简介：【摘要】目的：评价手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者运用小切口手术治疗的临床价值。方法：从我院选取2019年3月到2020年3月期间手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者82例为对象，随机分为对照组、观察组，各41例。对照组接受一般手术，观察组运用小切口手术，观察术式疗效。结果：观察组创口愈合时间、住院时间、手术时间均短于对照组（P

简介：无

简介：摘要：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是一种常见的骨科疾病，主要临床表现为以腕关节桡侧肿胀、疼痛，活动受限，对人类的生活水平有较大影响。该病目前没有较好的诊疗方法。相比较而言，中医治疗具有操作简便、经济廉价、对人体损伤小等优点，现阶段开始逐渐对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎进行中医诊疗，旨在更高效的促进损伤部位的功能恢复正常。本文旨在总结祖国医学治疗该疾病的临床研究进展，为该病的发病机制研究和进一步诊疗提供新的思路。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨采用动力型支具防治手指屈肌腱松解术后肌腱粘连改善手功能的治疗效果。方法收集2014年1月至2018年12月在我院就诊的30例屈肌腱松解术后1周的患者，按随机数字表法分成对照组和试验组，每组15例。对照组进行手法牵伸、超声波、肌肉力量训练等常规康复治疗；试验组进行对照组相同的治疗后，采用动力型支具进行功能锻炼。两组患者均治疗2个月，对治疗前和治疗后两组患者的手指总主动活动度(total active motion，TAM)进行对比。结果治疗前两组患者的一般资料和手指TAM差异无统计学意义(P>0.05)，治疗2个月后两组患者手指TAM较治疗前均有进步。两组患者进行组间比较，试验组TAM评分较对照组明显提高，试验组患者的手部肌腱滑动范围、手部力量明显好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论手指屈肌腱松解术后在常规康复治疗基础上佩戴动力型支具可以改善手部肌腱滑动性，提高手功能，临床疗效较好。

简介：摘要目的探讨双手腱鞘炎在RA中的诊断价值。方法对76例已确诊的RA患者进行双手超声检查，选取同时存在滑膜炎和腱鞘炎的RA患者45例为观察组，记录临床特点、实验室指标、DAS28、填写健康评估问卷（HAQ），对超声指标（滑膜增生、滑膜炎、腱鞘炎、骨侵蚀）进行半定量分级。选取存在手部腱鞘炎的非RA患者42例为对照组。采用Mann-Whitney U检验，Spearman秩相关，U检验进行统计分析。结果① RA组滑膜增生[7.50（3.00，17.50）]、滑膜炎[6.00（2.00，14.00）]、腱鞘炎[6.00（2.75，12.00）]、骨侵蚀[0.50（0.00，4.00）]与非RA组滑膜增生[5.00（3.00，6.00）]、滑膜炎[3.00（2.00，4.30）]、腱鞘炎[2.00（1.00，3.00）]、骨侵蚀[0.00（0.00，1.00）]相比差异均有统计学意义（Z=2.143，P=0.032；Z=2.756，P=0.006；Z=5.560，P<0.01；Z=2.550，P=0.011）。② RA组滑膜增生、滑膜炎与肿胀关节数（SJC）、压痛关节数（TJC）、血小板计数、CRP、DAS28呈正相关[滑膜增生（r=0.806，P<0.01；r=0.486，P<0.01；r=0.326，P<0.05；r=0.450，P<0.01；r=0.413，P<0.01）；滑膜炎（r=0.819，P<0.01；r=0.446，P<0.01；r=0.351，P<0.05；r=0.481，P<0.01；r=0.412，P<0.01）]。腱鞘炎与SJC、CRP、DAS28呈正相关（r=0.436，P<0.01；r=0.496，P<0.05；r=0.359，P<0.05），骨侵蚀与病程、抗CCP抗体呈正相关（r=0.418，P<0.01；r=0.338，P<0.05）。③滑膜增生、滑膜炎、腱鞘炎、骨侵蚀、滑膜炎联合腱鞘炎对RA诊断的敏感度分别为0.41，0.61，0.57，0.48，0.61，特异度分别为0.95，0.76，1，0.83，0.93。④腱鞘炎的受试者工作特征曲线（ROC）曲线下面积最大（AUC=0.841），腱鞘炎、滑膜炎联合腱鞘炎的曲线下面积与滑膜增生、滑膜炎、骨侵蚀相比差异有统计学意义[腱鞘炎（Z=3.291，P=0.001；Z=2.651，P=0.008；Z=3.032，Z=0.002）；滑膜炎联合腱鞘炎（Z=4.346，P=0.001；Z=3.753，P=0.001；Z=2.547，P=0.012）]。结论滑膜炎对RA诊断敏感度高，腱鞘炎对RA诊断特异度高，滑膜炎联合腱鞘炎可以提高RA诊断特异度。

