简介:摘要目的探究微创经皮输尿管镜(MPCNL)与逆行输尿管镜(URL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果,为今后的治疗工作提供参考依据。方法选取我院泌尿外科2011年3月~2013年3月收治的100例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象,按照手术方式的不同,分为A组与B组,A组给予经皮输尿管镜治疗,B组给予逆行输尿管镜治疗,观察两组患者的治疗效果与并发症情况。结果两组患者手术时间、住院天数、手术费用、手术成功率、两个月后的结石清除率比较P<0.05,差异具有统计学意义,两组患者术后出现并发症比较P>0.05,差异无统计学意义。结论微创经皮输尿管镜相比逆行输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果更显著,清除结石的效果更好,但手术时间较长,治疗费用较贵;而逆行输尿管镜效果稍差,联合体外冲击波碎石术治疗效果较好。
简介:目的比较微创经皮输尿管镜与逆行输尿管镜治疗梗阻性输尿管上段结石的疗效和安全性。方法91例梗阻性输尿管上段结石患者,随机分为两组,分别行微创经皮输尿管镜(44例)和逆行输尿管镜(47例)结合钬激光碎石治疗。结石横径均>1cm。纳入研究的梗阻性输尿管上段结石定义为结石位于肾盂输尿管连接部至第四腰椎横突下缘水平之间且静脉肾盂造影片中造影剂不能到达结石以下部位。分析比较术后次日和术后1个月的结石清除率、手术时间、住院时间、手术失败率以及术中、术后并发症。结果微创经皮输尿管镜组术后次日和术后1月的结石清除率均明显高于逆行输尿管镜组,分别为(95.3%和79.5%,P=0.027)以及(100%和86.4%,P=0.026)。微创经皮输尿管镜组平均手术时间[(75.4±11.8)和(30.6±7.8)分钟,P<0.001]、平均住院时间[(6.3±0.5)和(2.1±0.4)天,P<0.001]均明显高于逆行输尿管镜组。手术失败率和术中、术后并发症两组无统计学差异。结论对于结石横径>1cm的梗阻性输尿管上段结石,微创经皮尿管镜与逆行输尿管镜比较,前者更易取净结石,但手术时间和住院时间较长。
简介:摘要目的分析和总结80例输尿管镜下气压弹道碎石术的手术方法,评价其临床疗效。方法回顾分析80例应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗的输尿管结石患者资料,输尿管上段结石20例、中段17例、下段43例,结石直径0.6~2.5cm。27例患者曾行体外冲击波碎石,结石并发输尿管息肉23例。手术采用硬膜外麻醉,斑马导丝引导下插入输尿管镜,行气压弹道碎石。术后留置双J管2~4周。结果手术时间15~65min,平均35min,其中输尿管上段结石一次碎石成功率75.0%(15/20),中、下段结石一次性碎石成功率分别为94.1%(16/17)、95、3%(41/43)。合并输尿管肉芽或息肉者均一次碎石成功。术中并发输尿管穿孔2例,术中留置支架管后治愈,术中粘膜撕脱转开放手术2例,一例位于输尿管下段,行膀胱瓣输尿管成形术,一例位于输尿管上段,行肾盂成形术。术后随访6~8个月,未见狭窄。术后泌尿系统感染3例,术后平均住院时间3天。随访1-8个月,无结石残留及输尿管狭窄。结论输尿管镜下气压弹道碎石是一种治疗输尿管结石安全有效手术方法。
简介:摘要目的研究分析微创经皮肾镜取石术手术护理的效果。方法本次研究选取我院自2011年7月至2013年7月接受诊治的采用微创经皮肾镜取石术进行救治的患者120例,对所有患者行手术护理,对其临床护理治疗资料进行研究。结果所有患者通过一期取石抑或二期取石进行治疗,效果良好,结石净取率为91.7%(110/120)。手术之后2例患者产生胸闷症状,经过胸腔穿刺进行治疗得以去除。手术之后出现28例继发性出血患者,其中1作开放手术患者1例,行肾动脉栓塞诊治患者1例,行输血治疗患者3例。通过管道畅通,进一步提高患者的感染能力的治疗使得发热患者得以康复。结论对患者采用微创经皮肾镜取石术手术护理科学合理,能够增强治愈效率,缩短患者治愈时间,效果显著,值得进行临床推广。
简介:摘要目的探讨微创经皮肾镜碎石手术后出血原因以及预防方案。方法回顾性分析2012年5月~2013年5月期间在我院进行经皮肾镜碎石术出血的87例患者,其中术后出血的患者有6例为实验组,5例患者采取夹闭肾造瘘管加用止血药物等保守治疗,1例患者经保守治疗无效后采取DSA术后栓塞止血。结果6例术后出血的患者经过治疗均得到止血,且止血效果显著,术后一般检查血常规、血压等均恢复良好。结论微创经皮肾镜碎石手术后出血可能与患者发生肾积水、合并感染、糖尿病等因素有关,在其预防治疗时夹闭肾造屡管、输血、应用止血药等保守疗法均可以取得较好的疗效,对于异位血管或动静脉瘘、假性动脉瘤等少见情况结合DSA术后栓塞止血也可以取得快速有效止血的目的。
简介:摘要目的通过分析输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果,评价此方法的临床价值。方法使用输尿管镜钬激光,对48例输尿管结石患者进行治疗,并对疗效结果分析。结果患者治疗后VAS和LAS结果明显好于治疗前;影像学观察结果显示疗效明显。结论采用适宜的疗法对于输尿管结石的病情缓解是有帮助的,而输尿管镜钬激光由于自身多种优点是可以作为首选治疗方法而加以推广的。
简介:摘要目的探讨临床路径在输尿管结石行经输尿管镜碎石术患者的应用效果。方法回顾总结2012年9月—2013年11月将86例患者随机分为观察组(43例)和对照组(43例),观察组的患者用临床路径进行健康教育,对照组患者采用传统护理模式,比较2组患者对疾病相关知识掌握程度和2组患者对护理工作满意度。结果观察组满意度90%,住院费用为(1.12±0.31)万元,住院时间(8±2.49)天;对照组满意度98.65%,住院费用为(0.98±0.17)万元,住院时间(5±1.23)天,2组比较差异有统计学有意义(P<0.05)。结论临床路径应用于输尿管结石患者,可以提高患者对护理质量的满意度,降低住院费用和缩短住院时间,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石的实用性及安全性。方法选取2011年1月到3013年2月入住我院的患有嵌顿输尿管结石的患者184例,随机分为对照组和实验组,每组92例。对照组患者给予体外冲击碎石法治疗;实验组患者给予输尿管镜钬激光碎石法进行治疗。观察两组患者的疗效、不良反应及复发率,并对其分析比较。结果实验组患者的有效率(89.1%)明显高于对照组患者的有效率(69.6%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无严重不良反应;且实验组患者的复发率(2.1%)较对照组(7.6%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜钬激光碎石在治疗嵌顿输尿管结石方面的疗效显著,不良反应发生率及复发率低,安全有效,值得临床推广引用。