简介:摘要目的对股骨转子间骨折应用小转子复位固定治疗的临床效果进行观察,探讨其临床应用价值。方法以我院于2008年到2014年接收的80例不稳定性股骨转子间骨折患者为研究对象,回顾性分析他们利用小转子复位固定治疗前后的各项数据水平。80例患者的Evans分型为Ⅲ型49例,Ⅳ型31例,根据是否固定小转子分为固定组和未固定组,固定45例,未固定小转子35例。固定组后内侧骨皮质固定方法单纯使用拉力螺钉29例,使用钢丝16例。治疗结束后对患者进行随访,时间在6个月到3年不等,对患者的治疗效果进行观察。结果经过随访,在未固定小转子等后内侧骨皮质的35例中,共发生髋内翻5例,发病率14.3%,包括Ⅲ型22例中3例Ⅳ型13例中2例。此外还有股骨头颈切割l例,钉板松动1例,钉板断裂1例。而在固定组的45例中,发生髋内翻1例,股骨头颈切割l例,为见钉板断裂发生。结论股骨转子间骨折应用小转子复位固定治疗的关键在于后内侧骨皮质连续性的重建和固定,会直接影响股骨转子间骨折稳定性,而拉力螺钉和钢丝用于复位固定具有操作简便、安全有效的特点。
简介:2020年的春节不同寻常,一场由新型冠状病毒引发的疫情牵动着举国上下的心。新冠病毒阻碍了我们大班孩子们回幼儿园感受毕业季带来特殊体验的脚步,孩子们不能出门、不能尽情游戏。但是疫情面前,全国上下众志成城,为了“小家”的安全和“大家”的安定,每个人都在付出自己的努力,做好自己的事,尽好自己的责任。
简介:摘要目的提出儿童股骨近端前倾程度的一种新的测量指标,即股骨颈-小转子前倾角(femoral neck-lesser trochanter anteversion,FN-LTA),并探讨应用该指标来评估儿童单侧发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)股骨近端前倾畸形的可行性及其优势。方法回顾性分析2016年2月至2017年4月收治的90例单侧DDH患儿的影像学资料,其中男13例,女77例;年龄(2.6±2.3)岁(范围0.6~11岁)。分别测量患侧与健侧的股骨颈前倾角(femoral neck anteversion,FNA)和FN-LTA。分析FN-LTA与FNA的相关性,分析性别、年龄、侧别、脱位程度等因素对FN-LTA的影响,分别比较FNA、FN-LTA患侧与健侧的差异,并分析脱位程度对这种差异的影响,比较FNA、FN-LTA的诊断效能及组内组间一致性。结果无论健侧还是患侧,FN-LTA与FNA均存在正相关性,健侧r=0.217(P=0.040),患侧r=0.298(P=0.004)。FNA患侧38.86°±11.70°,健侧35.44°±11.16°;FN-LTA患侧72.19°±9.17°,健侧61.17°±10.30°,差异有统计学意义(均P<0.05)。性别、侧别、脱位程度等因素对FN-LTA不造成明显影响(P性别=0.060;P侧别=0.550;P脱位程度健侧=0.130;P患侧=0.705),与年龄呈负相关(r健侧=-0.261,P健侧=0.013;r患侧=-0.287,P患侧=0.006)。FN-LTA的诊断效能更好,AUCFNA=0.570,AUCFN-LTA=0.780,差异有统计学意义(P<0.05)。组内ICCFNA=0.956,ICCFN-LTA=0.973;组间ICCFNA1=0.937,ICCFNA2=0.893,ICCFN-LTA1=0.887,ICCFN-LTA2=0.874。随着脱位程度的增高,FNA、FN-LTA双侧的差异均减小,但这种减小的趋势在FNA有统计学意义(P=0.030),而FN-LTA无统计学意义(P=0.180)。结论应用FN-LTA评估DDH患儿股骨近端的前倾畸形是一种可靠的方法,且区分度更高,测得的数据更能够指导去旋转截骨。
简介:摘要超声造影与其他影像结合的融合影像技术可实现特殊部位及超声隐匿的肝占位的准确定位,并可有效辅助引导消融治疗。以基于Kupffer细胞特异摄取的超声造影技术为基础的融合影像进行肝肿瘤诊疗,国内尚无此方面的报道。现介绍1例应用该造影技术与MRI融合影像引导进行的直肠癌肝右叶微小转移灶射频消融的病例,希望为临床医生提供新的诊疗方法和思路。