简介：摘要目的探讨延续性护理在手指屈肌腱损伤中的护理效果及对功能恢复和预后的影响。方法选取2015年12月至2017年12月该院收治的手指屈肌腱损伤患者100例，按照随机分配的原则，分为对照组与研究组，各50例。对照组患者应用常规的护理方法进行干预，研究组患者应用延续性护理模式进行干预，观察比较两组患者的护理效果、并发症发生率以及患者的护理满意度。结果研究组患者的护理效果明显高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，且患者的护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理在手指屈肌腱损伤中具有理想的护理效果，能显著改善患者的手指功能状况，降低并发症发生率以及明显提高患者的护理满意度，值得临床上大力推广应用。

简介：摘要目的分析传统术式（皮下隧道细钢丝加压缝合术）及微型带线锚钉修复术治疗外伤性手指屈肌腱止点断裂糖尿病患者的疗效，以评估微型带线锚钉修复糖尿病患者屈肌腱止点断裂的临床疗效及可行性。方法前瞻性收集石家庄市第二医院和唐山市第二医院的外伤性手指屈肌腱止点断裂的糖尿病患者60例，随机分为试验组（微型带线锚钉修复）及对照组（皮下隧道细钢丝加压缝合术）。两组患者术后2、3、4个月行患指功能、伤口愈合评定，比较行两种术式后手指屈伸功能。结果60例患者均获得随访，末次随访时试验组与对照组相比MP和PIP屈伸活动度，差异无统计学意义；试验组与对照组相比DIP屈伸活动度和TAM值差异有统计学意义，且试验组DIP屈伸活动度和TAM值大于对照组；手运动功能TAM分级：试验组优23例，良6例，可1例；对照组优22例，良6例，可2例。结论微型带线锚钉修复糖尿病患者屈肌腱止点断裂能够有效地防止和减少肌腱粘连，显著提高患指术后的屈伸功能，是一种有效的、可行的术式，较传统术式具有较大优势。

简介：

简介：【摘要】目的 :探讨观察曲安奈德与利多卡因对狭窄性腱鞘炎局部封闭治疗的效果。方法：选取我院 2019年 1月 ~2019年 12月期间收治的狭窄性腱鞘炎患者 66例，应用曲安奈德与利多卡因局部封闭治疗，对治疗后效果及复发情况进行观察。结果 : 66例患者经 1次注射，治愈率 93.94%，好转率 6.06%，总有效率 100%；复发率 6.06%；一次注射治愈占治愈率 87.88%；二次注射治愈占治愈率 9.09%；三次注射治愈占治愈率 3.03%；总有效率 100%。结论：曲安泰德与利多卡因局部封闭治疗狹窄性腱鞘炎效果良好，可为腱鞘炎的首选方法。

简介：【摘要】目的：研究手部屈肌腱修复术后康复护理效果。方法：取2017年3月-2020年3月收治手部屈肌腱修复术患者，病例数82例，随机划分对照组（传统护理方法）与康复组（术后康复护理），各组41例，观察护理效果。结果：对照组手功能恢复优良率82.9%，康复组优良率97.5%，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：向手部屈肌腱修复术患者展开康复护理，手功能恢复效果理想，值得借鉴。

简介：摘要：目的：观察弹道式体外压力波治疗肱二头肌长头腱鞘炎的疗效。方法：本次实验的主要对象为：本院2019年3月至2020年3年间接治的肱二头肌长头腱鞘炎患者，共120例，随机分成为实验组和对照组，每组60例。给予对照组患者封闭注射治疗，实验组患者在封闭注射基础上行弹道式体外压力波治疗，根据两组患者治疗前和治疗一个疗程后的VAS评分进行比较，同时对比两组患者的CMS评分和ROM评分。结果：治疗前两组患者的VAS评分对比没有明显差异，治疗一个疗程后差异显著，实验组VAS评分、CMS评分和ROM评分相比对照组评分明显更优，数据有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用弹道式体外压力波治疗肱二头肌长肌腱炎具有明显的辅助治疗效果，可以缓解患者的疼痛，使肩关节功能增强，有助于改善肩关节的活动度，值得大力推广实践。

