简介:目的探讨脑损伤后脑微循环障碍变化规律,为临床改善脑损伤后脑微循环障碍,治疗脑缺血,促进神经功能恢复提供理论依据。方法81只Wistar大鼠随机分为对照组(n=9)和脑损伤组.损伤组按伤后不同观察时相点又分为8个亚组,每亚组9只。采用Feeney’s自由落体撞击法建立急性局灶性脑挫裂伤模型。每组6只行内源性过氧化物酶(EPOD)组织化学染色、脑含水量测定,并进行图像分析。余3只电镜观察微血管内皮细胞超微结构改变。结果(1)脑损伤后30min伤区可见出血灶.伤区内无血管染色.伤区周围存在微无血管区。微无血管区的存在持续至伤后3d。(21脑损伤后30min微血管面密度明显下降,伤后2d达到高峰,直到伤后7d才有所恢复.但仍未达到正常水平。(3)脑损伤后30min微血管平均光密度明显下降,伤后24h、2d回升,3d再次下降,至7d仍未恢复正常。(4)脑损伤后30min,微血管内皮细胞有轻度受损迹象,伤后2h毛细血管腔内有微绒毛形成.伤后6h微绒毛增多。伤后12h~3d毛细血管腔明显狭窄。结论EPOD组织化学染色方法能准确反应脑损伤后脑微循环的改变。脑损伤后即发生脑缺血改变,而脑缺血的发生源于脑损伤后脑微血管结构的破坏和微循环灌注不足。
简介:摘要脑挫伤在临床上是脑外科常见的一种急性病。其特点为起病突然、变化快、病情重、有较高的致残率及死亡率,并发症多。且可留有不同程度的后遗症。及时有效的临床护理在脑挫裂伤的治疗中起着重要的作用.
简介:摘要目的浅析脑挫裂伤的护理体会。方法选择我院2011年12月-2013年12月我院收治的54例脑挫裂伤患者作为研究对象,其中男性患者38例,女性患者16例,患者年龄4-73岁,平均年龄(32.75±6.47)岁,将其临床资料进行回顾性的分析。结果在54例脑挫裂伤患者中手术治疗23例,保守治疗31例,其中患者治愈50例,治愈率92.59%,患者残留后遗症3例,自行出院1例,死亡1例,所有患者无消化道出血、压疮等并发症的发生。结论在脑挫裂伤患者的诊断治疗和康复过程中,医护人员通过采取相应的优质护理措施可以有效提高患者的治愈率,降低致残率和死亡率,减少并发症的发生,提高患者的生活质量,有效促进患者康复出院,值得在临床上推广使用。
简介:摘要目的讨论脑挫裂伤临床诊断。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论头部外伤后昏迷时间多超过半小时,甚至数日或更长时间。有颅内压增高和蛛网膜下腔出血的表现,如头痛、恶心、呕吐、躁动不安、呼吸和脉搏增快、血压正常或偏高、颈强直和克氏征阳性。若出现脉搏慢、呼吸慢、血压高,多合并颅内血肿。神经系统定位体征,如偏瘫、失语、局灶性癫痫等。腰椎穿刺检查颅内压多增高,脑脊液常呈血性。X线摄片检查有或无颅骨骨折,头部CT或核磁共振检查常显示多发散在斑点状出血灶和脑水肿征象。
简介:摘要目的观察和探讨脑挫裂伤并脑内血肿(常见枕部着力的额颞部对冲伤)患者的手术方法以及手术效果。方法随机选取2003年9月至2014年12月在我院治疗的80例脑挫裂伤并脑内血肿患者,用随机数字表法将其随机分为两组,每组40例,其中对照组采用常规手术治疗,观察组采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者术后预后评分平均分(3.01±1.22)分,对照组患者术后预后评分(4.72±0.98)分,两组结果差异具有统计学意义;观察组治疗总有效率为95.0%,对照组总治疗有效率为77.5%,两组患者治疗结果差异具有统计学意义。结论对脑挫裂伤并脑内血肿患者进行手术时,采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗能够有效改善预后。