简介：摘要目的探讨经鼻高流量氧疗对于患AECOPD撤机后序贯的治疗效果。方法所选的研究对象是2016年4月到2017年4月期间我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病的患者，采用随机的方法将其分为对照组和研究组，各40例，对照组的40人采用常规慢性阻塞性肺疾病撤机后的治疗方法，予以普通氧疗；研究组的40人，在常规治疗方法基础上给予经鼻高流量氧疗（HFNC治疗）。结果治疗一段时间后，有检测结果可知，研究组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论对慢性阻塞性肺疾病患者撤机后给予经鼻高流量氧疗的疗效确切，缓解不良反应的临床症状的疗效显著，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察镇静撤机法在婴幼儿心脏手术机械通气后的效果。方法我院2014年2月-2017年12月接受的100例心脏手术机械通气婴幼儿为本次研究对象，在征得患儿家属同意的情况下将所有患儿分为实验组（50例）与对照组（50例），对照组患儿行清醒撤机法，实验组患儿行镇静撤机法，观察比较两组患儿一次性成功撤机率以及撤机后并发症发生情况。结果实验组患儿一次性成功撤机率明显优于对照组（50.0%VS40.0%）,X2=5.542，P<0.05。实验组患儿撤机后并发症发生率明显低于对照组（2.0%VS10.0%）,X2=5.102,P<0.O5。结论对于心脏手术机械通气婴幼儿行镇静撤机法可有效提高一次性成功撤机率，安全性高。

简介：摘要目的总结我院ICU老年危重症患者机械通气困难撤机的治疗体会，为减少撤机困难提供经验。方法对我院ICU自2016年1月至2017年1月收住的55例机械通气患者的临床资料进行回顾性分析。结果55例老年机械通气患者中困难撤机12例，其中，原发病控制不佳1例，肺部感染6例，营养不良2例，心理因素导致撤机困难1例，撤机时机不佳导致时间延长1例。其中有1例因严重并发症死亡。结论机械通气撤机困难的原因是多方面的，包括原发病的未完全控制、营养状况差、心理因素及撤机时机的选择，因此撤机时应积极控制以上因素，提高撤机成功率。

简介：

简介：摘要目的探究和分析ICU呼吸机依赖患者撤机的护理干预方式及效果。方法在本院于2017年1月到2018年1月一年内收治的所有ICU呼吸机依赖患者当中随机选取其中的106例ICU呼吸机依赖患者作为本次的观察研究对象，根据患者的个人意愿将这106例患者分为对照组和观察组两组，其中对照组53例患者，观察组53例患者；对照组的53例患者实施常规护理，观察组的53例患者实施综合护理干预，对比两组患者的撤机成功率、护理质量评分、护理满意度。结果从撤机成功率方面来看，观察组的撤机成功率为88.68%，对照组的撤机成功率为67.92%，P＜0.05，差异具有统计学意义；从护理质量评分方面，观察组患者的基础护理、护理安全以及仪器操作方面的评分均显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；从护理满意度来看，观察组患者的护理满意度为98.11%，对照组患者的护理满意度为83.02%%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对ICU呼吸机依赖患者实施综合护理干预，能够显著提高患者的撤机成功率、护理质量以及护理满意度，具有临床推广的意义和价值。

简介：摘要目的分析有创-无创序贯通气治疗在AECOPD撤机患者中的应用效果。方法随机选取我院收治的56例AECOPD撤机患者作为研究样本，依据撤机方法的不同将其分为常规组和试验组，常规组患者采用有创通气直接撤机的方法，试验组患者采用有创-无创序贯通气方法。结果与常规组患者相比，有创通气时间、住院时间和总机械通气时间均较短，呼吸机相关性肺炎的发生例数较少，试验组患者PaCO2分压，PaO2量显著升高，其心率和呼吸频率呈现下降的趋势。结论在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的过程中，应采用有创-无创序贯通气方法，实现对患者呼吸状况的有效改善。

简介：摘要目的观察在机械通气撤机后序贯治疗使用经鼻高流量氧疗的效果。方法研究对象选自2016年12月—2017年12月期间本院收治的行机械通气的患者共62人，其中男性34例，女性28例，将其按照不同治疗方式分别是对照组和观察组。观察组患者撤机后采用经鼻高流量氧疗，对照组患者撤机后采用无创正压通气治疗，对比研究两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗成效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论多数情况下可以替代无创呼吸机,避免再插管，还可以辅助无创呼吸机与其交替使用，增加拔管成功率，增加患者舒适度及湿化效果。

