简介:摘要目的探讨瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚对骨科手术老年患者唤醒麻醉的效果。方法选择我院2016年1月-2017年12月收治的老年骨科手术患者96例,随机分为瑞芬太尼组与芬太尼组,每组48例。瑞芬太尼组采用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉,芬太尼组采用芬太尼复合异丙酚麻醉。比较两组患者的唤醒时间以及唤醒后5min、唤醒后10min和唤醒后20min警觉镇静评分(OAA/S)和视觉模拟评分(VAS)。结果瑞芬太尼组唤醒时间显著少于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。瑞芬太尼组唤醒后5min、唤醒后10min的OAA/S评分显著高于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05);两组唤醒后20min的OAA/S评分之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组唤醒后5min、唤醒后10min、唤醒后20min视觉模拟评分法(VAS)评分之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚对骨科手术老年患者唤醒麻醉效果优于芬太尼复合异丙酚,值得临床推广应用。
简介:摘要目的比较七氟醚、异丙酚全身麻醉在老年患者中的应用价值。方法收集2017年1月——2018年5月笔者所在医院择期手术治疗患者80例临床资料,遵循数字表随机原则分为两组各40例,对照组采取七氟醚麻醉方案,观察组则此采取异丙酚麻醉方案,比较两组患者术后苏醒时间与认知功能差异。结果(1)观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)两组麻醉前简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分差异无统计学意义(P>0.05),手术后2h观察组评分明显高于对照组(P<0.05),术后24h两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对接受手术治疗的老年患者而言,采用异丙酚全身麻醉方案较七氟醚麻醉方案更理想,有助于缩短患者术后苏醒时间,恢复认知功能,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探究脊椎骨折患者分别使用七氟烷和异丙酚联合瑞芬太尼的麻醉效果。方法在我院2013年1月到2017年1月期间收治的脊椎骨折患者中随机抽选80例,将其随机分成两组,每组各40例,分别使用七氟烷和异丙酚联合瑞芬太尼进行麻醉,对比分析两组麻醉效果。结果两组患者术中出血量没有显著差别,B组患者苏醒时间明显短于A组患者(P<0.05),且B组VAS评分明显优于A组,差异具有显著性(P<0.05)。两组患者不良反应对比没有显著差异。(P>0.05)。结论两种药物对脊椎骨折患者的麻醉效果都较好,但异丙酚的麻醉效果更好,患者苏醒时间短,VAS评分高,疼痛感觉轻,值得临床推广应用。
简介:摘要目的对噻托溴铵、异丙托溴铵治疗慢性阻塞性疾病的临床疗效进行对比分析。方法选择我院于2017年1月至2017年12月期间收治的50例慢性阻塞性肺疾病患者作为入组研究对象,按照随机数字表法将患者分为实验组和常规组,每组各25例。实验组患者应用噻托溴铵治疗,常规组患者应用异丙托溴铵治疗,统计并对比两组患者治疗有效率、呼吸困难改善情况。结果实验组患者治疗总有效率92.0%,显著高于常规组的60.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后实验组患者1s最大呼吸容积、最大肺活量、1s最大呼吸容积与最大肺活量比值均显著高于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果显著,其能够使患者肺功能得到有效改善,促进患者更快康复,具有较高的临床推广应用价值。
简介:为实现“统一法律适用”的目标,指导性案例使用不仅需要“类案类判”,还需要“异案异判”。“异案异判”就要求法官退出适用不同于待决案件的指导性案例。退出适用的原因主要有四个方面:法律体制的融贯性要求、司法实践的发展性要求、应对隐性使用的需要以及类比推理的结果不相似。其中前两种属于广义上退出适用的原因,可通过立法技术予以解决,并不存在使用难点。退出适用的难点主要在司法裁判中。在参考判例法的区分技术的基础上,充分考虑成文法体制、演绎推理与附着于演绎推理的类比推理的要求,以“相关法条”为中心,借助法律关系为框架体系展开事实要点对比,结果为不相似的则退出适用。同时,在裁判文书中明示、充分说理。以期实现“异案异判”,真正正确、有效地使用指导性案例。
