简介:摘要肺结核与肺癌患者人口基数庞大,在全球都拥较高的发病率和死亡率,有关两种疾病共患的病例屡见不鲜。肺结核可以促进多种肺癌的发生,且两种疾病容易混肴。特发性肺纤维化、抗免疫药物、血清中较高的C反应蛋白都会加剧结核菌对肺癌发生发展的影响。免疫细胞在结核菌促癌过程中起到重要作用,如诱导辅助T细胞协助肿瘤免疫逃逸。结核菌体蛋白可以影响细菌对肺癌细胞的入侵,或调节肺癌细胞基因,促进增殖和皮间质转化等。缺氧诱导的DNA损伤会使细胞基因发生突变或致癌性修饰。结核菌对人体微小RNA(microRNA,miRNA)通路的调节有望阐明该菌对肺癌的影响。生物信息学分析也预测到结核菌基因片段可能存留在人体中发挥与癌症相关的调节作用。
简介:摘要目的总结不同年龄段(青年阶段、老年阶段)肺结核患者的临床特点。方法选择治疗的青年、老年肺结核患者各100例,病例选择时间为2012年6月到2016年12月期间。对比青年肺结核(青年组)、老年肺结核(老年组)患者的临床表现、X线表现、痰菌检查结果、合并症情况。结果两组肺结核患者组间消瘦症状发生率对比P>0.05,其余症状发生率对比均有统计学意义P<0.05,老年组以咳嗽、咳痰、食欲不振为主要症状,青年组以咳嗽、发热、咳痰以及胸痛为主要症状。组间痰菌阳性率对比P>0.05,复治痰菌阳性率对比老年组高于青年组P<0.05。组间X线表现对比,老年组以浸润型+慢纤控型、干酪渗出病变为主,青年组以混合性病变为主。组间合并症对比,老年组明显高于青年组,P<0.05。结论相对于青年肺结核患者,老年肺结核有病程长、复治痰菌阳性率高、并发症高以及渗出、干酪、空洞X线特征,但是临床表现不典型且合并症多,所以误诊率高。