简介：摘要目的探讨新生儿机械通气撤机失败相关因素及护理对策。方法选取从2016年8月至2017年8月我科94例新生儿重症监护室机械通气支持新生患儿，对比撤机成功与失败的两组新生患儿的性别、出生胎龄、出生体重、撤机时体重、Apgar评分、合并症如多器官功能衰竭、呼吸机相关肺炎、机械通气时间，并进行Logistics分析以比较两组间差异。结果94例新生儿新生患儿中，36例撤机失败，58例撤机成功，其中Apgar评分1分钟≤6分、MODS、VAP及出生胎龄≤37w为导致新生儿机械通气撤机失败的危险相关因素。结论造成新生儿撤机失败的因素复杂，撤机不当常造成病情反复。撤机过程中做好相关护理干预，有助于降低撤机失败率，减少新生儿机体损伤，确保新生儿生命安全。

简介：摘要报告了1例36岁男性患者（身高170cm，体重250kg，BMI86.5kg/m2）因肥胖低通气综合症及呼吸衰竭，并发心脏及肝脏异常，应用机械通气治疗成功撤机并出院的救治与护理。救治及护理要点包括人工气道的建立与机械通气的参数设置，强调了应用跨肺压指导呼气末正压的滴定；无创通气序贯治疗；多导联睡眠监测滴定无创呼吸机参数；抗生素的使用；静脉通路的建立；管路安全；皮肤管理；活动及康复指导以及随访。经过14天的治疗，患者康复出院。

简介：摘要目的研究超声监测膈肌增厚率对机械通气撤机结局的预测价值。方法通过回顾分析60例需要机械通气支持的重症患者，比较撤机成功组与困难组的膈肌增厚度及其他相关指标的统计学差异，并通过ROC评价膈肌增厚率对机械通气撤机结局的预测价值。结果本研究共入组重症患者60例，其中撤机困难或发生再次插管18例，顺利撤机42例，发生撤机困难或再次插管患者的机械通气时间、ICU住院时间、28天死亡率等指标明显高于顺利撤机组（P<0.05）。成功撤机组的膈肌增厚率1.23±0.22，撤机困难组的膈肌增厚率1.13±0.17，其于成功撤机组的差异具有统计学意义（P<0.05）。以SBT1小时为标准，ROC工作曲线下面积为0.712，以此为节点预测重症患者撤机成功率的特异度为85.7%，敏感度为72.9%。结论超声监测膈肌增厚率对机械通气撤机结局有一定的预测价值。

简介：摘要以昆明轨道交通6号线二期工程项目所用海瑞克φ6410mm土压平衡盾构机为例，阐述了盾构机后配套台车的横移流程；对盾构机台车横移的方式和施工要点进行了分析，尤其通过自制的横移钢架，利用滑移小车和卷扬机将台车牵引横移，大大提高了施工效率，该技术可为类似施工提供借鉴。

简介：【摘要】目的：分析针对机械通气患者提供撤机拔出气管插管序贯性护理的实际应用价值。方法：选取 2012年 2月到 2017年 12月期间收治的 300 例患者，使用单盲法将其分为两组：研究组和对照组，每组患者 150 例，对照组患者给予常规护理，研究组患者给予撤机拔出气管序贯性护理，对比两组患者的痰液粘稠度、气血指标包括：动脉血氧饱和度（ SaO2）、二氧化碳分压（ PaCO2）、血氧分压（ PaO2）。结果：研究组患者和对照组患者的气血指标 PaO2分别是（ 94.31 2.68） mmHg、（ 76.29 2.64） mmHg， PaCO2分别是（ 55.97 2.58） mmHg、（ 75.64 2.87） mmHg， SaO2分别是（ 95.68 2.97） %、（ 90.12 2.67） %，研究组的痰液粘稠度和气血分析指标显著好于对照组，对比显著，有统计学意义（ P<0.05）。结论：分析针对机械通气患者提供撤机拔出气管插管序贯性护理的实际应用价值较高，值得临床推广。

简介：摘要目的分析无创正压通气不同模式对RDS（呼吸窘迫综合征）患者撤机成功率、血气分析指标的影响。方法选定本院收治的RDS患者86例，研究时段从2015年8月—2018年8月，分组方法以随机数字表法为主，分试验组（43例，采纳nSIMV-鼻塞式同步间歇指令通气治疗）、对照组（43例，采纳nCPAP-鼻持续气道正压通气治疗），比较动脉血气指标、撤机成功率。结果试验组治疗后PaO2、OI指数以及撤机成功率显著较对照组高，治疗后PaCO2显著较对照组低，P＜0.05（具统计学差异）。结论无创正压通气采用nSIMV模式，可有效提高RDS患者撤机成功率，改善动脉血气指标，效果显著，值得借鉴。

