简介:摘要目的探讨微乳头、筛状结构及收缩裂隙与人乳头状瘤病毒(HPV)相关性宫颈腺癌Silva分型及预后的关系,验证Silva分型在宫颈腺癌中的应用及临床意义。方法收集2009年1月至2017年11月吉林大学第二医院手术切除的宫颈腺癌根治标本并进行随访,评估随访病例的Silva分型,同时观察记录微乳头、筛状结构和收缩裂隙等形态学特征,统计不同形态学特征与Silva分型、患者的淋巴结转移和预后等的相关性。结果120例HPV相关性宫颈腺癌的发病年龄为26~73岁,平均年龄(48.0±9.1)岁。Silva A型占9.2%(11/120),Silva B型占18.3%(22/120),Silva C型占72.5%(87/120)。31例(25.8%,31/120)出现微乳头形态,其中6例是Silva B型,25例是Silva C型。64例出现筛状形态,其中Silva A型3例,Silva B型17例,Silva C型44例。34例出现收缩裂隙,均为Silva C型病例。3种形态学特征均与淋巴结转移相关(P<0.05)。单因素预后分析显示微乳头形态与宫颈腺癌患者的总生存时间(OS)及无病生存时间(DFS)相关(P<0.05),而收缩裂隙、筛状结构、Silva分型与宫颈腺癌的OS及DFS均无相关性。结论收缩裂隙和微乳头形态均可作为Silva C型的补充指标,Silva分型对于手术方式的指导价值有着较好的应用前景,但其关于DFS、OS的预后指导作用仍需更多探索。
简介:摘要随着宫颈癌筛查的普及和人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的使用,子宫颈鳞状细胞癌发病率显著下降,但子宫颈腺癌相对发病率升高,且呈年轻化趋势。子宫颈腺癌是一组具有不同组织形态、病因学、分子驱动因素和临床结果的异质性肿瘤,有效的病理分类系统对其防治策略的精准制定具有重要意义。在近年研究基础之上提出的将病因学与形态学相结合的国际子宫颈腺癌诊断标准和分类(IECC)和基于浸润模式的Silva分类系统对子宫颈腺癌的诊断及个体化治疗具有重要的指导价值。分子病理学研究进展为子宫颈腺癌新分类提供了一定的遗传学证据,分子检测有望成为分类和预后评估工具,并为确定适合的靶向治疗提供依据。本文就近年子宫颈腺癌病理学分类进行综述。
简介:摘要结合2020年第5版《WHO女性生殖系统肿瘤分类》的更新内容和近期文献的复习,介绍子宫颈腺癌及其癌前病变的病理诊断新进展,内容包括基于人乳头状瘤病毒(HPV)病因学的子宫颈腺癌及原位腺癌的新分类及其临床意义、基于HPV相关性子宫颈腺癌浸润方式的Silva分类等,旨在提高国内妇科医师对此类肿瘤的病理诊断更新内容的理解和认识。
简介:摘要:目的:研究社区适龄妇女宫颈癌和乳腺癌的筛查结果。方法:以2019年11月~2021年11月为时间背景,以社区适龄女性为研究对象,共计520例,均接受宫颈癌及乳腺癌两项筛查,按照年龄段进行分组,即以25~44岁的样本为对照组(n=260)同时以45~64岁的样本为观察组(n=260),依据筛查结果分析两组乳腺癌及宫颈癌的检出情况。结果:就宫颈癌筛查结果而言,宫颈癌癌前病变的检出率无显著差异,p>0.05,宫颈癌及宫颈炎的检出率之间有显著差异且观察组显著高于对照组,p<0.05;就乳腺癌筛查结果而言,未检测出乳腺癌癌变前病变,两组间差异并不显著,p>0.05,观察组的乳腺癌检出率显著高于对照组,p<0.05。结论:对社区适龄妇女展开宫颈癌及乳腺癌筛查可以确保患者在早期检出,便于患者尽早医治,这对于改善预后及挽救患者生命具有重要意义。
