简介：摘要目的评价饮茶习惯与老年患者术后谵妄(POD)的关系。方法选择在脊椎-硬膜外阻滞下行膝/髋关节置换术老年患者292例，年龄65～85岁，体重50～80 kg，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。术前1 d完成简易精神状态评定量表(MMSE)，评估术前认知状态。麻醉前抽取外周静脉血，采用ELISA法检测血浆咖啡因和茶多酚的浓度。术后于麻醉复苏室、1、3、7 d(或出院前)同一时段进行神经心理学测试，采用谵妄评定量表判断POD的发生。根据术后是否发生POD分为POD组(P组)和非POD组(NP组)，将差异有统计学意义的变量进行logistic回归分析。结果与NP组比较，P组年龄、ASA分级、血浆咖啡因浓度和茶多酚浓度差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示，年龄是POD的独立危险因素，血浆咖啡因浓度、茶多酚浓度和饮茶习惯是减少老年患者POD发生的保护性因素。结论饮茶习惯是减少老年患者POD发生的保护性因素。

简介：摘要： 如今，社会上有偿家教现象屡见不鲜。在家长眼里，这种行为是给孩子开的“小灶”。大多数家长都希望自己的孩子赢在起跑线上，比别人家的孩子优秀，所以课后补习成为了社会的普遍现象。补习班的内容繁杂，家长精挑细选，再三琢磨，都拿不定主意，这时，自己孩子的老师就成为家长心中的第一选择。既不会乱教浪费钱，又可以让孩子学到和巩固目前对考试有用的知识，再者，可以让老师更加关照自己的孩子，一举多得。让有偿家教变成了家长眼中的“香饽饽”。就算老师想停，都会有大部分家长向老师主动提出有偿家教，而有偿家教是国家政府再三明令禁止的行为。而社会风气导向却是屡禁不止。

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简介：摘要：麻醉之后，人会变傻？关于麻醉影响记忆的传言一直都被大家所误解，所以家长们担心孩子做手术时用了麻药脑袋会变得“迟钝”，孕妇生孩子后抱怨用了麻药导致自己记忆力下降，消化科病人感叹胃镜太痛苦，无痛胃镜又担心麻醉后会变傻，怎么办？究竟会不会出现这种情况呢？

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简介：摘要目的掌握青海省海北州饮茶型氟中毒流行现状，为今后采取针对性干预措施提供依据。方法2018年，依据海北州饮茶型氟中毒的历史流行情况，在海晏、门源、祁连、刚察4个县按照牧业区、农业区、半农半牧区分层，每层抽取1个乡（镇），每个乡（镇）抽取1个病区自然村作为调查点。采集当地居民生活饮用水，检测水氟含量；在海晏县和门源县各抽取10户家庭，共采集不同品牌砖茶样品100份，检测茶氟含量。同时，对调查点所有8 ~ 12岁儿童进行氟斑牙检查，对海晏县和门源县所有26 ~ 55岁成人进行氟骨症X线检查，并采集成人随意1次尿样，检测尿氟含量。水氟、茶氟、尿氟含量检测采用离子选择电极法，氟斑牙诊断采用《氟斑牙诊断》（WS/T 208-2011），氟骨症诊断采用《地方性氟骨症诊断标准》（WS 192-2008）。结果共采集生活饮用水10份，水氟含量均值为0.33 mg/L，范围为0.20 ~ 0.84 mg/L。砖茶样品100份，茶氟含量均值为750 mg/kg，范围为230 ~ 1 660 mg/kg，日人均砖茶氟摄入量为1.87 mg。儿童氟斑牙检出率为22.56%（217/962），氟斑牙指数为0.42。成人氟骨症检出率为6.88%（24/349）；尿氟含量几何均值为1.53 mg/L，范围为0.20 ~ 20.60 mg/L。结论海北州居民仍受饮茶型氟中毒危害，需引起重视。

简介：摘要目的了解拉萨市近年来饮茶型氟中毒流行现状，为疾病防控提供线索和基础资料。方法按照分层整群抽样的方法，2016年在拉萨市墨竹工卡县和尼木县，2017年在达孜区，2018在拉萨市城关区、堆龙德庆区和曲水县，每个县（区）按照东、南、西、北、中5个方位各抽取1个乡（镇），每个乡（镇）抽取1 ~ 2个行政村作为调查点，每个调查点招募年龄≥18岁的村民志愿者作为调查对象，进行氟斑牙检查（Dean法）和氟骨症检查（X线），并采集生活饮用水、家庭饮用砖茶以及居民尿液样本，离子选择电极法进行水氟、茶氟、尿氟检测。结果共采集水样30份，水氟含量均< 1.0 mg/L。共采集砖茶314份，茶氟含量平均值为1 167.5 mg/kg，明显超过了国家标准（≤300 mg/kg）。各调查县（区）砖茶合格率在0 ~ 16.7%，日人均砖茶氟摄入量为6.4 mg。共调查18岁以上村民1 929人，氟斑牙检出率为18.1%（350/1 929），6个调查县（区）中有4个县（区）边缘或极轻度氟斑牙流行。共检测成人尿样1 637份，尿氟值范围在0.01 ~ 11.01 mg/L，几何均值为1.07 mg/L，各调查县（区）人群尿氟值均未超标（≤1.6 mg/L）。X线检出8例Ⅰ度氟骨症患者，检出率为0.4%（8/1 929），有20.2%（390/1 929）的人报告患有2种及以上骨关节疾病，6个调查县（区）均为饮茶型氟中毒轻病区。结论2016 - 2018年拉萨市砖茶氟含量严重超标，部分县（区）存在氟斑牙轻度流行，6个县（区）均属于饮茶型氟中毒轻病区。

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简介：【摘要】本实验灵感来源于教科版小学科学三年级上册《水和空气》单元第六课《空气占据空间吗》，教科书上安排了两个活动来证明空气是否占据空间。本人设计了该创新实验，将两个活动合成一个实验，并且除了可以反复证明空气可以占据空间外还能更为直观的观察到空气跑出的现象。

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简介：【摘要】目的：探究PDCA循环在三级综合医院院内心肺复苏急救技能培训体系建设中的应用，为临床提供一定的理论参考，旨在提高三级综合医院心肺复苏的急救水平。方法：选取我院急诊科、ICU和心血管内科的24名新员工及一二线值班临床医生为研究对象，均给予AHA心肺复苏指南（含BLS、ACLS）中涉及的急救技术培训。2015年给予常规模拟人培训，2017年在 2015年的基础上实施师资同质化培训，2019年运用PDCA循环改进培训体系，比较各年份考核成绩、考核优良率，分析不同类别学员的培训情况。结果：在急救前处置、徒手CPR、电除颤、气管插管、ACLS团队协作等评分方面，2019年均高于2017年和2015年，2017年均高于2015年，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。在考核总体优良率方面，2019年高于2017年和2015年，差异均有统计学意义（P＜0.05），但2015年和2017年差异无统计学意义（P＞0.05）。2019年运用PDCA循环改进培训体系后，不同性别、工作年限、文化程度学员之间考核情况无明显差异（P＞0.05），接受2次或3次培训者考核情况优于只接受1次培训者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：运用PDCA循环持续改进三级综合医院院内心肺复苏急救技能培训体系，对培训的效果提升有重要的促进作用，值得广泛推广及应用。

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