简介：实时图像引导放射治疗试图将预定的剂量传输给整个肿瘤容积部分，并且避免肿瘤周围健康组织受到照射。患者的生理物理因素（比如呼吸及较轻微的情况如心跳），胸、腹部肿瘤及其周围组织形状会动态变化，由此导致的分次治疗内肿瘤运动和形状的不确定性成为当前适形调强放射治疗的主要障碍，也使得图像引导放射治疗面临极大的挑战。文章针对以上问题对放射治疗中的图像引导技术进行了全面介绍．内容涉及四个部分：①透彻阐述了动态放射治疗的主要特征和问题；⑦现有成像技术、肿瘤探测、肿瘤运动管理、动态治疗在放射治疗应用方面的发展水平及其贡献；③对比当前对待分次内肿瘤组织运动的各种方法：④概括动态放射治疗的要点和发展方向。

简介：景深是计算机视觉的重要研究方向,在图像真实感绘制及增强深度感知方面具有重要作用。为改进景深渲染质量,加快渲染速度以用于实时应用,本文提出了一种基于快速引导滤波的景深实时渲染方法,对渲染场景进行快速引导滤波处理,同时采用图像修复和α通道混合的方式来实现部分遮挡效果。在几组复杂场景下的不同算法对比实验表明,本方法能够快速地渲染出高质量的景深图片,同时还能有效地避免强度泄露和模糊不连续问题。

简介：急性心包填塞的紧急处理方法之一就是心包穿刺抽液减压。2002年4月～2005年4月我们在彩色多普勒超声（彩超）引导并实时监视下应用PTC针对12例急性心包填塞病人进行了心包穿刺抽液，及时解除了填塞症状，效果良好，现报告如下。

简介：

简介：目的探讨经直肠实时超声弹性成像（TRTE）引导前列腺活检的应用价值。方法对91例疑诊前列腺癌拟行前列腺活检的患者,在经直肠彩色超声（TRUS）扫查基础上,应用TRTE明确可疑病灶引导目标活检,同期并行系统活检。结果TRTE检出可疑病灶42个,其中34个为癌结节,阳性率80.95%（34/42）,8个为非癌结节,假阳性率19.05%（8/42）,4例前列腺癌弹性图无局灶性改变,假阴性率12.50%（4/32）。目标活检共计97点,前列腺癌检出率77.78%（28/36）;系统活检共计642点,前列腺癌检出率31.87%（29/91）;两种活检方案比较前列腺癌检出率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论TRTE有助于确定活检靶目标,提高超声引导前列腺活检的效能。

简介：摘要：传统放射治疗在处理体内移动的肿瘤，如因呼吸或其他生理活动而移动的肿瘤时，存在定位不准确的问题，这种不准确性可能导致健康组织受到不必要的辐射，增加了患者的风险。因此，本研究的目的是探索和开发更先进的实时追踪技术，以实现对动态靶区的精确放射。

简介：摘要目的探讨实时阴道超声引导下的人工流产术的临床应用价值。方法回顾性分析在我院妇科行常规人工流产（简称对照组）及实时阴道超声引导下人工流产（简称实验组）的病历资料，比较两组的手术时间，术中出血量，术中及术后并发症。结果实验组手术时间缩短、术中出血量少、术中及术后并发症的发生均显著少于对照组（全部P<0.05）。结论常规人工流产术是在盲视下凭临床经验及手感操作，容易发生并发症；实时阴道超声引导下人工流产术操作简单安全可视、具有手术时间短、术中出血少、术中及术后并发症发生率低的优点，值得推广应用。

简介：目的：观察穿刺成功率、取材情况、各种穿刺并发症或不良反应的发生率。方法：回顾性分析149例患者穿刺情况及出现的各种并发症及处理。结果：所有149例患者均达到取材合格,有效穿刺率为92.24%,取出肾小球数（27.81±16.53）个,能满足病理诊断的需要,出现肉眼血尿10例（6.71%）,包膜下及肾周血肿16例（10.74%）,一过性肾功能异常3例（2.01%）。结论：此方法穿刺成功率高,进针路线全程可见,可根据肾脏位置调整进针点,但也具有一定的风险,出现并发症要及时处理。