简介：摘要目的观察体外冲击波联合电针治疗肱二头肌长头腱鞘炎的疗效。方法采用随机数字表法将93例肱二头肌长头腱鞘炎患者分为联合组、冲击波组及电针组。电针组给予电针治疗，冲击波组给予体外冲击波治疗，联合组则在电针治疗基础上辅以体外冲击波治疗，均连续治疗3周。于治疗前、治疗后1周、4周及8周时对3组患者进行疗效评定，采用视觉模拟评分法(VAS)评定患者疼痛改善情况，检测患者肩关节(前屈、后伸、外展、内旋)主动活动度(ROM)，采用超声检测患者结节间沟处肱二头肌长头腱鞘厚度。结果治疗前3组患者疼痛VAS评分、肩关节主动ROM、结节间沟处肱二头肌长头腱鞘厚度组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后1周时联合组疼痛VAS评分[(3.8±1.0)分]较冲击波组及电针组明显降低(P<0.05)，并且该差异持续至观察结束时(治疗后8周时)。治疗后4周时联合组肩关节主动ROM[前屈(158.4±13.8)°，后伸(40.2±3.7)°，外展(110.3±20.3)°，内旋(40.3±5.7)°]均较冲击波组及电针组明显增加(P<0.05)，结节间沟处肱二头肌长头腱鞘厚度[(2.0±0.2)mm]均较冲击波组及电针组明显减小(P<0.05)，且上述差异持续至观察结束时(治疗后8周时)。结论体外冲击波联合电针治疗肱二头肌长头腱鞘炎具有协同作用，能显著减轻患者疼痛，增加肩关节ROM，减小腱鞘厚度，该联合疗法值得临床推广、应用。

简介：摘要目的介绍ZM缝合法修复儿童屈肌腱断裂并分析临床疗效。方法自2012年1月至2018年12月，我们对5例5指儿童新鲜屈肌腱Ⅱ区断裂患者使用ZM缝合法修复，术后在医师指导下进行早期康复训练，并定期获得随访。结果术后5例患儿均获得24周的随访，期间无伤口感染、伤口不愈合、缝线异物反应、肌腱再次断裂等并发症发生，均无需行二次肌腱松解手术。根据总主动活动度（total active motion，TAM）评价标准：术后4周优良4例，术后8、12、24周优良5例。结论ZM缝合法治疗儿童屈肌腱损伤结合早期康复锻炼疗效满意，可以作为儿童屈肌腱损伤的一种治疗方案。

简介：摘要：目的：研究在手指肌腱损伤显微缝合手术后，护理干预对患者功能锻炼与恢复中的应用。方法：在 2019 年 1 月 至 2020 年 1 月期间，选取入驻我院的 100名因手指肌腱损伤而采取显微缝合手术的患者 ,并且这些患者都顺利的完成了手术。将其随机的分为两组，观察组 50名、对照组 50名。观察组采用专业的护理干预。对照组给与常规的护理方式，最后对两组患者们的手指功能恢复以及患者们的身体康复情况进行统计和比较。结果：在护理干预的影响下，照患者们的手指功能恢复情况和患者们的康复情况进行对比。观察组内患者各个指标都要优于对照组的指标，并且数据具有统计学意义。结论：通过所得的数据对比不难得出，护理干预对因手指肌腱损伤而采取显微缝合手术的患者术后健康及功能恢复的效果非常明显，值得在临床大范围进行推广。

