简介：摘要有晶状体眼后房型人工晶状体(phakic intraocular lens，PIOL)植入对眼前节结构的影响及其安全性通过多项研究已得到证实，随着时间的推移，PIOL植入术后的患者面临白内障手术的可能，白内障术前人工晶状体的计算是获得良好视觉质量的重要因素。研究表明，PIOL植入术后前房深度、前房容积以及房角参数与术前数值相比有差异，少量研究发现IOL-Master测量的眼轴、角膜曲率以及通过多种公式计算得出的人工晶状体度数在PIOL植入术前与术后无明显差异，在临床上部分白内障术前人工晶状体度数计算由于屈光介质混浊而需要通过A超进行眼生物测量，然而PIOL植入对A超眼生物测量的影响尚未得出结论，因此需要更多针对PIOL植入对人晶状体度数计算影响的研究，为PIOL植入术后患白内障的患者的治疗方案提供参考依据。(国际眼科纵览，2021, 45: 317-321)

简介：无

简介：摘要在无晶状体囊膜支撑下植入人工晶状体是临床手术的难点之一，手术操作技巧要求高，尽管有多种手术方法可供选择，但手术并发症仍不少见。本文介绍临床传统的以及近年发展的几种无晶状体囊膜支撑人工晶状体固定术，重点阐述手术指征、手术特点和要点，为临床开展相关工作提供参考。（中华眼科杂志，2020，56：393-397）

简介：目的探讨微创超声乳化透明晶状体摘除术治疗高度近视的有效性和安全性。方法本组病例包括24例高度近视患者共32眼。在完成前囊膜的连续环形撕囊后，透明晶状体应用微创超声乳化技术通过两个相距90度的0．7毫米透明角膜切口分别插入一个22G超声探头和一个22G灌注ehopper进行摘除，然后再行植入低度数或负度数人工晶状体入囊袋内。研究参数包括手术前后的裸眼及矫正视力和术中术后并发症等。随访时间为12月。结果所有病例术后裸眼视力较术前裸眼视力均有明显提高；同时术后矫正视力较术前矫正提高者共28眼，占87．5％．术后6月，1例发生后发障，予以激光后囊切开，在12个月的随访过程中未发现有后囊膜破裂、视网膜脱离及黄斑囊样水肿等术中及术后并发症的发生。术后角膜内皮细胞丢失率仅为2．2％。结论微创超声乳化是治疗高度近视的一种安全有效的方法；但长期的术后随访工作仍需要继续，以便进一步全面了解远期并发症的发生情况。

简介：摘要目的讨论晶状体病护理。方法配合治疗对患者进行护理与健康教育。结论术后一个月内避免剧烈运动和负重，以免用力过猛，眶压过高而引起手术切口裂开，有便秘和咳嗽者宜用药物加以控制。

简介：摘要目的讨论有晶状体眼的人工晶状体植入术。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论这是为了矫正高度近视而在透明的晶状体前植入一个双凹面的人工晶状体。

简介：对有晶状体眼植入后房型人工晶状体是矫正屈光不正的有效方法，植入的后房型人工晶状体目前主要有可植入式接触镜（implantablecontactlens，ICL）和有晶状体眼屈光性晶状体（phakicrefractivelens，PRL）。对术后患者主观视觉质量（视力、对比敏感度）、客观视觉质量（波前像差、点扩散函数、斯特尔比率及光学传递函数）的研究显示，主观视力的提高也伴随着客观视觉质量的改善，但部分患者术后出现光晕及眩光症状。本文主要对ICL和PRL植入术后主观及客观视觉质量的临床研究做一综述，对可影响视觉质量的术后并发症如晶状体前囊膜下混浊、青光眼及角膜内皮功能异常等需进一步远期随访。

简介：Toric有晶状体眼后房型人工晶状体（TICL）是一种以亲水性胶原共聚物为材料的人工晶状体,可用来矫正近视＜-20.00DS、远视＜＋10.00DS合并散光1.00～6.00DC的屈光不正.现今临床上TICL植入术不仅用于矫正屈光不正合并高度散光,而且开始应用于因圆锥角膜、角膜移植术等引起的继发性高度角膜散光的矫正.本文就TICL目前在临床上的应用及其设计选择方面的进展进行综述,着重探讨TICL植入术在特殊应用中的安全性、有效性、稳定性.