简介：摘要目的讨论超声实时引导在肥胖患者腰段硬膜外麻醉中的应用效果。方法以我院在2015年1月-2016年4月收治的80例需要在腰段硬膜外麻醉的肥胖患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各40例，对照组使用传统的阻力消失法和体表解剖标志进针来确定硬膜外间隙。观察组使用超声实施引导进行硬膜外麻醉。对比两组的穿刺次数，术前准备时间、穿刺时间。结果观察组患者的穿刺次数明显少于对照组，两组之间存在显著差异，P<0.05，有统计学意义；观察组术后腰痛率明显低于对照组，两组之间存在显著差异，P<0.05，有统计学意义；观察组穿刺成功率为100%。结论利用超声实时引导在肥胖患者腰段硬膜外麻醉中有很好的效果，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的探讨经直肠超声实时引导在射精管梗阻性无精子症或少弱精子症患者精囊镜手术中的应用价值。方法回顾性分析2011年9月至2015年12月北京大学第三医院经直肠超声实时引导行精囊镜手术治疗的25例射精管梗阻性无精子症或少弱精子症患者的临床资料。患者年龄(29.4±4.5)岁；精液量0.4(0～2.8)ml，精液pH值6.5(5～7.5)，精子总数0(0～580)百万个，精子密度0(0～90.7)百万个/ml，精子活率0(0～24.1%)，结合MRI、经直肠超声检查等初步诊断为梗阻性无精子症或少弱精子症。其中13例为前期常规精囊镜手术失败患者(无法找到通道进入射精管和精囊)。均行经直肠超声实时引导下精囊镜射精管梗阻疏通术，分析手术成功率、并发症及随访结果。手术成功的定义为精囊镜疏通射精管后顺利进入精囊。结果25例中21例(84%)精囊镜成功进入精囊腺，手术时间75(31，148)min，术后所有患者均无严重并发症。4例(16%)手术失败患者中，1例术中探查考虑为先天发育不良，2例双侧均未见明确射精管开口，1例术中诊断为Müllerian管囊肿，未见明确精阜小凹及双侧射精管开口。21例精囊镜手术成功者术后3～6个月复查，精液量2.0(0～5.2)ml，精子总数28(0～832)百万个，精子密度5.6(0～110.3)百万个/ml，精子活率5.4%(0～63.6%)，与术前精液量[0.4(0～2.8)ml]、精子总数[0(0～342)百万个]、精子密度[0(0～90.7)百万个/ml]、精子活率[0(0～24.1%)]比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。在17例电话随访5～9年的患者中，3例配偶自然妊娠受孕；9例精液质量改善但患者配偶未自然受孕，行体外受精-胚胎移植技术受孕。结论术中经直肠超声引导可以增加精囊镜手术的成功率和安全性，对常规精囊镜手术困难的射精管梗阻性无精子症或少弱精子症效果良好。

简介：摘要目的探讨实时剪切波超声对前列腺癌诊断的预测可行性及前列腺癌Gleason评分值与超声弹性值的关系。方法总结2015—2017年经实时剪切波超声引导下直肠前列腺穿刺活检60例。穿刺前先行经直肠剪切波超声检查，分别测量前列腺腺体的弹性值（包括结节），预测前列腺癌的可能性。最后结合病理分析，确定实际阳性及阴性率，对比穿刺前预测的阳性及阴性率。结果60例中前列腺癌27例，不典型增生3例，良性增生30例。准确率预测阳性31例，病理阳性24例(77.4%)；预测阴性29例，病理阴性26例(89.7%)。前列腺癌弹性平均值Gleason6，7，8，9分别对应为48.7±0.2kPa；55.9±0.4kPa；66.8±0.1kPa；88.4±0.2kPa.结论前列腺癌确诊需要病理学依据，但根据剪切波影像及综合弹性值测量，实时剪切波超声对前列腺癌的诊断可能有一定的预测效应。随着Gleason评分值升高，其超声弹性值逐渐升高，似呈正相关性。

简介：摘要目的分析妇科临床无痛人工流产手术中实时超声引导的应用效果。方法选取我院2017年2月—2018年5月期间行无痛人工流产手术的患者50例进行研究，抽签均分为对照组和实验组，分别行常规盲视下无痛人工流产和实时超声引导下的无痛人工流产手术。结果实验组无痛人流患者手术时间为（6.02±1.42）min，术后阴道出血时间（3.45±1.36）d，术中出血量（16.37±1.65）ml，均少于对照组患者（P＜0.05）。结论妇科临床无痛人工流产手术中实时超声引导的应用效果显著，缩短手术时间，和术后阴道出血时间，降低术中出血量。

简介：摘要目的对比分析超声实时引导与传统盲探法用于腰段硬膜外麻醉肥胖患者的方式与效果。方法选取我院80例腰段硬膜外麻醉肥胖患者，随机平均分为对照组与观察组，对照组传统定位盲探穿刺，观察组超声实时引导穿刺，对比2组穿刺次数、穿刺时间、术后疼痛持续时间以及穿刺深度。结果观察组平均穿刺用时（3.0±0.2）min、短于对照组，穿刺（1.1±0.2）次、少于对照组，术后腰痛发生率10%，低于对照组（P＜0.05）。观察组患者对穿刺操作非常满意32例、满意8例，总满意度100%，非常满意度与总满意度均显著高于对照组（P＜0.05）。结论超声实时引导技术能很好地提升穿刺效果和患者体验，还能避免术后腰痛、保护周围组织，值得应用于肥胖患者腰段硬膜外麻醉。