简介：【摘要】目的 探究实施 小夹板固定与手术治疗的 手指伸肌腱断裂患者治疗中康复护理干预的应用效果 。方法 抽选 84例 2018年 9 月 -2019年

简介：摘要目的探讨手指损伤中改良指根腱鞘内单点进针麻醉与传统指根麻醉的不同效果。方法选择2016年1月至2019年1月在解放军空军特色医学中心急诊及住院治疗的40例手指损伤的患者，按随机数字表法分为改良麻醉组和传统麻醉组，每组20例。改良麻醉组患者常规消毒后，以手指根部近侧掌指纹中点处为进针点，将进针点掌指纹两侧皮肤捏起，45°进针，予以2%盐酸利多卡因3.0～3.5 mL；传统麻醉组常规消毒后，使用5 mL注射器在近端指骨外侧边缘背侧进针，回抽观察无血后保持针尖位置不变，同时缓慢注射，逐渐进针直至针尖抵达掌侧皮下，共推入2%的盐酸利多卡因4.0～5.0 mL，于对侧指根同样方法操作。评估2组患者的麻醉操作时间、药物注射量、麻醉起效时间、麻醉阻滞范围、麻醉持续时间、麻醉操作简易程度及患者主诉疼痛程度。术后1个月电话随访，观察患者是否有并发症发生。数据比较采用t检验。结果2组患者麻醉方法均取得良好的麻醉效果。改良麻醉组麻醉操作时间为(22.0±5.0)s，比传统麻醉组[(30.0±5.0) s]明显缩短，差异有统计学意义(t＝8.7，P<0.05)；改良麻醉组药物注射量为(3.5±0.5) mL，少于传统麻醉组[(5.0±0.5) mL]，差异有统计学意义(t＝20.9，P<0.05)；改良麻醉组与传统麻醉组的麻醉起效时间分别为(24.0±5.0)、(25.0±4.0) s，2组比较差异无统计学意义(P>0.05)；2组患者麻醉持续时间均至手术结束，麻醉阻滞范围均为指掌侧和中节指间关节以远。改良麻醉组的麻醉操作过程简单，传统麻醉组麻醉操作过程繁琐；与传统麻醉组比较，改良麻醉组患者主诉疼痛程度更低。术后随访1个月，2组患者均未出现针孔感染、神经及腱鞘损伤、缺血坏死等并发症。结论改良指根腱鞘内单点进针麻醉较传统背侧指根部两点进针注射药物麻醉操作时间更短，药物注射量更少，操作过程更简单，患者的疼痛程度更低。该方法简便、快捷、安全，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的研究经骨道皮下固定缝线在指深屈肌腱止点重建中的可行性及临床疗效。方法自2016年9月至2018年9月对13例指深屈肌腱止点断裂患者行止点重建治疗，其中男10例，女3例；年龄22～46岁，平均35岁。示指9例，中指3例，环指1例。采用经骨道皮下固定缝线行指深屈肌腱止点重建，术后支具外固定3周。我们从术后疼痛、患指远指间关节活动度等方面进行随访研究，分析讨论损伤暴力因素、手术适应证及临床疗效。结果13例患者经术后3～16个月随访观察，均未发生肌腱再次断裂且远指间关节主动活动良好。结论应用经骨道皮下固定缝线行指深屈肌腱止点重建术具有操作安全，简单易行，肌腱固定牢靠且术后恢复快等优点。

简介：摘要目的探讨应用带掌长肌腱的桡动脉掌浅支（SPBRA）皮瓣修复手指复合组织缺损的临床效果。方法自2011年5月至2017年10月,应用带掌长肌腱的SPBRA皮瓣修复手指复合组织缺损15例15指,其中男10例，女5例,年龄平均35.8（19~51）岁,创面均位于手指背侧,其中拇指3例,示指5例,中指2例,环指5例。均伴有伸肌腱的缺损,软组织缺损面积2.0 cm×1.5 cm~4.0 cm×2.0 cm,肌腱缺损长度2.0~4.0 cm；15例均为急诊手术,受伤距手术时间为1.5~3.0 h,平均2.0 h,手术时间为3.0~4.5 h,平均3.6 h。术后定期随访。结果15例患者伤口均一期愈合,皮瓣均成活。皮瓣质地柔软,红润,无明显肿胀,供区切口均一期愈合。随访4~18个月,平均8个月,患指外形及功能恢复良好,痛觉、温度觉、触觉均恢复较好。皮瓣质地柔软,外形不臃肿,色泽与手指皮肤相近,皮瓣耐磨性良好,腕部供区留线形瘢痕,无瘢痕挛缩,腕关节主动掌屈0°~80°、主动背伸0°~70°,活动度无明显受限。结论带掌长肌腱的SPBRA皮瓣修复手指复合组织缺损,皮瓣具有供区隐蔽、创伤小、切取方便、容易吻合的优点,可以获得满意的临床疗效。