简介:摘要:近年来,我国对煤矿资源需求的不断增加,对皮带机的应用也越来越广泛。皮带运输机又名皮带机,皮带机是使用运输带运送物料的机械,皮带机运送物料的同时会发生皮带偏移等故障,为了能够有效解决这些故障,保障皮带机的运输,在日常的安装过程中要注意皮带机的安装过程,确保安装的零件没有问题,同时在机械的保养工作上也要加大力度,保养对于机械来说是一件很重要的工作,能够对皮带机的安全维护起到重要作用,由于皮带运输机具有很多的特点,比如说运输物料的能力强、运输的范围广、使用简单、并且资源耗费较少。本文首先分析了皮带机跑偏的规律,其次探讨了跑偏原因,最后就皮带机防偏技术分析,以供参考。
简介:摘要:带式输送机是煤矿企业自动化生产中,经常使用的一种运输设备。带式输送机与其他运输设备相比,其运输距离、运输量等方面都更加突出,其具备较强的运输能力及开采后的高效率运输能力,已经成为煤矿高效开采一体化技术的关键设备。在煤矿的开采过程当中,带式输送机的连续输送性能,不仅可以用于水平运输,同时有角度的输送部位也可以使用,广泛应用于矿井下、矿井地面以及露天的采矿场。作为井下煤炭输送、装卸等工作的主要承担设备,皮带机发挥着巨大的作用,其结构主要包括机架、纠偏装置、皮带、电机驱动装置、张紧装置以及控制报警装置等,结构较为简单且便于维修,承担了井下大部分煤炭的运输任务。但皮带机在实际的工作过程中常常会发生跑偏问题,如此一来,一些细小的煤块就会掉落到皮带外,需要进一步装卸运输,极大地降低了井下工作的效率。此外,跑偏状态下皮带与齿轮以及其他部件并不吻合,极易与其内部部件发生摩擦而导致皮带破损,对皮带机的使用寿命有着较大的影响,若不及时对跑偏现象进行处理。
简介:摘要:带式输送机是煤矿企业自动化生产中,经常使用的一种运输设备。带式输送机与其他运输设备相比,其运输距离、运输量等方面都更加突出,其具备较强的运输能力及开采后的高效率运输能力,已经成为煤矿高效开采一体化技术的关键设备。在煤矿的开采过程当中,带式输送机的连续输送性能,不仅可以用于水平运输,同时有角度的输送部位也可以使用,广泛应用于矿井下、矿井地面以及露天的采矿场。作为井下煤炭输送、装卸等工作的主要承担设备,皮带机发挥着巨大的作用,其结构主要包括机架、纠偏装置、皮带、电机驱动装置、张紧装置以及控制报警装置等,结构较为简单且便于维修,承担了井下大部分煤炭的运输任务。但皮带机在实际的工作过程中常常会发生跑偏问题,如此一来,一些细小的煤块就会掉落到皮带外,需要进一步装卸运输,极大地降低了井下工作的效率。此外,跑偏状态下皮带与齿轮以及其他部件并不吻合,极易与其内部部件发生摩擦而导致皮带破损,对皮带机的使用寿命有着较大的影响,若不及时对跑偏现象进行处理。
简介:[摘要] 目的: 分析肺微浸润腺癌磨玻璃密度结节的多层螺旋CT表现,探讨对肺腺癌早期诊断价值。方法: 回顾性分析经手术和病理证实29例肺微浸润腺癌(MIA)磨玻璃密度结节的多层螺旋CT检查资料,分析磨玻璃密度结节的形状、边缘、密度、内部实性成分、直径、微血管征、空泡征、支气管扩张、毛刺征、胸膜凹陷征等方面的CT表现。 结果: 29例肺MIA磨玻璃密度结节中,边缘见分叶者约占一半,共14枚,另15枚结节呈类圆形;本组结节内部均可见范围不一的实性成分,但实性最大范围均小于结节容积的50%;本组结节直径范围为0.9~2.8cm,其中28枚结节直径大于1cm;结节内均可见血管影,其中微血管征Ⅱ型2枚,Ⅲ型10枚,Ⅳ型17枚;结节内见空泡征4枚;内见略扩张支气管11枚;结节周围见毛刺征1枚;本组有13枚结节发生于胸膜下,其中有9枚结节产生胸膜凹陷征。 结论: 多层螺旋CT能够清晰显示肺磨玻璃密度结节的影像特征,通过对其影像分析,能够对早期肺微浸润腺癌作出比较准确诊断,对患者治疗及预后产生积极影响,为临床早期诊断肺腺癌提供依据。