简介：

简介：摘要：目的：分析在妇科进行无痛人工流产手术时使用实时超声引导的价值，评估其安全性。方法：选择医院妇科提供无痛人工流产手术的患者100例，其中50例使用实时超声引导，列为分析组，另50例进行常规操作，列为对照组。均提供无痛人工流产手术，手术结束后对比两组的手术指标情况。结果：分析组的手术时间、术后阴道出血时间都短于对照组，同时分析组的术中出血量和并发症发生率均低于对照组，对比均P

简介：摘要目的研究超声实时引导在肥胖患者腰段硬膜外麻醉中的临床应用。方法选择2016年7月-2017年7月医院收治的行腰段硬膜外麻醉的肥胖患者92例，随机分为对照组和观察组，每组患者46例。对照组患者采用传统体表解剖标志进针、阻力消失法等方法确定硬膜外间隙穿刺，观察组患者使用超声实时引导的方法穿刺。对比两组患者的穿刺次数和穿刺时间，同时对比两组患者术后发生腰痛的几率。结果观察组患者穿刺次数为（1.16±0.38*）次，少于对照组患者的（3.13±1.12）次，观察组患者穿刺时间为（2.85±0.47）min，少于对照组患者的（7.36±1.22）min，均具有显著差异（P＜0.05）。观察组患者术后发生腰痛的几率为8.70%，低于对照组患者的26.09%（P＜0.05）。结论在肥胖患者行腰段硬膜外麻醉的过程中，通过超声实时引导的方式确定硬膜外间隙穿刺麻醉，能够减少穿刺次数和穿刺时间，提高穿刺成功率，同时减少患者术后发生腰痛的几率，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨经腹部超声实时引导在重度宫腔粘连宫腔镜手术中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月因重度宫腔粘连在南京鼓楼医院妇科手术室接受宫腔镜手术治疗的患者236例，所有患者均接受宫腔镜下粘连分离及治疗手术，并于术前接受专项超声检查、术中行经腹部超声实时引导及监护。结果236例重度宫腔粘连手术治疗病例中，粘连分离后脐带间充质干细胞或骨髓干细胞胶原膜支架植入共108例，节育环包裹生物膜植入15例，瘢痕化薄型子宫内膜生长因子内膜下多点注射71例。所有超声引导下宫腔镜手术均未发生术中子宫穿孔、异常出血，支架或生物膜植入到位，内膜下注射定位准确，宫腔解剖学形态基本恢复正常，手术成功率100%。结论经腹部超声实时引导宫腔镜手术治疗重度宫腔粘连为手术精准性及安全性提供了可靠保障，具有降低手术风险、减少手术并发症等优点，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨实时超声引导下经皮扩张气管切开术在神经重症患者中的临床应用价值。方法将我院ICU收治的58例神经重症患者作为研究对象，对比采取传统气管切开术治疗（对照组，29例）与应用实时超声引导下经皮扩张气管切开术治疗（观察组，29例）的各项手术情况及术后并发症与死亡率。结果观察组的手术时间、切口愈合时间、术中出血量均明显优于对照组（P＜0.05）；在并发症发生率及死亡率方面观察组低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用实时超声引导下经皮扩张气管切开术治疗神经重症患者，具有手术时间短、切口愈合快、术中出血量低、术后并发症发生率低等显著优势，值得推广。

简介：摘要目的探讨超声实时引导在肥胖产科患者腰段硬膜外麻醉中的临床应用。方法对40例需麻醉肥胖产科患者基础资料收集整合并纳入研究对象，参照区组随机设计原则划分本组患者为两组，即对参照组20例、研究组20例。前组患者使用传统定位实行麻醉，后组患者使用超声实时引导，统计整合两组相关数据指标情况并进行比较。结果研究组穿刺时间短于参照组，P＜0.05；研究组对患者穿刺次数少于参照组，P＜0.05。结论采用超声实时引导方式可提升肥胖患者在硬膜外麻醉中的效果，值得临床进一步推广。

简介：摘要目的观察实时超声引导下行肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法选取臂丛麻醉下行上肢手术患者70例，随机分为观察组和对照组各35例。对照组患者单纯行肌间沟臂丛阻滞，观察组肌间沟入路和腋路阻滞。记录穿刺操作的实践，对各主要神经的痛觉阻滞情况、运动阻滞程度以及麻醉效果分别记录并观察。结果对于痛觉阻滞情况，观察组患者在注入药物30min后，尺神经和正中神经的完全阻滞的患者相较于对照组患者来说较多，P＜0.05；对于运动阻滞运动，观察组患者在注入药物15～30min后患者运动阻滞情况相较于对照组来说较好，P＜0.05；对照组麻醉总效率为71.4%，而观察组总效率为100%，P＜0.05。结论超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞在上肢手术上使用具有良好安全性，且麻醉效率非常理想，阻滞操作的时间却较长。