简介：课堂教学中，学生不同于其他教学资源，他们是充满不确定、差异的鲜活的个体，不管我们预设得多周全，也不可能穷尽他们在课堂中所有可能的变化。于是，课堂中措手不及出现的“杂音”，容易在我们的失察、失时、失控中，错失教学契机，使课堂的实效大打折扣。过后思索，欣然发现“杂音”折射的恰是课堂的真实和学生本真的生命状态，是我们不应忽视、模糊、回避，而应洞察、善待、接纳的重要的教学资源。本人结合以下三个教学片段谈谈自己对此的思考，供同行参考。

简介：杂音是琵琶演奏中的一个普遍存在且不容忽视的问题。杂音的存在使乐音在音质、音色、音量等方面都受到影响,破坏了音乐意境和艺术美感,更无法凸显琵琶＂珠落玉盘＂的独特艺术魅力。因此,探析琵琶杂音产生的原因及其解决办法,是一项颇具实用意义和现实意义的课题。本文从演奏主体的角度出发,探究因演奏方法不当而产生的杂音,并提出减少杂音的解决办法。

简介：教育教学的本质是唤醒，是激励，是鼓舞，更是一种人文关怀。正视教学中不同的声音，灵活地掌控教学的趋势，让学生在思辨中获得升华，从而让我们的小学数学课堂教学成为唤醒和点燃生命的火种。和谐高效的数学课堂离不开对学生意见的充分尊重，离不开对学生个性的恰当张扬，更需要教师提供良性合作的探究。

简介：摘要目的探讨131-I治疗GD伴颈部血管杂音的最佳治疗剂量。方法对57例GD伴颈部血管杂音患者行不同131-I剂量治疗，并进行治疗后2年回顾、观察、统计、分析。结果28例颈部血管杂音伴GD，采用经典剂量，即每克甲状腺组织给予2.96-4.44MBq（以下用实验组80-120uCi/g表示），治疗效果较差，29例颈部血管杂音伴GD采用5.92MBq-7.4MBq（以下用对照组160-200uCi/g表示）治疗效果较好。对照组甲低发生率略高于实验组，但无统计学意义。结论颈部血管杂音伴GD患者采用160-200uCi/g治疗效果好,不仅有助于高代谢症状及体征的迅速控制，而且可提高治愈率，减轻患者经济负担。

简介：自从1982年的第一例永久人工心脏移植成功后,人工心脏经历了一个明显的发展历程,尽管手术过程因其复杂性而仍然处于实验性研究阶段。最先进的人工心脏——一种被称为阿比奥科（AbioCor）的模型——已经被成功移植到多位患有严重心脏病的患者身上,其中一名患者借助该设备生活了17个月。

简介：摘要目的探究心脏淀粉样变的心脏超声和心电图特点。方法选择我院2012年5到2015年5月收治的心脏淀粉样变患者18例。对所有患者进行心脏超声和心电图分析。结果所有18例患者中有10例心电图显示肢体导联低电压，占55.56%；8例患者显示假性梗死Q波，占44.44%。各有4例患者产生左束支传导完全性阻滞、永久性心房颤动、一度房室传导阻滞，各占22.22%。1例患者出现二度二型窦房阻滞，占5.56%。所有患者中出现左心房增大者有17例，占94.44%，出现在心内膜下心肌产生颗粒样反光增强者14例。占77.78%。所有患者均出现舒张功能不全症状。结论对于发病原因不明确的心力衰竭患者，如果在心脏超声和心电图检查中出现心内膜下心肌出现颗粒样反光增强，肢体导联低电压或假性梗死Q波者，可作为心脏淀粉样变疑似患者，需要进行病理检查。

简介：高原病是指正常人由平原进入高原（通常为3000m以上地区）,或由低海拔地区进入高海拔地区时,由于对低氧环境的适应能力不全或失调而发生的综合征,通常又称高山病,一般分为急性和慢性两大类[1-2]。高原心脏病（highaltitudeheartdisease,HAHD）是慢性高原病的一种,指平原地区正常人移居高原后,在长期持续低压、缺氧环境作用下,引起一系列病理生理变化所致的心肌损害和循环系统功能障碍疾病，可表现出紫绀、胸闷、呼吸困难及水肿等，并出现相关辅助检查的改变。

简介：昆虫有心脏,也有血液。昆虫的心脏比较小,如果你仔细观察一只飞蛾、蚊子的幼虫或毛虫的话,就能够看到它们背部的管状心脏。昆虫的心脏是皮肤底下通向身体顶端的一条长管,这个心脏管有许多瓣膜似的小开口,血从这些小洞流入心脏管。

简介：在儿科门诊,常见一些父母担心而又紧张地问医生,孩子的脉搏为何会跳跳停停？是不是孩子有什么大病？应该怎么办？现针对这些问题简单介绍如下。医生听诊发现孩子心跳不规则,在两次较近距离的心搏之后有较长的间歇,这就是心脏的早搏现象。

简介：

简介：摘要目的探讨并研究老年人伴有心脏病患者非心脏手术的麻醉处理。方法此次研究的对象是选择2012年8～2013年7月期间我院收治的72例老年心脏病人。将其非心脏手术麻醉处理的临床资料进行回顾性分析。72例老年心脏病患者术前进行相应的降血压、降血糖和抗心律失常等治疗，手术麻醉处理方法正确。结果手术顺利完成，患者均恢复良好，无麻醉死亡。结论对于老年心脏病患者术前应全面了解身体情况，充分做好术前准备，及时治疗并发症，合理选择的麻醉方法，加强麻醉管理和维持心肌氧供需平衡，以降低手术麻醉风险。

