简介:摘要目的观察鼻塞持续气道道正压通气(NCPAP)在新生儿机械通气撤机后的作用。方法将46例需机械通气的新生儿分为两组,治疗组24例,应用常规呼吸机同步间歇正压通气(SIMV)治疗,病情改善后,使用NCPAP机过渡治疗至正常自主呼吸。对照组22例,应用常规呼吸机SIMV治疗至病情好转直接撤机,由头罩或面罩吸氧过渡至正常自主呼吸。比较两组的撤机前后血气分析、撤机成功率及总用氧时间等指标。结果两组病例在治疗前的临床基础条件比较P>0.05,差异无统计学意义。两组新生儿在血气分析、撤机成功率、总用氧时间、呼吸暂停差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用NCPAP过渡通气治疗对比头罩面罩吸氧可提高新生儿机械通气撤机成功率,减少总用氧时间。
简介:摘要目的评价呼吸湿化治疗仪在低氧合患者呼吸机拔管撤机后的应用价值,为低氧合患者临床工作提供参考。方法选择我院ICU2018年1月-2018年11月期间收治的低氧合呼吸机拔管撤机患者(n=40),在常规治疗基础上以随机法分组,对照组20例呼吸机拔管撤机患者接受鼻导管/面罩吸氧,观察组20例呼吸机拔管撤机患者接受呼吸湿化治疗仪。对比2组患者拔管后不同时间呼吸频率、心率、氧分压、氧合指数变化情况以及再插管率、并发症发生率。结果观察组患者拔管6h、24h呼吸频率、心率等指标均明显优于对照组,再插管率明显低于对照组,P<0.05。组间咽干、痛并发症发生率差异不明显,P>0.05。结论对比传统鼻导管及面罩,撤机拔管后应用呼吸湿化治疗仪辅助氧疗效果更为显著、安全性高,降低了再插管率。
简介:摘要目的探讨经鼻高流量氧疗对于患AECOPD撤机后序贯的治疗效果。方法所选的研究对象是2016年4月到2017年4月期间我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病的患者,采用随机的方法将其分为对照组和研究组,各40例,对照组的40人采用常规慢性阻塞性肺疾病撤机后的治疗方法,予以普通氧疗;研究组的40人,在常规治疗方法基础上给予经鼻高流量氧疗(HFNC治疗)。结果治疗一段时间后,有检测结果可知,研究组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病患者撤机后给予经鼻高流量氧疗的疗效确切,缓解不良反应的临床症状的疗效显著,值得临床推广应用。
简介:摘要目的将心理护理措施应用在重症监护室撤机失败患者中,探讨这种护理措施对患者的作用与在撤机过程中的价值。方法研究对象是本院在2015年6月-2017年2月期间收治的符合ICU机械通气撤机标准而撤机失败的患者,一共有50例患者,将患者平均分为两组治疗组(25例)与对照组(25例),给予对照组患者实施的是常规的护理措施,给治疗组患者实施的是常规护理措施联合心理护理措施,经过护理后,比较两组患者的护理效果。结果患者的临床康复情况两组实施比较,治疗组显著优于对照组,经比较,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论对ICU机械通气撤机失败的患者给予其心理护理措施,能显著改善患者的心理状态,提升撤机成功几率,效果理想。
简介:摘要目的观察镇静撤机法在婴幼儿心脏手术机械通气后的效果。方法我院2014年2月-2017年12月接受的100例心脏手术机械通气婴幼儿为本次研究对象,在征得患儿家属同意的情况下将所有患儿分为实验组(50例)与对照组(50例),对照组患儿行清醒撤机法,实验组患儿行镇静撤机法,观察比较两组患儿一次性成功撤机率以及撤机后并发症发生情况。结果实验组患儿一次性成功撤机率明显优于对照组(50.0%VS40.0%),X2=5.542,P<0.05。实验组患儿撤机后并发症发生率明显低于对照组(2.0%VS10.0%),X2=5.102,P<0.O5。结论对于心脏手术机械通气婴幼儿行镇静撤机法可有效提高一次性成功撤机率,安全性高。
简介:摘要目的探讨臂丛神经损伤膈神经移位术患者全麻苏醒后自主呼吸困难撤机拔管的对策。方法对115例接受臂丛神经根损伤膈神经移位术患者中5例术后不能及时撤机拔管需机械通气治疗患者进行双相气道正压通气(BiPaP)模式辅助通气、自主呼吸锻炼等方法积极治疗。结果4例患者分别在1~5天撤机拔管,1例患者气管切开呼吸机持续辅助通气,经152天后各项拔管条件达标后拔除气管导管。结论臂丛神经损伤膈神经移位术对患者呼吸功能有不同程度影响,绝大部分均能术毕后及时恢复自主呼吸撤机拔管,小部分通过合适机械通气模式和呼吸肌锻炼在数天内撤机拔管,仅1例需较长时间机械通气,经152天呼吸支持后撤机拔管。
