简介：【摘要】目的：探究食管癌手术方面不同手术形式及其效果。方法：选取2012年2月到2022年2月我院收治的食管癌30例，结合手术治疗方式差异分为两组。实验组应用改良式的左胸腹联合左颈二切口手术方式。对比手术指标与并发症情况。结果：实验组手术时间以及并发症的发生情况均明显优于常规组，P＜0.05。结论：改良式左胸腹与左颈二切口结合方式可治疗食管癌，整个手术效率更高并且并发症风险更低，值得推广。

简介：摘要目的探讨胸腹腔镜联合经颈胸腹三切口食管癌术后护理体会。方法采用临床资料查证方法，对我院入住的食管癌患者的临床资料进行抽调，从中选取经胸腹腔镜联合经颈胸腹三切口食管癌术患者60例作为此次研究对象，依据护理方法的不同，分为对照组和观察组，对对照组30例患者行常规对症支持护理，对观察组30例患者行围手术期综合护理，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者临床护理总有效率90.00%（27/30），明显高于对照组临床护理总有效率70.00%（21/30），两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论胸腹腔镜联合经颈胸腹三切口食管癌术后应用围手术期综合护理应用疗效确切，有效地实现了对患者的有效排痰护理和防并发症和感染护理，并对其肺功能恢复状况良好，值得临床推广应用。

简介：随着心血管手术的安全性不断提高，术中切口美观等问题日益受到人们的重视，近年来逐渐推行微创小切口手术。现选择我院1999年2月-2003年6月40例动脉导管未闭(PDA)行左腋下小切口手术患者的病例资料，与1999年2月前46例左胸后外侧切口患者的病例资料进行对比分析，报告如下。

简介：摘要目的研究分析胸腹二切口应用于胸段食管癌的治疗效果。方法择取2011.01-2014.03期间在我院接受外科手术治疗的22例胸段食管癌患者，均采用胸腹二切口术式进行治疗，观察并详实记录手术治疗后患者淋巴结清扫、切缘阳性、吻合口瘘以及反流等情况。结果本组22例患者中，食管反流者2例，约为9.09%；胸胃胃潴留者1例，约为4.55%。没有出现切缘阳性、乳糜胸、吻合口狭窄以及吻合口瘘等现象。结论胸腹二切口治疗胸段食管癌具有操作便捷、淋巴结清扫干净、反流率较低等许多优点，还能避免切开膈肌，降低对呼吸功能的损害，可作为临床治疗胸段食管癌的最佳手段。

简介：摘要目的总结经胸腹联合切口手术治疗肝右后叶损伤的体会。方法回顾性分析15年内经胸腹联合切口手术治疗的肝右后叶损伤55例。结果55例中治愈48例，死亡7例。结论肝右后叶损伤诊断并不困难，其手术治疗的基本要求、手术方式与所有肝损伤没有区别。但由于肝右后叶位置深，损伤后仅经腹部切口手术治疗，手术野暴露不充分，需较多游离肝右叶的韧带才能在直视下进行手术操作；手术过程中有加重肝损伤，甚至撕裂大血管的可能，还可能造成周围组织器官的副损伤（如右肾上腺、十二指肠等）；有可能因失血多、休克时间长、空气栓塞等造成病人术中死亡或增加术后并发症。我们认为肝右后叶损伤后采取由胸腹联合切口可以直接而良好地暴露肝右后叶，在直视下进行方便的手术操作，克服了仅经腹手术治疗的不足，有利于及时准确地处理损伤；有利于减少肝脏的再损伤和防止周围组织器官的副损伤；有利于减少出血，缩短手术时间，可能会降低病人的死亡率。同时开胸后处理得当不会增加呼吸系统的并发症。

简介：

简介：摘要目的探讨胸腔镜联合腹腔镜下颈胸腹三切口食管癌根治术的术中护理配合难点与对策。方法回顾性分析49例胸腔镜联合腹腔镜下颈胸腹三切口食管癌根治术的手术过程及护理，并对护理配合难点及对策进行总结。结果49例病人手术过程顺利，1例术后发生吻合口瘘，二次入ICU，胃镜下修补吻合口瘘，而后顺利出院。结论加强术中的病情观察和护理是手术成功的重要保证。