简介：目的：评价超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后人工晶状体眼的波前像差，讨论不同设计的人工晶状体对术后人工晶状体眼波前像差的影响。方法：选择年龄相关性白内障患者62例（69眼），年龄41～84（平均63．4±4．0）岁。其中男24例（28眼），女38例（41眼），右眼38例，左眼31例。随机平均分为3组，使年龄性别相匹配。其中A组植入三片式人工晶状体（ACRYsof^@MA60BM），B组植入一片式人工晶状体（ACRYsof^@SA60AT），C组植入蓝光滤过型一片式人工晶状体（ACRYsof^@SN60AT）。同一术者，同一超声乳化仪（Alcon^@INFINITIVISIONSYSTEM）和手术显微镜（CarlZeissStativS88），术中均采用角膜曲率最高经线上宽3．2mm长1．75mm的角巩膜缘隧道切口。术后1mo使用客观型波前像差仪（NidekOPD-scanARK-10000）进行波前像差检测，得出总体高阶像差的均方根（RMSh）。结果：A组三片式（ACRYsof^@MA60BM）的RMSh平均达到0．702±0．090μm，B组一片式（ACRYsof^@SA60AT）的RMSh平均达到0．529±0．067μm，C组蓝光滤过型一片式（ACRYsof^@SN60AT）的RMSh平均达到0．566±0．066μm。三组比较采用单向方差分析，5．0mm瞳孔大小时A组的总体像差值最高（P〈0．01），其余两组没有显著性差异（P=0．126）。组间差异有统计学意义。结论：人工晶状体襻的设计对超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后人工晶状体眼的像差有明显影响，但光学区染色对单色像差的影响无统计学差异。这一结果对进一步完善白内障手术以及人工晶状体材料和设计的改善提供了有意义的信息。

简介：摘要球形晶状体是一种罕见的先天性悬韧带晶状体疾病，常见的并发症为晶状体脱位或不全脱位和继发性青光眼，并发症发生时间早，致盲率高，因此尽早的诊断和治疗尤为重要。球形晶状体的治疗主要根据并发症的严重程度而定，可以分为晶状体手术和抗青光眼治疗，晶状体手术包括晶状体吸除+人工晶状体植入术、晶状体吸除+改良囊袋张力环植入+人工晶状体植入术等；抗青光眼手术包括YAG激光虹膜周切术、小梁切除术等。球形晶状体行晶状体手术后视力恢复明显，不同的抗青光眼手术后眼压控制效果不一，手术的长期有效性和安全性还有待观察。(国际眼科纵览，2021, 45: 295-299)

简介：无

简介：摘要目的浅谈晶状体疾病护理心得。方法配合治疗进行护理。结论对晶状体疾病患者进行护理可以提高患者对手术的配合度，避免高眼压、角膜水肿、浅前房，感染等并发症的发生。

简介：摘要目的观察人工晶状体巩膜层间固定术在眼球挫伤所致晶状体脱位中应用的临床效果。方法回顾性分析汕头大学香港中文大学部分合汕头国际眼科中心2018年1月至2019年12月眼球挫伤致晶状体全脱位或不全脱位者58例(58只眼)行晶状体摘出联合人工晶状体巩膜层间固定术的临床资料。术后随访(91.5±61.4)d，观察术后视力、眼压、屈光状态及手术并发症。结果本研究晶状体脱位范围超过3个象限者30例(51.72%)，需行后段玻璃体切除术，其中需重水辅助者8例(13.79%)，合并高眼压28例(48.28%)。术后视力(logMAR)为0.76±0.56，优于术前的1.52±0.57(t＝9.71，P<0.05)。术后眼压为(14.3±5.4)mmHg，低于术前的(27.5±16.4)mmHg (t＝5.95，P<0.05)(1 mmHg＝0.133 kPa)。术中1例人工晶状体坠入玻璃体内。术后3例眼压高于21 mmHg，1例出现前房积血。无脉络膜爆发性出血、眼内炎或视网膜脱离等严重并发症发生。术后人工晶状体位置均居中，无明显偏移。结论人工晶状体巩膜层间固术可用于眼挫伤所致晶状体脱位患者一期治疗，操作简单，安全有效。