简介:【摘要】目的:观察经鼻间歇正压通气(NIPPV)与加热湿化高流量鼻导管通气(HHHNC)在新生儿呼吸衰竭有创通气后预防拔管失败的应用效果。方法:选取江西省儿童医院2019年12月--2023年12月接收的60例应用气管插管后需无创辅助通气患儿,随机分为经NIPPV组和HHHFNC组,各30例。比较两组患儿拔管前平均气道压(MAP)、拔管前吸入氧气浓度(FiO2)、有创呼吸机应用时间、总用氧天数、等呼吸参数情况,撤机后(24、48、72小时)PaCO2、PaO2/FiO2水平,拔管失败情况及并发症发生情况。结果:两组患儿拔管前MAP、有创呼吸机应用时间、拔管前FiO2呼吸参数、总用氧天数、撤机后(24、48、72小时)PaCO2、PaO2/FiO2水平、拔管失败率及总并发症发生率比较,差异均无统计学意义。结论:NIPPV与HHHFNC在新生儿呼吸衰竭有创机械通气撤机后的续惯治疗均有效,且并发症较少,均属于安全有效的无创辅助通气治疗方式。
简介:摘要目的总结我院ICU老年危重症患者机械通气困难撤机的治疗体会,为减少撤机困难提供经验。方法对我院ICU自2016年1月至2017年1月收住的55例机械通气患者的临床资料进行回顾性分析。结果55例老年机械通气患者中困难撤机12例,其中,原发病控制不佳1例,肺部感染6例,营养不良2例,心理因素导致撤机困难1例,撤机时机不佳导致时间延长1例。其中有1例因严重并发症死亡。结论机械通气撤机困难的原因是多方面的,包括原发病的未完全控制、营养状况差、心理因素及撤机时机的选择,因此撤机时应积极控制以上因素,提高撤机成功率。
简介:摘要:机械通气是重症患者普遍生命支持的重要手段,患者插管的同时就需考虑到何时撤机,尽管撤机已经被临床医生重视,越来越多的撤机指标被应用于临床指导机械通气撤离,但撤机失败依然屡见不鲜,早期撤机的失败会增加患者的并发症,延长住院时间,如何准确评估机械通气撤机时机成为医学界的向往。本文就机械通气撤离的指标进行综述,为临床撤机时机的选择提供依据。
简介:摘要:目的:分析心理护理在呼吸机相关性肺炎患者治疗后期撤机困难中的应用效果。方法:本次研究选择我院100例呼吸机相关性肺炎治疗后期撤机困难患者为对象,按护理方法将全部患者分为对照组、观察组,每组50例患者,比较每组的应用效果。结果:对照组护理有效率为60.00%;观察组护理有效率为90.00%,数据比较差异显著(P
简介:【摘要】 目的 分析经鼻导管高流量吸氧在 ICU患者撤机后后应用效果。方法 收集 2018 年 8月至 2019 年 8 月我院 ICU病房收治的 58 例危重患者作为研究对象,所有患者均按照标准脱机程序撤机, 29 例患者接受常规吸氧,作为对照组, 29 例患者接受经鼻导管高流量吸氧,作为观察组,比较两组患者呼吸情况、咳痰难度、耐受性评分、舒适性。结果 观察组患者二氧化碳分压、呼吸频率和氧合指数均明显优于对照组, P<0.05;观察组患者耐受性评分、咳痰难度评分和舒适性评分均明显低于对照组, P<0.05。结论 ICU患者撤机后给予患者经鼻导管高流量吸氧可有效改善患者的呼吸情况,对于提高患者治疗的舒适性、耐受性和降低咳痰难度效果显著,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨支气管镜下新生儿撤机后呼吸困难的原因及对策。方法回顾性选择2018年11月至2021年8月成都市妇女儿童中心医院新生儿科收治的撤机后呼吸困难患儿为研究对象,分析其纤维支气管镜检查结果及治疗措施。结果研究期间共45例撤机后持续呼吸困难患儿行纤维支气管镜检查,其中支气管黏膜炎16例(35.6%),肺外气道梗阻29例(64.4%)。29例肺外气道梗阻患儿中,声门下狭窄15例,11例为瘢痕增生引起,4例为痰痂形成引起;单纯喉软化6例,鼻腔狭窄2例,喉蹼2例,喉头水肿、声带麻痹、声带赘生物、气道痉挛各1例。16例支气管黏膜炎患儿经气道灌洗后供氧或无创呼吸支持治愈;11例声门下增生狭窄患儿中,9例经气管导管扩管治愈,2例经内镜介入治疗治愈;1例鼻腔膜性狭窄、2例喉蹼、1例声带赘生物患儿经手术治疗均治愈;其余14例患儿经内科保守治疗后均好转/治愈出院。结论在严格把握撤机指征情况下,对撤机后存在呼吸困难的患儿,需考虑存在上气道及中心气道结构或功能异常等肺外因素引起的气道梗阻,尤其应重视插管后声门下狭窄的形成。