简介：摘要目的探讨行胸腹部手术后引流管拔除患者手术切口愈合不良发生的独立危险因素，建立手术切口愈合不良的风险预测模型。方法采用便利抽样法选取2020年7—12月青岛大学附属医院的545例胸腹部手术患者，根据患者是否发生切口愈合不良将其分为术后切口愈合不良组（n=87）和无切口愈合不良组（n=458）。采用Logistic回归分析对手术切口愈合不良的危险因素进行分析并构建风险预测模型，应用受试者工作特征（ROC）曲线的曲线下面积检验模型预测效果，并选取230例患者进行模型预测效果验证。结果本研究最终纳入渗液持续时间、血清白蛋白、有无切口感染、置管时渗液量和置管时间5个影响因素构建风险预测模型，模型公式为Z=4.608+4.855×渗液持续时间+3.173×血清白蛋白+3.739×切口感染+2.271×置管时渗液量+0.466×置管时间。本模型ROC曲线的曲线下面积为0.773（95%置信区间：0.678~0.868），Youden指数最大值为0.549，灵敏度为0.742，特异度为0.807。结论胸腹腔手术患者引流管拔除后切口愈合不良风险预测模型能较好地预测切口愈合不良的发生风险，可以为临床医护人员及时对高危患者采取预防性管理措施提供依据。

简介：摘要目的临床分析胸腹联合切口行食管癌根治术后患者的重症监护护理效果。方法本组探究共计选取56例患者，疾病类型是食管癌，选取时间段2016年5月开始，2017年4月停止。56例患者分组时利用随机数字表法且分别命名为研究组（28例；常规护理+重症监护）和对照组（28例；常规护理），对比2组患者护理干预后组间数据并计算出X2、t数值。结果研究组患者总有效率、护理满意度均明显更佳，对比对照组，差异显著（P＜0.05）。结论胸腹联合切口行食管癌根治术后患者的重症监护护理效果较为理想，可促使患者满意度提升，临床应用价值较高。

简介：1994年以来,我们采用手术治疗动脉导管未闭36例,其中17例采用左腋下小切口闭合动脉导管法,疗效满意,方法简单,现报告如下。1临术资料本组17例皆为14岁以下患儿,其中男性6例,女性11例。年龄1.5～14岁,其中1.5～3岁8例,3.5～7岁6例,8～14岁3例。体检:胸骨左缘2～3肋间皆可闻及Ⅲ～Ⅳ级连续的机器样杂音。肺动脉

简介：摘要目的探讨经右胸腹部两切口食道中段癌根治术的手术护理和手术配合效果。方法选取2013年4月至2014年4月来我院进行经右胸腹部两切口食道中段癌根治术的患者28例，观察手术护理和手术配合的效果。结果28例患者手术效果好，没有严重的术后并发症，患者对护理满意度高，均痊愈出院。结论手术护理和手术配合在经右胸腹部两切口食道中段癌根治术中有一定的效果，能给患者适当的心理干预，消除恐惧，具有推广价值。

简介：2012年7月至2014年4月我科采用胸腹腔镜辅助胸部小切口手术治疗56例食管癌患者,临床疗效较好。现总结报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组56例患者中男35例,女21例;37~78岁,平均（58.2±9.4）岁;其中上段食管癌1例,中段食管癌14例,下段食管癌41例;术前均经胃镜检查,组织活检明确诊断,病变长度1.5~6.0cm,平均（3.8±1.3）cm,胸、腹部CT检查末见远处转移。术前心肺功能检查可耐受手术。

简介：摘要目的分析针对临床食管癌患者的手术治疗模式采用胸腹腔镜腹部辅助小切口术的效果。方法回顾性分析2012年8月至2013年5月入我院选择性接受腔镜食管癌根治术患者19例，临床针对患者实施全腔镜腹部辅助小切口食管癌根治术，并对纵膈淋巴结进行清除，分别于两侧锁骨中线肋缘下及脐水平切口置入腹腔镜器械游离胃体，对患者腹腔内管状胃及淋巴结进行清扫，胃食管吻合术经患者左颈部切口完成。结果经胸腹腔镜下腹部小切口术式临床19例患者食管癌切除术均顺利完成，手术平均耗时4.2h，胸腔镜游离平均耗时1.5h，手术过程中患者的平均出血量控制在100ml以内，每例患者平均淋巴结清扫数量达到32个，住院周期为18-57d，平均（24.2±7.6）d。术中没有出现中专开胸。术后颈部瘘4例，声音嘶哑2例，肺部感染1例（经纤支镜吸痰呼吸机辅助呼吸好转），术后胃排空障碍1例（经胃肠减压及空肠营养保守治疗好转），隔疝1例（二次手术），术后并发症发生率达到42.1%，无死亡病例。结论针对临床食管癌患者的治疗采用胸腹腔镜腹部辅助小切口术微创、安全、可靠，为临床首选术式。

