简介:目的探讨小切口空心钉前后向经距骨颈跟骨体内固定融合后距下关节治疗创伤性跟距关节炎的疗效。方法14例创伤性距下关节炎患者通过跟距关节后方跟腱外侧小切口,沿后跟距关节面走行方向用空心钻平行钻出2个骨隧道,骨隧道内植骨,经距骨颈跟骨体空心钉内固定融合后距下关节。结果本组14例后距下关节融合术后,均在5~9个月内达骨性融合,平均时间(6.44±1.03)个月。用Maryland足功能评分标准评定,术前平均分(44.23±1.23)分,术后平均分(82.14±2.15)分,平均增加(38.16±1.23)分。结论微创前后向空心钉固定融合后距下关节治疗创伤性跟距关节炎,具有创伤小,操作简单,固定牢固,骨融合确切,距下关节疼痛明显缓解的优点。
简介:摘要近年来,许多地方相应建造了隧道,方便了火车高铁、高速公路等运输工具的通行。小净距隧道由于适合应用于地形条件受约束、造价相对较低、施工难度和周期均高于普通双线双洞隧道,已受到越来越多的关注和应用。本文以小净距大跨度隧道施工的概述为基础,然后分析了小净距隧道的发展现状,最后对小净距大跨度隧道的施工要点进行了探讨,仅供各位参考。
简介:摘要目的分析经腹腔镜下子宫动脉阻断术联合宫腔镜监测下病灶清除术对子宫疤痕妊娠的治疗疗效。方法选择2012年10月到2014年1月在本院进行治疗的60例剖宫产瘢痕妊娠患者,且所有患者根据治疗方案分为2组,其中30例患者行双侧子宫动脉栓塞术,并于术后24h行清宫术,作为对照组;30例患者行腹腔镜子宫动脉阻断术联合病灶清除术,作为观察组;观察比较2组的疗效。结果观察组患者住院时间、月经复潮时间及术中出血量远优于对照组(P<0.05);且观察组患者术后并发症发生率2.7%显著低于对照组患者并发症发生率14.7%(P<0.05)。结论经腹腔镜子宫动脉阻断术联合宫腔镜病灶切除术具有创伤小、并发症少以及住院时间短等诸多优点,可保留患者生育功能。
简介:摘要教学中“以人为本”,我们应更新教育观念,充分认识情感因素对学生学习和健康成长的巨大作用,注重情感教学,以情优教,帮助学生形成健康的心理、稳定的情绪和良好的道德情操,形成健全的人格。
简介:本文以心理距离为参照点,以汉语日常会话为语料,在语用视点和语用移情及离情理论框架下,探究人称指示语的更换在交际中所起的调距作用和取得的语用效果。通过分析发现,第一人称指示语换指第二或第三人称指示语时,前者拉近了说话人和听话人间的心理距离,增强了话语的亲和力,后者拉近了说话人与第三方间心理距离,便于听话人感受说话人对第三方的情感和立场;第二人称指示语换指第一或第三人称指示语时,前者将听话人移位于说话人位置,两者间心理距离消失,激起情感共鸣,后者将心理距离由远拉近,强化说话人负面情绪,多为严厉批评;第三人称指示语换指第一或二人称指示语时,两者都将心理距离拉远,不同之处在于前者弱化自我意识以增强客观性,后者通过模糊听话人身份来提高礼貌程度。
简介:摘要[目的]探讨采用病灶内扩大刮除、同种异体骨或软骨下植骨骨水泥填充修复骨缺损治疗距骨良性肿瘤或肿瘤样病变的临床应用可行性。方法回顾分析2011年11月~2014年10月本科治疗的16例距骨病变的患者。男12例,女4例,平均年龄38岁(6~58岁)。其中软骨母细胞瘤2例,骨巨细胞瘤4例。邻关节骨囊肿7例,软骨母细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿1例,单纯性骨囊肿2例,所有患者术前均经仔细评估确定病灶的完整性,通过踝关节周围切口或者经内外踝截骨显露病变,术中仔细刮除病变组织,应用磨钻及电刀处理病灶腔壁,同种异体骨或软骨下植骨骨水泥填充修复骨缺损,截骨的内外踝使用空心钉内固定。结果本组患者全部获得随访,中位随访15个月,无局部复发及转移发生。复查X线片示所有患者均无软骨下骨骨折,截骨端愈合良好。结论对于距骨的肿瘤或肿瘤样病变可以选择内外踝截骨病灶扩大刮除、软骨下植骨骨水泥或同种异体骨填充修复骨缺损,该方法具有操作简单、肢体功能恢复理想、近期复发率低、病人易于接受等优点。远期疗效有待进一步观察。