简介：

简介：摘要目的研究分析心脏淀粉样变的心脏超声特点及诊断效果。方法此次研究的对象是从2010年4月—2013年4月在该院接受临床及病理检查并最终确诊为心脏淀粉样变性的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并丛中随机选择40例，回顾性分析40例患者的超声心动图特点和心电图特点。结果经心脏超声检查可得，40例患者均表现出室间隔以及左心室后壁出现向心性的增厚现象，而左心室的容积呈正常状态；40例患者均出现舒张功能不全的症状；且40例患者中有38例出现左心房增大的情况，占到总例数的95%，另外有34例（85%）心内膜下心肌出现颗粒样的反光增强现象，还有22例（55%）患者出现中大量的心包积液。经心电图检测显示出40例患者经心电图肢体导联检测，电压均较低，肢体导联低电压的发生率为55%，假性梗死Q波的发生率为45%。结论临床出现不明原因的心力衰竭症状的患者，如果经心脏超声，现实出心室肌肥厚，而且心室的容积呈正常状态，并伴随心内膜下心肌内出现颗粒样反光增强现象，而经心电图检测又表现出肢体导联的低电压或非梗死性Q波时，一定要考虑到出现了心脏淀粉样变性的可能。要及时进行进一步的各种具体检查，例如病理活检等，早日进行确诊，一旦确诊为心脏淀粉样变要及时采取针对性治疗，以免延误病情。

简介：摘要目的研究分析心脏介入性治疗合并急性心脏压塞的临床观察。方法此次研究的对象是选取2013年5月～2014年6月我院接诊的48例心脏介入治疗合并急性心脏压塞患者，将其临床资料进行回顾性分析。结果48例心脏介入性治疗合并急性心脏压塞患者，其中经皮冠状动脉内成形术9例，经皮二尖瓣球囊成形术6例，射频消融术6例，起搏器置入术8例，房间隔缺封堵术6例，上腔静脉滤器置入术5例，心包穿刺引流术3例，肥厚性心肌病行NOGA标测5例，救治成功46例，2例因心脏穿孔无法缝合，最终死亡，结果有统计学意义（P<0.05）。结论急性心脏压塞是心脏介入性治疗的严重并发症，必须对其进行积极预防和早发现早治疗，保证患者的生命安全具有重要的意义。

简介：目的观察快通道心脏麻醉在心脏手术中的应用效果。方法取78例接受心脏手术的患者,随机分为快通道组和常规组,各39例,快通道组患者麻醉经异丙酚3-6mg/kg·h、利多卡因1.5-3mg/kg·min微泵持续输注,术中吸入七氟醚;常规组接受常规麻醉,依托咪酯脂肪乳剂0.1-0.3mg/kg、咪唑安定0.1-0.2mg/kg、芬太尼5-10μg[Ug/kg]、维库溴铵0.2mg/kg静脉注射进行麻醉诱导,对比两组患者麻醉期间血流动力学。结果两组患者麻醉期间血流动力学较为稳定,与麻醉前对比,无统计学意义P〉0.05。快通道组芬太尼、维库溴铵用量均少于常规组,异丙酚多于对照组,气管插管时间、清醒时间及ICU停留时间均低于常规组,差异具有统计学意义P〈0.05。结论在心脏手术中采用快通道麻醉,麻醉效果显著,可缩短患者ICU停留时间。

简介：摘要目的探讨心脏叩诊的教学方法。方法收集8名临床医学专业学生临床技能操作竞赛之心脏叩诊的得分结果资料。结果8名学生均按时完成，5名肝上界叩诊不正确（不在右锁骨中线上叩诊、多在内侧）；4名未测量左锁骨中线至前正中线距离。结论心脏叩诊是比较重要的基本临床技能之一，教师与学生应该认真讲授与学习。

简介：众所周知，糖尿病患者的主要死因是心血管疾病，美国的一项调查显示，老年“糖友”心衰发病率接近22％。心衰发生时，心脏不能将从静脉流回心脏的血液充分排出，无法满足全身组织的需要，因此会出现心慌、烦躁等症状。平躺时，因心脏负荷增加，症状也会加重。当患者坐起或枕较高的枕头时，

简介：近期，美国加州大学洛杉矶分校戴卫·格芬医学院的研究者发现，肌肉发达的心血管疾病患者死亡风险相对较低。

简介：随着冠心病、糖尿病、高血压等慢性病患者寿命的延长，心脏病居高不下的致残率仍是心脏专家所面临的重大挑战。为了改善患者的预后，心脏康复治疗越来越受到人们的重视，运动康复是心脏病患者重要的康复手段。不运动将导致患者心功能进一步降低，而科学的运动锻炼能逐步提高心血管的适应能力，降低心脏病的发作次数。那么，心脏病患者的康复运动具体该怎么做呢？

简介：摘要目的研究并探讨心脏彩超与心电图诊断心脏形态性改变的临床价值。方法此次研究的对象是选择在118例经临床明确诊断的左心房或左心室增大的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并比较心脏彩超与心电图两种检查方法的诊断符合情况。结果在118例左心房或左心室增大的患者中，有38例左心室增大的患者，心脏彩超与心电图诊断的准确率分别为56.72%，47.23，P=0.089，两组差异无统计学意义；有34例左心房增大的患者，心脏彩超与心电图诊断的准确率差异有统计学意义；结果中有46例左心房伴有左心室增大的患者，心脏彩超与心电图诊断的准确率分别为93.68%，71.09%，P=0.002，两组差异有统计学意义。结论果心脏彩超与心电图在诊断左心房或左心室增大的患者中是最常用的检查方法。然而，相对于具体部位的诊断，心脏彩超更敏感；对于有形态改变的患者，建议两者结合起来，综合考虑，诊断的准确率会更高。