼻再造术手术术后效果良好，可达到良好的美学效果，患者满意度高，可作为鼻缺损或鼻大部缺损再造修复的理想术式。

简介：额、颞部冠状切口除皱术,因切口长、损伤大、恢复慢、术后毛发脱落、瘢痕明显等缺点,已不适应当前微创手术的要求.我科自1998年起,行小切口额、颞部除皱术45例,术后效果满意.现报告如下.

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简介：报道1例由石膏样小孢子菌引起的婴儿额部体癣。患者男性,出生半月,左额部红斑丘疹水疱7d。经真菌学检查确诊为石膏样小孢子菌导致的体癣。给予硝酸舍他康唑软膏外用,1周后皮损完全愈合。

简介：46例患者采用改进手术方法扩大入路硬脑膜成形术治疗额颞部重型颅脑损伤,笔者近年来采用改良式手术方法治疗额颞部重型颅脑损伤46例,采用改良的手术方法和传统颞肌下减压手术方法相比

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简介：近日,教育部就消除义务教育超大班额工作约谈个别省市负责人.相关地方有关负责人均表示,将切实落实此次约谈要求,确保到2018年底基本消除66人以上超大班额的总体目标如期实现.

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