简介:摘要目的探讨用常规抗凝管和血常规管检测凝血四项指标对结果产生的影响,规范采血。方法对40例患者分别用常规血凝管和血常规管各抽取一管血液,分离血浆后在BE全自动血凝仪Compact-XR上检测凝血四项指标(PT,APTT,TT,FIB),对用两种抗凝管抗凝血浆所得的PT,APTT,TT,FIB结果进行比较和线性回归分析,分析其相关性及结果间有无显著性差异。结果与常规血凝管的抗凝血浆比较,血常规管抗凝血浆的PT,APTT,TT延长,FIB含量降低。并且两种抗凝方式的PT,APTT,TT,FIB结果间相关性好,但两种抗凝方式结果间有显著性差异。结论在现有的技术及参考范围下用血常规管来检测凝血四项指标不可取,临床上应该规范采血。
简介:目的通过对人工髋关节置换术患者围手术期情况进行调查,了解抗凝药物预防下肢静脉栓塞(deepveinthrombosis,DVT)的效果,为进一步用药指导和护理干预提供依据。方法回顾性查阅432例患者病历档案,然后根据患者是否使用抗凝药物,将其分为用药组和非用药组,比较两组患者在肢体肿胀、皮肤瘀斑、DVT发生率方面有无差别。结果抗凝药物使用组有9例患者发生DVT,发生率为4.46%,未使用组有25例患者发生DVT,发生率为10.87%,两组患者DVT发生率差异有统计学意义(2=6.10,P=0.014)。结论术后采用抗凝药物治疗,可减少下肢静脉血栓形成,对于改善患者生活质量具有积极作用。
简介:摘要目的研究观察局部浸润麻醉下应用鼻内镜双极电凝对隐蔽性鼻出血的临床治疗影响。方法择取2011年12月-2013年6月期间我科接收治疗的30例隐蔽性鼻出血患者,均在利多卡因局部浸润麻醉下,通过鼻内镜寻找出血点并且实施双极电凝进行治疗。结果在利多卡因局部浸润麻醉下,本组30例患者均找到明确出血点,其中鼻中隔顶部嗅裂部者7例,中鼻道后上部者6例,下鼻道后端者13例,蝶筛隐窝4例。全部患者均治愈,其中1次电凝止血者26例,2次电凝止血者4例。结论利多卡因局部浸润麻醉下有助于发现隐蔽的鼻出血部位,以便双极电凝的治疗操作,保证患者在无痛苦状态下获得良好的止血效果。
简介:目的对影响华法林代谢及作用的多个相关基因进行测定,探讨其对中国人群低强度华法林抗凝稳定剂量的影响程度.方法共纳入170名拟采取低强度华法林抗凝治疗患者,对其与华法林代谢及作用相关的3个基因CYP2C9(rs1057910)、VKORC1(rs9923231)、CYP4F2(rs2108622)位点的基因多态性(SNP)进行检测,随后给予华法林治疗,目标国际标准化比值(INR)1.8-2.5,观察90天,同时记录患者的临床因素、INR值及华法林稳定剂量,分别判断临床及基因因素对华法林稳定剂量水平的影响作用.结果CYP2C9、VKORC1、CYP4F2的5个SNP位点的SNP对华法林稳定剂量存在显著影响(P<0.05).经多元回归分析,年龄、体表面积、抗凝第4天INR值以及CYP2C9、VKORC1、CYP4F2的SNP是华法林抗凝稳定剂量的独立影响因素;其中SNP可以独立解释18.6%的华法林稳定剂量的差异.结论在目标强度为INR1.8-2.5的低强度华法林抗凝治疗中,CYP2C9(rs1057910)、VKORC1(rs9923231)、CYP4F2(rs2108622)多态性对稳定剂量存在显著影响,可在临床工作中对上述3个SNP位点进行检测,对抗凝初期华法林的剂量进行预先调整.
简介:目的:探讨细胞色素P450(CYP)2C19基因多态性与氯吡格雷抗凝作用的关系,为氯吡格雷个体化用药提供参考。方法:选取诊断为急性冠脉综合征并接受经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的患者,采取血标本并提取外周血基因组DNA,将提取后的总DNA进行PCR扩增,扩增产物经基因芯片杂交法确定基因型,根据不同的基因型对患者进行分组。176例入选病例共分为3组,A组:快代谢基因组(CYP2C19*1/*1);B组:中等代谢基因组(CYP2C19*1/*2、CYP2C19*1/*3);C组:慢代谢基因组(CYP2C19*2/*2、CYP2C19*2/*3或CYP2C19*3/*3),测定各组ADP抑制率。应用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。结果:176例入选病例三组之间ADP抑制率差异无统计学意义(P〉0.05),127例首次行PCI患者中C组与B组和A组相比,ADP抑制率差异有统计学意义(P〈0.05和P〈0.01).结论:首次经皮冠状动脉介入治疗术后CYP2C19慢代谢基因型患者常规使用氯吡格雷疗效较差。
简介:摘要目的探究骨科局部应用抗生素对局部细胞的作用,并分析如何能令抗生素在应用的时候对局部细胞的影响最小。方法在Pubmed以及中国生物医学文献数据库(CBM)中进行筛选,主要是找寻1990年到2011年期间所收集来的抗生素对骨科局部细胞作用的有关资料以及相关的文献,在所收集到的文献中筛选与本文论述内容相关的,后者是内容较为接近的,具有较高的水平的40片文献进行综合的分析探讨,简要的阐述抗生素对局部细胞的作用并进行较为系统的分析,探究抗生素对局部细胞的作用。结果如果抗生素的浓度过高的话就会对细胞的存活产生抑制的作用,对细胞的增殖会产生抑制作用,还会对细胞的分化以及代谢产生抑制的作用,只用少数的抗生素会对细胞产生抑制的作用。结论不同的抗生素会具有不同的作用,而功能作用不相同的细胞同样会具有不同的性质,所以这些细胞对抗生素的敏感度也是各不相同的。当停止使用抗生素后,细胞的各项功能也都慢慢的恢复。对于该怎么解决抗生素对局部细胞的抑制作用就有待我们的进一步的探讨。