简介:摘要目的探究不同剂量右美托咪啶在异丙酚全身静脉麻醉中对患者的影响比较。方法选取2017年1月到2018年1月间在我院行全身静脉麻醉治疗的患者124例作为研究对象,根据随机数字表法将全部患者均分甲、乙、丙三组与对照组,每组患者31例,甲、乙、丙三组采用不同剂量右美托咪定联合异丙酚治疗,对照组患者匀速注射浓度为0.9%的氯化钠溶液治疗,对比患者的镇静评分、术后苏醒时间。结果甲组、乙组与患者的苏醒时间与对照组相比,苏醒时间明显较长,镇静评分相对较高,统计学意义存在(P<0.05);丙组患者的苏醒时间、镇静评分与对照组相比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);甲组、乙组患者的苏醒时间、镇静评分对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪啶辅助异丙酚麻醉,能有效降低异丙酚的使用剂量,能够使患者的镇静效果得到提升,并能够使患者的苏醒时间得到延长,是一种较好的麻醉辅助药物。
简介:摘要目的本次实验将通过曲美他嗪、硝酸异山梨酯对稳定型劳力性心绞痛的临床治疗价值进行比较分析。方法本次实验选取了2016年6月-2016年12月在我院就诊的稳定型劳力性心绞痛患者为研究样本,入选的患者共120例,根据患者入院时间分为对照组和观察组,两组均进行常规治疗,对照组采用硝酸异山梨酯治疗,观察组则在此基础上加用曲美他嗪。结果观察组的治疗总有效率为90%,明显优于对照组的80%,组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)。此外,在不良反应的发生率上,观察组较低为5%,对照组则为15%,因此,观察组的治疗方案更为安全有效。结论采用曲美他嗪、硝酸异山梨酯对稳定型劳力性心绞痛的治疗具有积极作用,能够提升治疗有效率,降低不良反应对病情的干扰,值得进一步推广应用。
简介:摘要目的将血细胞分析仪所检测出现异常的标本涂片染色,在显微镜下对其血细胞数量、形态、分类与血细胞分析仪检查结果实施对比,以此检验血细胞分析仪分析的结果是否可靠与准确。方法将本院2013年6月-2015年6月接收的通过血细胞分析仪出现血细胞分析结果异常的患者标本2000例进行研究分析,将其与血涂片镜检测的结果实施分析对比。结果血小板数量比正常标本涂片较高,与血细胞分析仪分析的结果相同,但部分血小板数量比正常低的部分不符合,因其部分血小板的聚集导致出现假性血小板减少,必须给予血涂片镜检测;血涂片镜检测和血细胞仪分析的红细胞体积结果相同;对分类或不分类异常的白细胞标本须给予血涂片镜检。结论应用血细胞分析仪所检测的结果出现异常、不完全的可靠,只有将涂片染色镜检测结果对比,才可将血细胞分析仪不可正确识别异常细胞成分的缺点进行修正,最后得到准确而又科学的结果,降低患者的漏误诊率。
简介:该文以出土涉医简帛(下称"简帛")及《黄帝内经》为中心,辅以传世文献,比较病因思想。并重点从异梦、疟、麻风类三病比较病因建构的方法。结果发现"简帛"中有大量鬼神致病说內容,甚至对致病鬼神有干支、五方的分类思维;《黄帝内经》则以气论六淫作主要病因。再考察异梦在《黄帝内经》述为不正之邪内藏人体,简帛述为鬼魅引发;疟在《黄帝内经》述为外风及伏邪,简帛述为鬼魅;麻风类疾患在《黄帝内经》述为"大风",简帛则以"虫"及"风"作主要病因。可见《黄帝内经》透过实际病因学改变,以"气论"及"伏邪"取代"鬼神"及未能观测的"虫"致病之记述。使疾病思考系统进入"可言传""可感知""可评价""可修正"的自然哲学及理性思维模式去认识疾病。
简介:摘要目的观察分析异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的麻醉效果。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的手术患者123例,随机分为观察1组、观察2组及对照组三组,每组41例,观察1组予以异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉,观察2组异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,对照组采用静脉复合麻醉比较三组术后疼痛程度,警觉-镇静评分及不良反应发生率。结果观察1组、观察2组术后疼痛情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组、观察2组警觉-镇静评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组、观察2组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚复合芬太尼应用于手术麻醉中的可行性最高,可以显著减少患者不良反应发生率,值得临床大力推广及应用。