简介：摘要目的探讨有晶状体眼人工晶状体(V4c型ICL)植入术后拱高的变化及其影响因素。方法回顾性分析山西省眼科医院2015年7月至2018年12月中度及高度近视行V4c型ICL植入术60例(118只眼)的临床资料。术眼屈光状态为等效球镜度(-11.26 ±3.87)D。观察术后拱高随时间的变化趋势及可能的影响因素，并对比由Orbscan、IOLMaster、Pentacam及UBM所测得的角膜直径及前房深度的一致性。结果眼前段OCT测量术后1 d、1、3、6及12个月拱高依次为：(0.635±0.201)mm、(0.608±0.194)mm、(0.581±0.195)mm、(0.597±0.171)mm及(0.495±0.158) mm。术后拱高与年龄呈负相关(r＝-0.266，P＝0.004)，与角膜厚度呈负相关(r＝-0.241，P＝0.009)，与前房深度、ICL直径、角膜直径及眼轴长度呈正相关(r＝0.529、0.583、0.405及0.314，均P<0.05)，与性别、术前眼的屈光状态、是否植入散光矫正型ICL、角膜曲率及是否伴随睫状体囊肿均无相关(P>0.05)。Orbscan Ⅱ及Pentacam术前测量角膜直径的一致性好，Orbscan Ⅱ、Pentacam及UBM术前测量前房深度可互相参考。结论V4c型ICL植入术矫正中度及高度近视效果良好，拱高是术后安全的重要因素，术前精确的生物测量及术后定期的随访观察是关键。

简介：摘要目的：探讨有晶状体眼人工晶状体（ICL）后房方位与拱高的相关性。方法：回顾性系列病例研究。选择2017年6月至2019年6月在重庆爱尔麦格眼科医院因第一只眼将ICL置于水平位拱高高于750 μm而另一只眼将同长度ICL置于垂直位的双眼中高度近视患者32例。术前检查包括裂隙灯显微镜下测量角膜水平直径（WTW）及超声生物显微镜（UBM）测量前房深度（ACD）、睫状沟到沟（STS）水平直径、STS垂直直径以及晶状体厚度（LT）。术后随访大于6个月，采用UBM测量拱高。数据采用配对t检验、多元回归分析和受试者工作特征（ROC）曲线分析。结果：ICL置于垂直位眼较对侧眼术后拱高小（280±205）μm，差异有统计学意义（t=5.375，P<0.001），双眼STS水平-垂直直径差异为（0.42±0.21）mm。多元线性回归显示，双眼拱高差异与STS水平-垂直直径差异具有相关性（调整R2=0.545，F=10.30，P<0.001），与WTW、ACD和LT无明显相关性。以垂直位ICL拱高下降至理想范围（250～750 μm）为标准，对双眼STS水平-垂直直径差异绘制ROC曲线：曲线下面积（AUC）为0.917，95%CI 0.764～0.985，P<0.001，最佳临界值为0.3，灵敏度为83.33%，特异性为100%。以双眼拱高差异≥100、200、300 μm为标准，分别对双眼STS水平-垂直直径差异绘制ROC曲线：AUC≥100 μm为0.859，P≥100 μm=0.007，最佳临界值为0.30，灵敏度为76.92%，特异性为100%；AUC≥200 μm为0.778，P≥200 μm=0.008，最佳临界值为0.36，灵敏度为77.78%，特异性为71.43%；AUC≥300 μm为0.754，P≥300 μm=0.015，最佳临界值为0.36，灵敏度为85.71%，特异性为66.67%。结论：ICL置于水平位后拱高偏高者，如果STS水平-垂直直径差异>0.3 mm，ICL置于垂直位拱高有极高的可能性下降至理想范围。