简介：【摘 要】目的 研究急诊外科胸腹部创伤术后切口感染的影响因素与病菌分布情况。方法 纳入2020年1月-2021年12月我院200例急诊外科胸腹部创伤术患者，回顾性分析患者的基本临床资料，归纳其感染的发生因素，探究术后切口病原菌的分布与构成比。结果 200例患者中，切口感染患者占比22.00%（22例），比较切口感染组与非感染组患者的手术切口类型、术中用时、术中出血量、术中输血量、年龄、创伤类型，组间差异显著（P

简介：【摘 要】目的 研究急诊外科胸腹部创伤术后切口感染的影响因素与病菌分布情况。方法 纳入2020年1月-2021年12月我院200例急诊外科胸腹部创伤术患者，回顾性分析患者的基本临床资料，归纳其感染的发生因素，探究术后切口病原菌的分布与构成比。结果 200例患者中，切口感染患者占比22.00%（22例），比较切口感染组与非感染组患者的手术切口类型、术中用时、术中出血量、术中输血量、年龄、创伤类型，组间差异显著（P

简介：摘要恶性胸腹水是晚期恶性肿瘤患者最常见的并发症。行胸腹水引流后胸腹膜腔内注射硬化剂、化疗药物、生物制剂、抗血管生成药物是目前常用的局部治疗手段，对控制胸腹水生成具有一定作用。

简介：摘要目的探讨经右胸腹部两切口食道癌根治术的手术护理和手术配合。方法回顾性总结对38例经右胸腹部两切口食道癌根治术的手术护理和手术配合，其中包括心理疏导，安置手术体位和熟练的手术配合等。结果全组38例均手术过程顺利，均痊愈出院。结论熟练的手术配合和护理对提高手术的成功率，减少并发症，缩短手术时间起着至关重要的作用。

简介：小切口微创冠状动脉(冠脉)搭桥术(MIDCAB)主要是指经左胸小切口、右胸小切口或胸骨旁小切口行右乳内动脉(IMA)到右冠状动脉主干或左乳内动脉到左前降支(LAD)的不停跳冠脉搭桥术。最经典的术式是从左胸小切口游离左乳内动脉，然后吻合到左前降支。它是由Benetti于1995年首次成

简介：摘要目的右胸三切口与左胸二切口入路手术治疗胸中段食管鳞癌效果对比。方法随机选取2016年10月-2017年12月期间入院接受治疗的56例胸中段食管鳞癌患者，分为甲组（n=28），施以右胸三切口入路手术治疗；乙组（n=28），施以左胸二切口入路手术治疗。将两组各项手术指标、淋巴清扫数目、术后并发症情况进行分析与对比。结果甲组患者手术时长、术中出血量均高于乙组（P<0.05）；甲组淋巴清扫数目多于乙组（P<0.05）；甲组术后并发症发生率明显高于乙组（P<0.05）。结论右胸三切口入路手术治疗胸中段食管鳞癌，能彻底清扫淋巴结；但针对于高龄且体质肥胖者，左胸二切口入路因手术出血少，宜选。

简介：摘要目的研究探讨胸腔镜下食管胃交界部腺癌（adenocarcinomaoftheesophagogastricjunctionAEG）的手术体位、入路和手术方法的可行性及安全性。方法2011年11月至2014年03月对17例AEG行右侧卧位经左胸腹完全腔镜下根治术右侧卧位经左胸行腔镜下下段食管的游离及清扫纵隔淋巴结，开膈肌，第七肋间肋弓下、腹直肌外缘做5cm长切口，腔镜辅助下游离贲门、胃及清扫胃左动脉、网膜淋巴结，普通消化道吻合器行食管胃吻合。结果无中转开胸。总手术时间110-190min，平均146min。术中无大出血，总出血量30-150ml，平均110ml。共清扫纵隔淋巴结104枚，平均每例6.1枚；清扫腹腔淋巴结133枚，平均每例7.8例。术后住院9-14d，平均11d。住院期间病人无死亡。术后并发症肺部感染2例，无吻合口漏。结论右侧卧位经左胸腹全腔镜下AEG的外科治疗是可行安全的，近期效果良好，并发症少，达到左侧开胸手术效果。但其长期疗效需要进一步研究、随访。