简介：目的探讨创伤骨折后肘关节早期僵硬在使用TJAS支具配合CPM机治疗的临床疗效及应用价值。方法采用随机、对照研究的方法，将60例符合条件的肘关节僵硬的患者分为治疗组和对照组。治疗组患者使用肘关节JAS支具及CPM机进行关节松解。对照组以治疗师的手法治疗及CPM机进行关节松解。结果60例患者治疗后第1周肘关节的被动活动范围增加情况差异有统计学意义（P=0．035），第2周差异无统计学意义（P=0．217），第3周观察肘关节的被动活动范围增加差异有统计学意义（P=0．001）。治疗开始1、2、3周及1、3月随访复查X线观察治疗组与对照组均未出现再折、骨化性肌炎情况及内固定物断裂。治疗3个月后随访评价肘关节功能（HSS肘关节功能评分）治疗组评分（89．18±335）分，对照组（87．18±358）分，差异有统计学意义（P=0.002）。结论此项康复治疗创伤后早期肘关节僵硬疗效较好，从而能降低肘关节僵硬的致残率，增加医疗的安全性和简便性，提高操作效率，并且能获得较好的社会效应。

简介：摘要目的探讨集束化激励式心理干预应用在急诊重症监护室机械通气清醒患者撤机中的效果。方法随机选择2017年11月—2018年11月间我院急诊重症监护室给予机械通气的清醒病患64例，平分为参照组与激励组，参照组撤机时进行常规护理，激励组在撤机时给予常规护理与集束化激励式心理干预。对比两组病患的护理效果。结果就一次性脱机拔管成功率而言激励组优于参照组（P＜0.05），平均通气时间为激励组短于参照组（P＜0.05），平均急诊重症监护室住院时间为试验组短于参照组（P＜0.05）。结论针对急诊重症监护室机械通气清醒患者撤机，在常规治疗中联合集束化激励式心理干预效果明显。既可提升一次性脱机拔管成功率，又可减少通气时间和住院时间。值得在急诊重症监护室中推广应用。

简介：1958年11月,原金山县由江苏省划归上海市管辖,县城坐落于朱泾镇。1972年,经国务院批准,在县境南部金山卫海滩兴建上海石油化工总厂（简称石化总厂）及市政、生活服务、文化等配套设施,并逐步成立相应的管理机构。上海原来的行政区划是10个区,10个县。

简介：摘要针对煤矿综采工作面安全高效回撤设备技术的发展趋势，在凉水井煤矿提出了有针对性的刮板输送机快速拆除方案，并在实际生产中得到了实践与应用，结合提出的两种关键技术方案与原有方案进行比较，分析了每种优化方案中综采工作面回撤刮板输送机关键技术配套的优缺点，指出了安全高效回撤刮板输送机在现代矿井综采工作面应用中的适用性与重要性。

简介：摘要综合机械化采煤工艺经过多年的发展，已经日趋成熟，但是相应的机电设备的安装与回撤技术没有什么明显地发展。回采的速度却在不断提高，这势必造成工作面搬家倒面在生产中所占的时间比例不断增加，成为制约回采速度的一个重要因素。本文重点对综采工作面快速回撤液压支架进行总结，对综采工作面回撤前的准备工作、回撤方法及安全注意事项进行介绍。

简介：摘要目的对将集束化激励式心理干预在急诊重症监护病房机械通气清醒患者撤机中应用的效果进行分析。方法根据要求条件将50名在重症监护室进行机械通气的清醒者作为本次研究对象，按照护理形式的差异，将其平均分成A组和B组。其中A组人员进行撤机时通过常规方法完成护理，则B组在常规的方法上辅助使用集束化激励式心理干预，通过对两组患者撤机的成功率进行对比作为观察的指标。结果B组研究对象的撤机成功率是96.0％，明显的较A组病人的撤机成功概率88.0％要高。结论集束化激励式心理干预能够明显的提高急诊重症监护室机械进行通气清醒病人撤机中成功率。

简介：摘要运动疗法作为一种新型康复治疗技术，在临床应用广泛。本文简述多种运动疗法治疗脑卒中悬吊技术、普拉提运动、常规与运动康复结合、强制康复训练、综合运动训练、八段锦运动等，从而为临床康复治疗提供参考。近年来研究者发现其在脑卒中后运动功能障碍上发挥着独特的优势，临床报道取得良好效果。