简介：摘要在原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma，PACG)的发病机制中晶状体起着重要的作用。已证实PACG患者实施白内障手术可使前房加深、房角开大，有助于降低眼压。本文回顾了有关PACG透明晶状体摘除术相关研究，虽然透明晶状体摘除对PACG有明显益处，但在技术推广和适应证选择上具有挑战性。(国际眼科纵览，2022, 46：207-210)

简介：摘要目的探讨手术摘除晶状体治疗葡萄膜炎并广泛虹膜后粘连的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月在我院住院治疗的25例（33眼）葡萄膜炎并广泛虹膜后粘连患者的临床资料，通过比较术前、术后视力及葡萄膜炎症的控制。结果术后1周及术后3个月矫正视力提高30眼（90.9%），3眼（9%）矫正视力未能提高。31眼（93.94%）术后葡萄膜炎症得到控制，2眼（6%）需应用糖皮质激素控制虹膜炎症。随访6~12个月病情稳定。术后患眼的视力、葡萄膜炎症的控制与术前相比，差异均有统计学意义（p0.01）。结论对葡萄膜炎并广泛虹膜后粘连行晶状体摘除手术治疗，可有效控制葡萄膜炎症及提高视力。

简介：

简介：目的探讨儿童外伤性白内障摘除人工晶状体植入术的疗效及影响因素。方法对我院2000年至2006年88例（106只眼）儿童患者行外伤性白内障摘除联合人工晶状体植入的效果进行回顾性分析。结果本组手术脱盲率为94．1％，脱残率74．5％。5～8岁组脱残率（58．8％）显著低于9—14发组（81．9％）。术后主要并发症为葡萄膜炎、晶状体前渗出膜、后囊混浊、人工晶状体夹持和继发性青光眼。结论儿童外伤性白内障摘除人工晶状体植入术后疗效受多种因素影响，如患儿术前视觉的发育程度、恰当的手术时机、及时处理术后并发症等。

简介：摘要目的探讨影响有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后1个月拱高的因素，建立并验证预测拱高公式。方法（1）回顾性系列病例研究，纳入2019年8月1日至12月30日于苏州大学附属理想眼科医院行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术83例（83只眼）患者，年龄（27±5）岁。所有患者术前行完整术前检查，包括眼轴长度、前房深度、综合验光、眼压、角膜厚度、3种仪器的角膜水平直径、水平和垂直沟到沟直径、晶状体厚度、角膜屈光力及明暗瞳孔直径。通过收集患者资料进行相关性分析及多元线性回归（步进法）确定拱高影响因素并建议预测公式。（2）横断面研究，纳入2020年3月1日至6月1日于苏州大学附属理想眼科医院行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术的65例（65只眼）患者，年龄（26±5）岁，通过分析患者实际拱高与预测拱高之间的组间相关系数并行Bland-Altman一致性检验，验证拱高预测公式的准确性和可靠性。结果（1）人工晶状体尺寸对术后1个月拱高影响最大（β=0.942，P<0.001），其次为水平沟到沟直径（β=-0.517，P<0.001）、晶状体厚度（β=-0.376，P<0.001）以及垂直沟到沟直径（β=-0.257，P=0.017）。其余因素影响均无统计学意义（均P>0.05）。建立回归方程为术后1个月拱高（μm）=-1 369.05+657.12×人工晶状体尺寸-287.41×水平沟到沟直径-432.50×晶状体厚度-137.33×垂直沟到沟直径（拟合度R=0.813，R2=0.660，校正R2=0.643）。（2）预测拱高为（497.31±102.75）μm，实际拱高为（514.62±152.99）μm。96.92%（63/65）的患者处于理想拱高，3.08%（2/65）的患者拱高过高，未出现拱高过低病例。组间相关系数为0.581。Bland-Altman检验显示实际拱高较预测值平均高17.31 μm，差值的95%置信区间为-260.28~294.90 μm。结论人工晶状体尺寸、晶状体厚度、水平沟到沟直径与垂直沟到沟直径是影响及预测有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后1个月拱高的因素。预测公式具有良好的准确性及可靠性。（中华眼科杂志，2021，57：519-525）