简介:摘要目的探讨HPV分型检测和细胞学检查对宫颈原位腺癌的筛查可行性。方法收集2007年1月至2020年2月复旦大学附属妇产科医院组织病理学诊断为宫颈原位腺癌的病例信息,同时收集相应病例此前6个月内的高危型人乳头状瘤病毒(hrHPV)及细胞学检查结果并进行回顾性分析。结果符合条件的组织病理学诊断为宫颈原位腺癌的病例共478例,患者平均年龄39.4岁(19~81岁),44.8%发生于30~39岁,34.7%发生于40~49岁,其中355例行hrHPV检测,阳性率为93.8%(333/355),阳性病例中277例病毒分型,55.6%(154/277)患者感染HPV18,48.7%(135/227)患者感染HPV16,HPV18/16的总感染率达93.1%(258/277)。478例患者中212例为单一原位腺癌,余266例为原位腺癌合并鳞状上皮内病变,后者HPV16的感染患者显著多于前者,差异具有统计学意义(P<0.05)。细胞学检查阳性率55.9%(167/299),余44.1%细胞学阴性患者的hrHPV阳性率为92.7%(101/109),其中HPV16/18占有病毒分型病例的94.3%(83/88)。结论HPV分型检测和细胞学联合筛查方案,可以最大限度地提高宫颈原位腺癌的检出率。
简介:【摘要】目的:探讨丰台区妇女乳腺癌和宫颈癌服务项目调查分析。方法:丰台区2018年全区五家医疗机构共筛查19255名已婚妇女乳腺癌和宫颈癌状况,统计分析筛查结果。结果:2018年丰台区共279026例已婚女性满足两癌筛查条件,其中共19255名接受筛查,其筛查率为6.90%,2018年全区两癌筛查项目乳腺超声共检查19215例,丰台区妇幼保健院乳腺超声共做15837例,B超筛查结果正常率含乳腺增生为66.6%,囊肿为26.45%,3级、4级乳腺癌高危人群占筛查人数的4%和0.54%,行钼靶检查和病理检查确诊乳腺癌并接受手术及放化疗治疗8例。2018年全区宫颈癌TCT检查18583例,丰台区妇幼保健院共做宫颈癌TCT 15441例,其中结果正常的15049例,占总数的97.46%,TCT结果异常392人占筛查人数的2.54%,均接受阴道镜检查发现炎症43人,占57.33%,筛查出CIN粘膜(上皮细胞不典型增生)1共19例,占25.33%;CIN(上皮细胞不典型增生)2共6例,CIN(上皮细胞不典型增生)3共6例,宫颈癌1例。结论:通过实施妇女乳腺癌和宫颈癌筛查,可早期大面积发现乳腺癌和宫颈癌患者,以及对女性生产生活和身体健康造成影响的乳腺疾病和宫颈病变等,进而尽量降低病变晚期而带来的痛苦和经济压力,同时,可达到普及防治乳腺癌、宫颈癌知识的作用,增强女性人群自我保健意识。乳腺癌、宫颈癌筛查属于有效的、可行的预防措施,需长时间推广普及。
简介:摘要根治性宫颈切除术对于早期宫颈癌患者是一种安全可行的保留生育的手术方式。手术入路包括经阴道、开腹和腹腔镜。2018年发表的LACC研究显示,对于早期宫颈癌行根治性全子宫切除时,微创(普通腹腔镜和机器人腹腔镜)手术的无病生存率和总生存率均低于开腹手术。本文通过回顾近年发表的国内外相关文献,总结了宫颈癌保留生育功能的相关手术方式,数据显示针对早期宫颈癌(肿瘤直径<2 cm)的根治性宫颈切除术,腹腔镜手术的疾病死亡率和复发率并没有增加,在生育结局方面优于开腹手术。