简介:摘要目的评估《天津市控制吸烟条例》实施10周年后各类公共场所的实施效果,调查人群的烟草暴露和危害认知情况,为控烟政策和措施的落实提供依据。方法数据源于2012和2021年天津市控烟调查。调查采用现场观察法记录天津市各类公共场所内各项控烟措施的落实情况,并采用拦截面对面调查方式收集天津市≥15岁常住居民二手烟暴露和烟草相关知识数据。结果2012-2021年天津市医疗卫生机构禁烟标志张贴率处于较高水平(100.0%),教育机构、政府办公机构上升至100.0%,出租车下降幅度较大。医疗卫生机构、公共交通等候场所、互联网上网服务营业场所、公交车的控烟宣传资料摆放率下降,其他场所均上升。除出租车外,其他调查场所在观察期间发现有人吸烟的现象均下降。非吸烟人群公共场所和工作场所的二手烟暴露率从43.2%下降至26.6%。公众对吸烟导致中风的知晓率上升11.3%、导致心脏病、肺癌的知晓率分别下降7.7%和7.2%;二手烟导致成年人心脏病、儿童肺部疾病、成年人肺癌的知晓率分别下降21.8%、22.1%、9.1%。结论《天津市控制吸烟条例》实施以来,二手烟暴露情况得到改善,但禁烟场所的环境布置尤其是烟草危害宣传有待进一步提高,提示相关部门应加强控烟宣传与监督执法,共创无烟环境。
简介:摘要:产销差率是衡量供水企业综合管理的重要指标,也是供水企业取得经济效益的重要途径。产销差率控制是一项系统性工作,包括管材质量、安装质量、旧管网改造、管网设施巡查、抢修及时率、管网
简介:摘要目的探讨无创产前检测(NIPT)技术应用于胎儿常见染色体非整倍体产前筛查的临床应用效能及卫生经济学价值。方法选取2017年10月至2019年12月于天津医科大学总医院产前筛查门诊就诊的10 612例孕妇为研究对象。回顾性分析受试者的NIPT检测结果、后续产前诊断及随访结局,同时选取先后两个时间段内的NIPT检测数据,评估其作为二线/一线筛查手段对于诊断胎儿21、18、13三体综合征的卫生经济学效益。结果NIPT检测成功率为99.72%,混合风险人群胎儿21、18、13三体综合征筛查灵敏度分别为100%、92.86%、100%,阳性预测值(PPV)分别为89.74%、61.90%、44.44%,NIPT对性染色体非整倍体(SCA)的PPV为34.21%。除18三体综合征出现1例假阴性,21三体综合征、13三体综合征、性染色体及其他常染色体异常阴性预测值均达100%。血清学筛查高风险、高龄及合并胎儿超声软指标异常的孕妇,其NIPT检测高危率明显升高,NIPT检测的PPV在各人群亚组间无统计学差异。2017年至2019年,NIPT作为传统筛查的二线筛查具有较高的卫生经济学效益,但其作为一线筛查的增量成本-效果比与2015年至2017年相比有所下降。结论NIPT对于混合风险人群21、18、13三体综合征的筛查效能明显优于传统血清学筛查,对于性染色体异常的筛查效能相对较低。对于某些高风险人群,在进行充分检测前/后遗传咨询的情况下,NIPT也可作为优选筛查方案。从卫生经济学角度来看,随着检测成本的不断降低,除外筛查开放性神经管缺陷,NIPT将有可能取代传统血清学筛查。
简介:摘要:课堂话语是由教师话语和学生话语二者共同组成的。在传统教学中,教师话语占课堂主体地位,教师作为课堂的主导者,阻碍了学生的个性发展。本研究以天津市某小学二年级学生为研究对象,对课堂语言进行观察分析。通过对研究结果分析发现,小学生的课堂语言较传统课堂有明显改善,但也存在着问题,同时分析了这些现象存在的原因,提出了改进策略。